Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
การพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุของหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจโต หัวใจล้มเหลว
โรคของลิ้นหัวใจ ตีบ รั่ว
แนวทางการรักษา
การใส่สายสวนหัวใจ เพื่อให้การรักษาโดยการจี้
การรักษาโดยฝัง เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือ Pacemaker ในกรณีหัวใจเต้นช้า
ให้ยาควบคุมการเต้นของหัวใจ ได้แก่ Digitalis, Amiodarone, propanol
การฝังเครื่องกระตุกหัวใจ หรือ Internal Defibrillator
หัวใจเต้นผิดจังหวะที่สำคัญ
Sinus tachycardia
Atrium fibrillation
Sinus tachycardia
Ventricular tachycardia
Atrium flutter
Ventricular fibrillation
สาเหตุของ sinus bradycardia
Parasympathetic ถูกกระตุ้นเช่น อาเจียน กลั้นหายใจ การเบ่งอุจจาระ
ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง
ผู้ป่วยที่มี myocardial infarction ในส่วน inferior หรือ posterior
ร่างกายขาดออกซิเจน อุณหภูมิร่างกายต่ำ K+สูง หรือ hypothyroid
เกิดขึ้นขณะนอนหลับ หรือ ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง
ได้รับยากลุ่ม calcium channel blocker, beta blocker, digitalis, amiodarone
Atrial flutter
ไฟฟ้าเกิดมาจากRt. Atrium และไหลหมุนวนกลับ (re-entry circuit)
Atrial rate 250-450 ครั้ง/นาที
ไม่มี p wave, แต่เป็น Flutter wave
เกิด Atrium depolarization มี wave form คล้ายฟันเลื่อย (Flutter wave)
จังหวะของ atrium สม่ำเสมอ แต่จังหวะของ ventricle ไม่แน่นอน
การแก้ไขภาวะ low cardiac output
V = Volume ทำให้ผู้ป่วยมี volume เพียงพอ โดยให้ IV fluid/blood
R = Rate แก้ไขอัตราการเต้นของหัวใจ (60-120) โดยให้ยา digitalis, beta-blocker
H = Heart แก้ไขให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติที่สุด โดยการใช้ยา
กลุ่ม anti-arrhythmia เช่น Amiodarone หรือ ทำ cardioversion
S = Stroke ช่วยทำให้หัวใจบีบเลือดออกดีขึ้น
ใช้ยาขยายหลอดเลือด เพื่อลด Systemic Vascular Resistance เช่น Nitroprusside, Nitroglycerine
ใช้ยากลุ่ม Inotropics เพื่อเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น Dobutamine, Dopamine, Norepinephrine
Cardiac Muscle cells
Pacemaker cells เป็น Electrical cells สามารถผลิตไฟฟ้า และส่งต่อไปเซลล์อื่นได้
Myocardial Cells เป็นเซลล์โครงร่างของหัวใจ ถูกกระตุ้นโดยกระแสไฟฟ้าได้
ระบบไฟฟ้าของหัวใจ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
