Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

UP4 - TyTL - Coggle Diagram

- - - - Músculos
      - Mucosa
      - Lámina fibrosa
  - - - Músculos
        
        Dilatadores
        
        Constrictores
        
        Tensores
      - Cartílagos
        
        9 cartílagos
      - Mucosa
      - Articulaciones y membranas
        
        De unión entre cartílagos
        
        De unión con otros órganos
  - - - Armazón esquelético (osteocartilaginoso)
      - Mucosa pituitaria
    - - Encima de cavidad bucal
      - Debajo base del cráneo
      - Entre cavidades orbitarias
    - - Seno maxilar
      - Seno frontal
      - Senos etmoidales
        
        caja de resonancia de la voz y disminuyen peso de la cabeza
      - Senos esfenoidales
  - - - Cervical
      - Torácica
  - - - Esternón
        
        Caja torácica
      - Vértebras dorsales
      - Costillas y
        cartilagos costales
    - - Región anterolateral
      - Diafragma
      - Pared posterior
  - - - Rinofaringe
      - Orofaringe
      - Laringofaringe
    - - comunica
        
        Fosas nasales con laringe
        
        Cav bucal con esófago
      - Delante de la columna vertebral
      - "Embudo irregular"
      - Longitud en reposo: 15 cm
    - - Elevadores
      - Constrictores
  - - - Derecho
        
        2 cm
        
        rectilíneo (casi vertical)
        
        Curva cóncava
        
        Mayor calibre
      - Izquierdo
        
        "s itálica"
        
        5 cm
        
        dirección casi horizontal
        
        menor calibre
    - - elementos del hilio
  - - - Izquierdo
        
        Segmentación bronco-pulmonar
        
        (Mínima porción en que puede dividirse)
        
        Der
        
        Cisura mayor
        
        Cisura menor
        
        Tres lóbulos
        
        Izq
        
        Dos lóbulos
        
        Cisura interlobar
      - Derecho
        
        Más voluminoso
      - Separados por Mediastino
    - - Un vértice
      - Dos caras (costal y mediastínica)
      - Tres bordes
      - Una base
    - - Coloración varía con edad
      - Blandos y friables
    - - Envoltura serosa
        
        Hoja parietal
        
        Hoja visceral
      - Ligamento suspensorio
        
        Lig. vertebropleural
        
        Lig. costopleural
        
        Musculo escaleno menor
      - Linea de reflexión
      - Senos pleurales
        
        Fondo de saco de la hoja parietal
        
        Costomediastínico
        
        Frenomediastínico
        
        Costodiafragmático
- - - - Al haber hipoxia
        (po2 70% por debajo de lo normal)
        en algunazona se libera un vasocontrictor que
        reduce el flujo hacia dicha zona.
        
        En consecuencia la sangre
        viaja hacia las zonas
        mas oxigenadas
    - - Por lo tanto, todo lo que
        afecte el gasto cardiaco afectara
        el flujo pulmonar.
  - - - La presión diastólica
        del VD es de 8 mmhg
        
        La presión media es
        de 15 mmhg
    - - En sístole la presión de la
        art pulmonar es igual
        a la del V:D.
        
        cuando se cierra la válvula
        pulmonar la presión cae súbitamente
        para el V.Dy para la art pulmonar
        cae lentamente debido a que la sangre fluye por
        los capilares.
    - - La presion media
        es de 7 mmhg
        
        La importancia de esta presión es que por ella existe el intercambio de líquidos de los capilares pulmonares.
    - - La presión media en ambas
        es de 2 mmhg en decúbito.
        
        Es difícil obtener la presión de la
        Au. izq por su distribución
        anatómica.
  - - - Es el 95 total de sangre en aparato circulatorio.
        70 ml esta en capilares y el resto distribuido en arterias e venas.
      - Para aumentarlo se tiene que generar una alta presión pulmonar, esto expulsa hasta 250 ml de circulación a sistemica.
        
        Para mantenerlo
        cuando hay pérdida de sangre sistémica,
        la circulación pulmonar lo compensa
        y mueve automáticamente la sangre
        de circulación pulmonar a sistemica
    - - debido a la gran cantidada de capilares se denomina
        lamina de flujo al paso de sangre capilar pulmonar.
        Con un gasto cardíaco normal, la sangre pasa a través
        de los capilares pulmonares en 0.8 s.
        Si se aumenta el flujo se da la apertura de
        capilares adicionales que en condiciones normales
        se encuentran colapsados.
      - Intercambios capilar y sistémico
        cualitativamente iguales.
        
        Diferencias principalmente
        cuantitativas
        
        Presión hidrostática intersticial
        ligeramente mas negativa.
        
        presión capilar pulmonar mas baja
        
        Presión oncótica intersticial pulmonar
        de mas del doble que la sistémica.
        
