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Les risques professionnels - Coggle Diagram
Les risques professionnels
Rapport de l'homme au travail :
activité individuelle ou collective des opérateurs
procédé psychique par lequel l'individu cherche à résoudre un problème
Le travail :
générateur de risques professionnels :
démarche de prévention des risques professionnels
source d’épanouissement et de satisfaction des besoins
: démarche de promotion de la qualité de vie au travail
Ecarts au travail:
Travail prescrit
Travail vécu
Travail réel
Qu'est ce qu'un danger ?
C'est ce qui constitue une menace, un risque pour quelqu'un, quelque chose
Exemple de l'électricité :
le danger : le courant électrique
le risque : risque d'électrocution, risque d’électrisation
le dommage : décès, tétanisation des muscles
Le danger : la capacité ou la propriété intrinsèque d'un équipement, d'une substance, d'une méthode de travail de causer un dommage pour la santé.
le dommage : une lésion ou une atteinte à la santé.
Qu'est ce qu'un risque ?
C'est le fait de s'engager dans une action qui pourrait apporter un avantage, mais qui comporte l’éventualité d'un danger
Exemples : risque de verglas, risque d'éboulement, risque de contagiosité
Pour la hiérarchisation des risques, 2 paramètres :
la fréquence d'exposition des agents aux dangers (noté F) côté de 1 à 4
la garvité du dommage redouté (noté G) côté de 1 à 4
( le produit de la gravité et la fréquence ont déterminé le risque brut ou la criticité. Le risque résiduel évalué à partir des moyens de prévention existant efficaces. La pondération liée aux moyens de prévention = niveau de maîtrise côté de 1 à 5. Le risque résiduel = produit de la criticité + niveau de maîtrise
Quels risques en milieu hospitalier ?
Risques professionnels :
Risque biologique
Risque lié au travail sur écran
Risque osteo-articulaire : Lombalgie et TMS (trouble musculo-squelettique)
Risques chimiques (produits de nettoyage, gaz anesthésiants
Travail posté
Risques psychosociaux
Risques d'accidents du travail (chute...)
Rayonnements ionisants
Les risques biologiques
(autres risques voir diapo)
Les différents agents pathogènes (ils se trouvent chez les être vivants (hommes, animaux, plantes) et dans l'environnement (eaux, sols, objets contaminés) :
Virus (Covid 19 coronavirus)
Bactéries (salmonelles responsable d'infections)
Parasites (sarcopte scabei pour la gâle)
Champignons (aspergillus pour certaines formes de mycose)
Prions (maladies de creutzfeldt-Jakob)
Exemple : la tuberculose
Signes :
Toux chronique accompagnée d'expectorations (crachats), parfois teintées de sang
Douleur dans la poitrine
Fièvre, peu intense mais persistante
Sueurs nocturnes
Perte d'appétit, perte de poids et faiblesse générale
Evolution
Tuberculose latente (primo-infection) : personnes infectées par la bacille de Koch mais ne développent pas la maladie dans 90% des cas. Ils sont asymptomatiques et ne sont pas contagieux
Tuberculose maladie : symptomatique et contagieux ( personnes dont le système est affaibli : VIH, malnutrition, diabète, fumeurs, sous TTT immunodépresseur : ont un risque bcp plus élevé de développer la maladie)
Maladie professionnelle, à déclaration obligatoire
Délai de diagnostic long (en moyenne 3 mois entre les premiers symptômes et la mise sous TTT du patient)
Délai de diagnostic soignant : en moyenne 48 jours
Prévention chez le personnel
Radio et IDR tuberculine à l'embauche
Suivi du personnel après contact
Protecttion complémentaire "air"
Est considérée comme sujet contact toute pers en contact 8h avec le malade
Facteurs aggravants : immunodépression/tabagisme/diabète
Si contact : IDR + radio du thorax
(voir diapo)
TTT
6 à 9 mois en monothérapie (une molécule prescrite) ou 3 mois de bithérapie (2 molécules prescrites)
Vaccins : dasn le but de protéger les profs contre un risque mais aussi éviter qu'ils contaminent les patients dont ils ont la charge et leur entourage
(vaccins obligatoires population et personnels voir diapo)
Qui est concerné ?
