Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยโรคจิตเภท (Nursing Care for Person with Schizophrenia),…
การพยาบาลผู้ป่วยโรคจิตเภท
(Nursing Care for Person with Schizophrenia)
สาเหตุ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
ความผิดปกติระดับจุลภาคและระดับการทำงาน
สมองส่วน primary auditory cortex มีการกระตุ้นผิดปกติ
ปริมาณ Synapse ลดลงมาก
ระดับการทำงานของสารสื่อประสาท dopamine เพิ่มขึ้นหรือลดลง
ปัจจัยกระตุ้น
ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีในครอบครัว
ความสัมพันธ์ในรูปแบบพูดอย่างแต่ให้ทำอย่าง (double-bind)
ความสัมพันธ์ที่ใช้อารมณ์รุนแรง (expressed emotion)
ความผิดปกติระดับโครงสร้าง
ปริมาณใยสมองและความสมบูรณ์ของใยสมองลดลง
เนื้อสมองบางส่วนมีขนาดเล็กกว่าปกติ
ความบกพร่องของประสาทพุทธิปัญญา
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-5
โรคจิตเภท (Schizophrenia)
อาการเหมือน schizophreniform แต่อาจพบอาการด้านลบบ่อยกว่า
ระยะเวลาการดำเนินโรคนานกว่า 6 เดือน
Schizoaffective disorder
มีอาการอย่างน้อย 2 สัปดาห์ที่อาการโรคจิตคงอยู่โดยไม่มีอาการทางอารมณ์
กลุ่มอาการทับซ้อนระหว่างโรคจิตเภทและ mood disorder with psychotic features
Schizophreniform disorder
มีอาการโรคจิตตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป
ระยะเวลาการดำเนินโรคอยู่ระหว่าง 1-6 เดือน
Delusional disorder
มีอาการหลงผิดเพียงอย่างเดียว
พฤติกรรมต้องไม่แปลกประหลาด
มีอาการต่อเนื่องอย่างน้อย 1 เดือน
Brief psychotic disorder
มีพฤติกรรมแปลกประหลาด
มีอาการโรคจิตอย่างน้อย 1 อาการ
ระยะเวลาการดำเนินโรคสั้นกว่า 1 เดือน
การรักษา
จิตบำบัดด้วยวิธี cognitive behavior therapy
ช่วยปรับความคิดของผู้ป่วยต่ออาการหลอนหรืออาการหลงผิดได้
supportive psychotherapy
ช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมความเครียดและอาจช่วยลดการกลับเป็นซ้ำได้
การรักษาด้วยยาต้านโรคจิต (antipsychotics) เป็นหลัก
psychosocial treatment
อาชีวบำบัด (occupational therapy)
ช่วยให้ผู้ป่วยได้ฝึกฝนทักษะการทำงาน
การสอนทักษะทางสังคม (social skill training)
ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้ดีขึ้น และเข้าสังคมได้
การบำบัดทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคจิตเภท
ขั้นตอนที่ 2 การวินิจฉัยทางการพยาบาล
สอดคล้องและสัมพันธ์กับอาการ
ขั้นตอนที่ 3 การวางแผนการพยาบาล
การวางแผนระยะสั้น เน้นการช่วยเหลือในช่วงแรก
การวางแผนระยะยาว
สามารถดำเนินชีวิตระยะยาวในอนาคต
เน้นการดูแลระยะยาวและต่อเนื่อง
ขั้นตอนที่ 1 การประเมินสภาพปัญหา
ประเมินการรับรู้
ประเมินพฤติกรรม
ประเมินความคิด
ประเมินด้านสัมพันธภาพ
ประเมินสภาพร่างกายทั่วไป
การดูแลผู้ป่วยออกเป็น 3 ระยะ
ระยะที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น
ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจเรื่องโรคจิตเภท
การบำบัดครอบครัว
การให้ควมรู้การรักษาและการดูแลตนเอง
Maintenance phase
ระยะเฉียบพลัน
มุ่งเน้นความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นหลัก
ผลข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงการรักษาด้วยไฟฟ้า
ด้านร่างกายจากพฤติกรรม
*การดูแลผู้ป่วยออกเป็น 3 ระยะ
ระยะที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น
มุ่งเน้นการเฝ้าระวังอาการกาเริบ
ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจเรื่องโรคจิตเภท การรักษาและการดูแลตนเอง
การบำบัดครอบครัว
การให้ควมรู้
Maintenance phase
ระยะเฉียบพลัน
มุ่งเน้นความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นหลัก
ผลข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงการรักษาด้วยไฟฟ้า
ด้านร่างกายจากพฤติกรรม