        Debido a permeabilidad de los
        capilares pulmonares a
        moléculas proteicas.
        
        Paredes alveolares muy delgadas y con epitelio débil
        que pueden romperse si la presión en espacios
        intersticiales es mayor que la del aire alveolar (0mmhg)
    - - Zona 1
        Hay ausencia de flujo durante todas las porciones
        del ciclo cardíaco, la presión capilar siempre
        es menor a la alveolar
        (solo se presenta en estado patológico)
      - Zona 2
        Flujo sanguíneo intermitente, solo durante los
        picos de presión arterial porque la presión
        sistólica es mayor que la presión del aire alveolar.
        (se produce de forma fisiológica en
        los vértices de los pulmones)
        
        Zona 3
        flujo continuo, la presión capilar es mayor
        a la alveolar en el ciclo cardiaco.
        (se produce de forma fisiológica en
        las bases de los pulmones).
      - Flujo adicional
        
        se acomoda
        de 3 formas
        
        -Aumento en el numero de capilares abiertos
        -Distendiendo todos los capilares y
        aumento de la velocidad de flujo.
        -aumento de presión arteriolar pulmonar
- - - - Senos paranasales
        
        Cavidades neumáticas. Tapizada por epitelio respiratorio. Se comunican con las fosas nasales a través de pequeños orificios y el moco, producido en los senos, es trasladado por las cilias hacia las mismas
      - Faringe
        
        Comunica las cavidades nasales y oral con la laringe y el esófago. Permite el paso del aire y alimentos. Presenta tres porciones:
        
        ► Orofaringe
        
        Ep estratificado No Queratinizado
        
        ► Laringofaringe
        
        ► Rinofaringe
        
        Ep cilindrico pseudoestratificado ciliado
        
        ► Lámina propia: TCD con abundantes fibras colágenas y elásticas
        ► Capa muscular: MEE
      - Fosas nasales
        
        Segmento respiratorio
        
        Epitelio respiratorio (biestratificado cilíndrico ciliado). Células: ciliadas, caliciformes, en cepillo I y II, de gránulos pequeños y basales. Función: Calentamiento, humidificación y filtración del aire
        
        Segmento olfatorio
        
        Mucosa olfatoria (epitelio respiratorio). Céls: olfatorias, de sostén, basales y en cepillo I y II. Glándulas de Bowman.
        
        Vestibulo
        
        En el comienzo tapizado por epitelio estratificado plano y termina en epitelio pseudoestratificado. Glándulas sebáceas abundante
        
        Son fosas separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Se comunican al exterior a través de las narinas y con la rinofaringe por medio de las coanas.
      - Laringe
        
        Es un tubo formado por placas de cartílago hialino y elástico. Sirve como conducto para el pasaje del aire y es el órgano de la fonación.
        
        Está constituida por:
        
        Lámina propia de TCL con glándulas mucosas y serosas y tejido linfático difuso.
        
        Capa muscular, de variedad estriado esquelético (músculos intrínsecos y extrínsecos)
        
        Mucosa: epitelio estratificado plano hasta la epiglotis y, el resto, epitelio respiratorio.
        
        Cuerdas vocales:
        
        Verdaderas: son repliegues de la mucosa, adentro de cada pliegue, hay un ligamento de sostén y músculo esquelético. El aire hace que vibren y se produzcan diferentes tonalidades de sonidos.
        
        Falsas: situadas por encima de las verdaderas, no tienen tejido muscular e intervienen en la resonancia.
    - - Bronquios principales
        
        ► Nacen en la bifurcación traqueal.
        ► El bronquio derecho es más amplio y más corto que el izquierdo.
        ► Tienen cartílago y un diámetro mayor a 1 mm.
        Al introducirse en el hilio pulmonar, cada bronquio terminal se divide en los bronquiolos secundarios (bronquios lobares); 2 para el pulmón izquierdo y 3 para el derecho.
        ► A su vez, cada pulmón se subdivide en segmentos broncopulmonares (8 pulmón izq y 10 el der) por lo que los bronquios secundarios dan origen a los bronquios terciarios (bronquios segmentarios)
        ► La importancia del segmento bronco pulmonar es que cada uno es independiente del otro en cuanto a irrigación sanguínea y tabiques conjuntivos propios que facilitan el procedimiento quirúrgico.
        
        Los bronquios extrapulmonares, histológicamente, son similares a la tráquea, cuando ingresan al pulmón su pared adquiere algunos cambios:
        • Mucosa: epitelio respiratorio y lámina propia de TCL
        • Muscular: de variedad liso (músculo de Reisseinsen)
        • Submucosa: TC no tan denso con acinos mucosos y serosos.
        • Cartílago: hialino en capas helicoidales (placas cartilaginosas discontinuas), aparece fragmentado al corte.
        • Adventicia: TCL
      - Pulmones
        
        Saco Alveolar: (atrio) Semejante a una hoja de trébol
        
        Bronquiolos: Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares, a cada uno le llega un bronquiolo. No tienen cartílago y tienen un diámetro menor a 1 mm.
        