Médecine du travail
Les agents
Gestionnaire des risques
L'employeur
Le CHSCT (Comité d'Hygiène et de Sécurité et des Conditions de Travail)
Le
CHSCT
: Comité d'Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail ( obligatoire ds tt établissemt hospitalier occupant au moins 50 agents)
Rôle
: Eviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail notamment en surveillant leurs conditions d'hygiène, les risques de contagion et leur état de santé
Missions
Inspections et enquêtes de respect des dispositions réglementaires et du bon entretien des dispositifs de protection
Contrôler les conditions d'emploi du personnel dont les femmes enceintes, allaitantes, handicapés
Etude et prévention des risques auxquels peuvent être exposés les agents
Droit de regard sur les documents rattachés à sa mission (conditions de travail, aménagement de poste, réorganisation des conditions de travail
Droit d'alerte en cas de danger grave et imminent
Le gestionnaire des risques
Rôle
Développer un programme de gestion globale et coordonnée des risques
( ce programme composte des objectifs à atteindre et les actions à mener en matière de prévention et de maîtrise des risques, de sensibilisation d'information et d'évaluation de programme)
Missions
Sécurité de soins
Sécurité des biens et des personnes
Sécurité financière
Préservation de l'image et de la réputation
Sécurité juridique
Assurabilité de l'ES
La médecine du travail
Rôle
Eviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail. C'est un service à part d'un service de médecine conventionnel
Rôle préventif
Secret médical partagé au sein de l'équipe de médecine du travail
Missions
Conduire des actions de santé au travail
Conseiller les employeurs, les travailleurs
Assurer la surveillance de l'état de santé des travailleurs
Participer au suivi et contribuer à la traçabilité des expositions professionnelles et à la veille sanitaire
Actions sur le milieu de travail
Etude de postes de travail, enquêtes risque professionnels
Évaluation des risques professionnels : proposer des mesures de prévention ou des mesures correctives
Formation et informations du personnel
Suivi individuel
décret 2015, ou loi de modernisation de la médecine du travail 2016
visites obligatoires pour aborder la qst de la santé sous l'angle du travail (temps d'échanges)
embauche, reprises arrêt maladie > 1 mois, périodiques, demandes médecin du travail (suivis médicaux rapprochés)
Entretiens infirmiers dans le cadre de l'espacement des examens médicaux
La prévention
(Soyer conscients des limites de votre organisme et de la nécessité de la prévention pour "durer" dans le monde du travail. Remettez en qst vos pratiques : réfléchissez à comment travailler pour trouver la façon de travailler la plus ergonomique possible)
Prévention primaire
: mesures pour éviter les accidents au travail (AT) / Maladie professionnelle (MP)
Prévention secondaire
: dépistage précoce par examens complémentaires des pathologies d'origine pro et mesures pour éviter l'apparition de signes fonctionnels
Prévention tertiaire
: mesures pour éviter l'aggravation ou les rechutes de pathologies d'origines professionnelles installées
( les résultats de l'évaluation doivent être transcrits dans un "document unique" )
Les modes de transmissions sont :
inhalation de particules ou de gouttelettes contaminés
ingestion en portant les mains sales ou un objet souillé à la bouche
inoculation c'est-à-dire une blessure, une piqûre
contact avec de la peau lésée ou des muqueuses (yeux, nez, bouche), avec les mains sales ou des surfaces contaminées
Les Accident d'Exposition au Sang (AES) et conduite à tenir
Tout contact avec du sang, un liquide biologique contaminé par du sang ou un liquide potentiellement contaminant tel que du LCR, liquide pleural, sécrétions génitales...
Lors :
d'une piqûre ou d'une coupure avec un objet contaminé
d'un contact sur peau lésée
d'une projection sur une muqueuse (oeil, bouche, nez)
Risque grave pour la santé : risque de contamination VIH, VHB, VHC
(voir protocole diapo)
Prévention des AES
Précautions standard :
port de gants
Port de lunettes de protection ou masque à visière en cas de risque de projection
pas de recapuchonnage des aiguilles
utilisation du désaptateur sécurisé pour les aiguilles de stylo injecteur
élimination direct des objets piquants, coupants, tranchants dans un collecteur à aiguilles
utilisation du matériel sécurisé
Vaccins