Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกขาดออกซิเจน Birth asphyxia, นางสาวฮูไลฟา ชุมศรี รหัส…

- - - - ปอด
        
        ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดภาวะ RDS
        
        ทารกที่คลอดครบกำหนดจะเกิดภาวะ PPHN
        
        ทารกมีอาการหายใจหอบ ตัวเขียว
      - ระบบหัวใจและ
        การไหลเวียนเลือด
        
        หัวใจเต้นเร็วผิวซีดหายใจแบบ gasping มี metabolic
        acidosis อุณหภูมิร่างกายต่ำลง ความดันโลหิตต่ำ
      - ระบบประสาท
        
        ถ้าขาดออกซิเจนนานทารกจะซึม หยุดหายใจบ่อย หัวใจเต้น ช้าลง ม่านตาขยายกว้างไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มี Doll’s eye movement และมักเสียชีวิต
        
        ถ้าขาดออกซิเจนในระยะเวลาสั้น ๆ เพียงอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและดูดนมได้ไม่ดี
        
        hypoxic ischemic encephalopathy (HIE)
        
        สูญเสียกำลังกล้ามเนื้อ
        
        ชัก
        
        ระดับความรู้สึกตัวผิดปกติ
      - ระบบทางเดินอาหาร
        
        ทารกถ่ายขี้เทาขณะอยู่ในครรภ์มารดา
        
        ลำไส้อักเสบเน่าตาย(NEC)
      - เมตาบอลิซึม
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        แคลเซียมต่ำ และโปแตสเซียมสูง
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ค่า arterial blood gas ผิดปกติ
        คือ PaCO2 > 80 mmHg, PaO2 < 40 mmHg, pH < 7.1
        
        ระดับน้ำตาลในเลือด 30 mg%
        
        ค่าของ calcium ในเลือดต่ำกว่า 8 mg%
        
        ค่าของ potassium ในเลือดสูง
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะน้อยลงหรือไม่ถ่ายปัสสาวะ
        
        ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด (hematuria)
- - - - หยุดหายใจหรือหายใจแบบ gasping
      - อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้ง/นาที
      - เขียวขณะได้ออกซิเจน 100%
    - - การขยายของปอดทั้งสองข้างและฟังเสียงการหายใจ
      - การมีสีผิวที่ดีขึ้น
      - อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
    - - ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง/นาทีจะค่อยๆ ลดการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกและหยุดได้
      - ถ้าทารกหายใจเองไม่เพียงพอหรืออัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 คร้ัง/นาที ต้องช่วยหายใจด้วย mask และ bag หรือใส่ท่อหลอดลมคอ
      - ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที ต้องช่วยหายใจและทำการนวดหัวใจร่วมด้วยและพิจารณาใส่ท่อหลอดลมคอ