        BRONQUIOLO INTRALOBULILLAR PROPIAMENTE DICHO (luz festoneada): Epitelio cilíndrico simple, ciliado con céls caliciformes
        → Corion de TCL
        → Músculo liso
        → Adventicia
        
        BRONQUIOLO TERMINAL (luz irregular): Epitelio cilíndrico simple, ciliado, sin céls caliciformes. Aparecen las “céls de clara” (secretan un agente tensioactivo (lipoproteína) que impide el colapso bronquiolar durante la inspiración.
        → Corion de TCL
        → Músculo Liso (muy gruesa)
        → Adventicia
        
        BRONQUIOLO RESPIRATORIO: Este segmento está parcialmente alveolizado sobre una de sus paredes.
        → Epitelio cúbico simple:
        • I orden: ciliado con cél claras: producen un agente tensioactivo que previene el colapso de las vías respiratorias (CC16)
        • II orden: sin cilias
        → Corion de TCL
        → Poco músculo liso
        → Adventicia
        
        Célula de Clara
        
        Alvéolos: epitelio plano simple formado por neumonocitos tipo I y tipo II y corion de TCL
        
        Tabiques interalveolar o pared septal: es el sitio donde está la barrera hematogaseosa. Se compone de una capa delgada de agente tensioactivo, una célula epitelial tipo I con su lámina basal y una célula endotelial capilar con su lámina basal. A menudo, estas dos láminas basales se fusionan.
        
        Conductos alveolares: Totalmente alveolizados
        → Epitelio plano simple
        • Céls planas: Neumonocitos I
        • Céls redondeadas, salientes hacia la luz, secretoras de surfactante (sustancia tensioactiva, formada por fosfolípidos y proteínas, que evita el colapso alveolar durante la espiración): Neumonocitos II
        → Corion de TCL
        → Casi sin nada de músculo
      - Tráquea
        
        Es un tubo corto y flexible, de 10 cm de longitud y 2,5 cm de diámetro. Se extiende desde la laringe hasta la mitad del tórax, donde se divide en dos bronquios fuentes, principales o primarios. Su pared está formada por:
        
        Submucosa: tejido conjuntivo un poco más denso, tejido linfático difuso y nódulos linfáticos, glándulas túbulo acinosas mucosas.
        
        Capa cartilaginosa: de variedad hialino con forma de C o herradura, cuyos extremos se unen por músculo liso (músculo traqueal). Existen entre 16 y 20 cartílagos que se unen entre sí por tejido fibroelástico.
        
        Mucosa: epitelio respiratorio apoyado sobre una gruesa membrana basal, con céls basales, caliciformes, ciliadas, en cepillo I y II y céls de gránulos pequeños. Lámina propia de TCL y tejido linfático difuso.
        
        Adventicia: TCL con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
    - - El aire y la sangre van intercambiar los gases (O₂ y CO₂) para que el cuerpo pueda realizar sus metabolismos y para su sobrevivencia. Para eso necesita pasar por difusión por una barrera hematogaseosa que se ubica en el tabique alveolar. Desde la luz alveolar hacia el interior vascular va pasar Oxígeno y de la luz capilar hacia la alveolar pasará Dióxido de carbono.
        Sigue la barrera HematoGaseosa desde la luz alveolar hacia la capilar:
        (O₂)⏩ ► una fina capa de sustancia tensioactiva (Surfactante); ► Célula epitelial tipo I (neumocito tipo I); ► Lámina basal de la célula epitelial tipo I; ► Lámina basal de la célula endotelial capilar; ► Célula endotelial capilar ⏪(CO₂)
    - - Las células alveolares tipo I son células planas muy delgadas que recubren el 95% de la superfi cie alveolar y forman la barrera entre el espacio aéreo y la pared septal.
      - Las células alveolares tipo II son células secretoras que producen y secretan surfactante, el cual disminuye la tensión superficial alveolar. Tienen cuerpos laminares característicos que seven con el microscopio electrónico.
    - - Macrófagos alveolares o células del polvo: están presentes en los espacios aéreos alveolares (eliminando partículas inhaladas) y en el tejido conjuntivo septal (eliminando los eritrocitos)
    - - Porción Conductora: ►Cavidades nasales ►Senos paranasales ►Rinofaringe ►Laringe ►Tráquea ►Bronquios principales ►Bronquiolos propiamente dicho ►Bronquiolos terminales
      - Porción respiratoria: ►Bronquiolos respiratorios ►Conductos alveolares ►Sacos alveolares ►Alvéolos