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Dolor Abdominal 1, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - :check: Leiomiomas
      - :check: Muñones de apéndices invertidos
      - :check: Pólipo intestinal
      - :check:Sondas gastroyeyunales y de yeyunostomía
      - :check: Divertículo de Meckel
    - - :check: Cecocólicas
      - :check: Apéndice como vértice
      - :check: Ileocólicas
- - - - :check: Ambientales
      - :check: Infecciosas (Yersinia, Salmonella, Shigella spp., Coxsackie B)
      - :check: Genéticas (AF triplican el riesgo, PITX2)
    - - :warning: Causas
        
        :check: Material fecal condensado
        
        :check: Hiperplasia linfoide
        
        :check: Tumores
        
        :check: Parásitos
        
        :check: Ingesta de cuerpos extraños
      - Constituye una cascada progresiva
        
        :one: Aumento de la presión intraluminal
        
        :two: Congestión
        
        :three: Edema linfático y venoso
        
        :four: Alteración de la perfusión arterial
        
        :five: Isquemia
        
        :six: Proliferación bacteriana e invasión de la pared
        
        :seven: Ncerosis
  - - - :star: Inicio insidioso con malestar general o anorexia (las primeras 12 h)
      - :check: Progresión de 2-3 días con dolor abdominal, fiebre y taquicardia
      - :check:Depende de la evolución de la patología
      - :check: La perforación es frecuente a partir de las 48 h
      - :red_flag: Dolor abdominal de inicio peri-umbilical que progresa a FID (24 h después del inicio de los síntomas)
      - :warning: La progresión es mas lenta si la apéndice es retrocecal o pélvica
      - :check: Náuseas y vómitos (puede ser bilioso)
      - :star: Diarrea y síntomas urinarios son más comunes en AP
      - :red_flag: En sepsis el niño toma un aspecto tóxico
      - :check: Dolor al toser (Signo de Dunphy)
    - - Auscultación
        
        :check: Ruidos HA normales o hierpactivos; se vuelven hipoactivos con el progreso de la enfermedad
      - Palpación
        
        :warning: McBurney positivo
        
        :check: Si es retrocecal es menos constante el dolor a la palpación
        
        :warning: Signo de Rovsing
      - Inspección
        
        :check: Posición antálgica
        
        :check: Abdomen plano, si esta distendido es señal de enfermedad avanzada
        
        :check: Estado depende del paciente (leve-grave)
      - Percusión
        
        :check: Una percusión suave nos sirve para ver irritación peritoneal
      - :warning:Signo del Psoas nos sirve para casos de apéndice retrocecal
      - :warning: Signo del obturador es útil para apéndice pélvico
  - - - :star: Hipersensibilidad dolorosa a la tos/percusión/saltos *puntúa 2
      - :star: Hipersensibilidad dolorosa en FID *puntúa 2
      - :check: Náuseas/vómitos
      - :check: Migración del dolor
      - :check: Anorexia
      - :check: Leucocitosis > 10 000
      - :check:Fiebre >38 °C
      - :check: Neutrofilia PMN > 7 500
  - - - :star: BH y EMO
      - :check: Nos sirven más para Dg diferencial
    - - RX
        
        :star:Nos sirve en casos complicados en los cuales se sospeche OI
      - Eco
        
        :star: Elección de primera línea
      - TC
        
        :star: Se usa en casos necesarios por las altas dosis de radiación
- - - - :check: Se diagnostica en el 2% de la población
      - :check: Tiene 2 tipos de tejido ectópico (pancreático y gástrico)
      - :check: Antes de los 2 años de edad
      - :check:2 veces más frecuente en el sexo femenino
- - - - :check: Rifaximina y eluxadolina
      - :check: Alosetrón (casos graves en mujeres)
      - :check: Lorepamida
    - - :check: Antiespasmódicos a demanda
      - :check: Antidepresivos (moderados y graves)
      - :check: Cambios en la dieta
    - - :check: Polietilenglicol
      - :check: Si no funciona el polietilenglicol se puede usar lubiportona o linaclotida
      - :check: Consumo de fibra
  - - - :check: Cambio en la frecuencias de las defecaciones
      - :check: Cambio de la forma (aspecto) de las heces
      - :check: Relacionado con la defecación