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Anemia aplásica - Coggle Diagram
Anemia aplásica
Etiologia
Exposição a produtos químicos ou medicamentos
Alguns medicamentos podem causar supressão da MO relacionada com a dose
É reversível
Infecções
Tuberculose
Herpes zoster
Hepatites virais
Citomegalovírus
Irradiação corporal toral
Dose dependente
Destrói as células hematopoiéticas
Irradiação terapêutica
Doenças genéticas
Anemia de fanconi
Causa hipofunção medular
Telômeros anormalmente curtos
Células tem vida mais curta
Envelhecimento celular precoce
Idiopática
Maioria dos casos
Patogênese
Anormalidade intrínseca das células- tronco
Presença de aberrações cariotípicas
Supressão extrínseca de progenitores da medula óssea imunologicamente mediada
Células-tronco podem ser antigenicamente alteradas pela exposição a medicamentos, agentes infecciosos ou por outras agressões ambientais
Isso provoca uma resposta imune celular, durante a qual as células TH1 ativadas produzem citocinas como interferon-γ (IFNγ) e TNF
Suprimem e exterminam os progenitores hematopoiéticos
Terapia com supressão das células T reativas soluciona o problema na maioria dos casos
Esses fatores podem gerar neoantígenos nas células-tronco
Células T autoreativas
Morfologia
MO hipocelular
Redução das 3 séries hematopoiéticas
Eritrócitos
Reticulopenia
Baixa produção de células
Leucócitos
Plaquetas
Ausência de megacariócitos
Lipossubstituição
Grande predomínio do interstício gorduroso sobre o tecido hematopoético
Quadro clínico
Depende da linhagem mais afetada
Trombocitopenia
Petéquias e equimoses
Leucopenia/ neutropenia
Infecções menos graves, frequentes e persistentes ou com o início súbito de calafrios, febre e prostração
Anemia
Palidez, fraqueza progressiva e dispnéia
Hemograma
Reticulocitopenia
É regra
Diagnóstico
Biópsia de medula
Hipocelularidade
Diagnóstico diferencial
Outras doenças que cursam com pancitopenia
Síndromes mielodisplásicas
Leucemia
Conceito
Falência global da MO
Hipocelularidade na MO
Pancitopenia no sangue periférico
Leucopenia
Glóbulos brancos
Trombocitopenia
Plaquetas
Anemia
Glóbulos vermelhos