Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute Gastroenteritis, ทำให้พื้นที่ผิวในการดูดซึมน้อยลง - Coggle Diagram
Acute Gastroenteritis
อาการสำคัญ (CC)
ปวดท้อง 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
พยาธิสภาพ(Pathophysiology)
เชื้อไวรัสโรต้าไวรัส
รบกวนโครงสร้างของลำไส้ที่ทำหน้าที่ดูดซึมอาหาร
ทำลาย intestinal villi มีเซลล์ที่ยังไม่สมบูรณ์(Immature)
เข้ามาแทนที่
เชื้อแบคทีเรีย
ชนิดบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้วปล่อยสารพิษ
ได้แก่ salmonella, shigella
จะมีการปล่อยสารพิษร่วมด้วย
ระยะแรกจึงมีอุจจาระร่วงแบบ secretory diarrhea
ต่อมาจะเกิดการอักเสบของลำไส้เป็นหย่อมๆเป็นแผลเล็กๆ
จนถ่ายอุจจาระมีมูกปนเลือดและปวดเบ่งมาก
เกิดอุจจาระร่วงแบบ Dysentery diarrhea
ชนิดที่ปล่อยสารพิษรุนแรง
เช่น E.Coli และ V.choolerae
จะปล่อย Enterotoxin ไปจับกับ Receptor พี่ cell membrane
ทำให้มีการดูดซึม NaCl ลดลงและมีการหลั่งคลอไรด์และน้ำเพิ่มขึ้น
เกิดอุจจาระร่วงแบบ secretory diarrhea
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน (PI)
3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ท้องเสียถ่ายหลว 3-4 ครั้ง หลังกินพิซซ่าหน้าทะเล
5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ปวดท้อง มารดาจึงนำส่งโรงพยาบาล
มาถึงโรงพยาบาล อาเจียน 1 ครั้ง ลักษณะเป็นน้ำ ปริมาณเล็กน้อย
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต (PH)
ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว
ปฏิเสธการแพ้ยา แพ้อาหาร
ประวัติการคลอด คลอดปกติ GA 40+5
น้ำหนักแรกเกิด 3,834 g
ขณะคลอดน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด หายใจ
ผิดปกติ
ได้รับวัคซีบครบ
1 ปีก่อนเคยได้รับอุบัติเหตุ ตกโต๊ะ ท้ายทอยได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุ
เกิดจาการรับเชื้อต่างๆ
เข้าสู่ร่างกายจนเกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร
และลำไส้เล็ก
เชื้อไวรัส เช่น Norovirus และ Rotavirus
เชื้อแบคทีเรีย เช่น E.Coli, Samonella, Shigella
ปรสิต เช่น Giardia และ Cryptosporidia
เด็กสัมผัสวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนเชื้อ
บริโภคอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อน
ไม่ล้างมือหลังเข้าห้องน้ำ หรือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก
มารดาทำความสะอาดขวดนมเด็กไม่ถูกต้อง
เด็กมีภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
เชื้อสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ เมื่อใกล้ชิดหรือได้รับเชื้อจากผู้ป่วย Gastroenteritis
อาการ
ไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
ท้องเสียถ่ายเป็นเหลวหรือเป็นน้ำ 3 ครั้ง/วันหรือมากกว่า
หรือถ่ายมีมูกหรือมูกเลือด อย่างน้อย 1 ครั้ง
อาเจียนบ่อย ติดต่อกันหลายชั่วโมง
แสดงอาการไม่สบายตัว ไม่สบาย หรือเจ็บปวด
ทำให้พื้นที่ผิวในการดูดซึมน้อยลง
ดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ลดลง
ดูดซึมคาร์โบไฮเดรตลดลง
เกิดการสะสมของแล็กโทสและน้ำตาลตัวอื่นๆในโพรงลำไส้
ออสโมลาริตี้ในโพรงลำไส้สูงขึ้น
ดูดกลับน้ำเข้ามาในโพรงลำไส้และ
เกิดอาการอุจจาระร่วงเป็นน้ำจำนวนมาก