Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Coronary Artery Disease, นางสาวกนกอร เสริมราษฎร์ เลขที่ 3 รหัสนักศึกษา…

- - - - การรักษาโดยฝัง เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือ Pacemaker ในกรณีหัวใจเต้นช้า
      - การฝังเครื่องกระตุกหัวใจ หรือ Internal Defibrillator เพื่อที่จะรักษาผู้ป่วย
- - - - ออกกำลังกาย, ขาดออกซิเจน, มีไข้, การขาดเลือด, ภาวะโลหิตจาง, การขาดน้ำ Dehydration, ภาวะช็อก Shock, ความดันโลหิตต่ำ การได้รับ เช่น Epinephrine, Atropine, Dopamine, หรือการดื่มชากาแฟ สูบบุหรี่ หรือ เสพโคเคน
      - อาจเกิดขึ้นจาก sinus node ตอบสนองต่อการกระตุ้นระบบ sympathetic Nervous system ด้วยการปล่อยไฟฟ้าในอัตราที่เร็วกว่า 100 ครั้ง/นาที ภาวะนี้ไม่มีความจำเป็นต้องใช้ยาใดๆรักษา การรักษามุ่งไปที่การค้นหาสาเหตุและขจัดสาเหตุ
      - Atrial fibrillation
        
        ผลที่ตามมา
        
        cardiac output ลดน้อยลง อาจมีเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ ก่อให้เกิดอาการของเจ็บหน้าอก angina pectoris หรืออาจเกิดการจับตัวเป็นก้อนของเลือด thrombus formation
        
        อาการแสดงทั่วไปที่พบบ่อยๆ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ วิตกกังวล อ่อนล้า มึนงง ปวดศีรษะ เป็นลม
        
        Atrial flutter
        
        ปัญหาของ Atrial Flutter เกิดจาก Ventricular rate ที่เร็วมาก ทำให้หัวใจบีบตัวเร็ว ไม่มีเวลาเพียงพอให้เลือดไหลจากหัวใจห้องบนลงมาห้องล่าง จึงทำให้ปริมาตรเลือดในหัวใจห้องล่างก่อนหัวใจบีบตัวมีน้อย ส่งผลให้เลือดถูกบีบออกจากหัวใจน้อยลงเกิด Low cardiac output
        
        การแก้ไขภาวะ low cardiac output
        
        V = Volume ทำให้ผู้ป่วยมี volume เพียงพอ โดยให้ IV fluid/blood
        
        H = Heart แก้ไขให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติที่สุด โดยการใช้ยา กลุ่ม anti-arrhythmia เช่น Amiodarone หรือ ทำ cardioversion
        
        R = Rate แก้ไขอัตราการเต้นของหัวใจ (60-120) โดยให้ยา digitalis, beta-blocker,
        
        S = Stroke ช่วยทำให้หัวใจบีบเลือดออกดีขึ้น โดย ใช้ยาขยายหลอดเลือด เพื่อลด Systemic Vascular Resistance เช่น Nitroprusside, Nitroglycerine, ใช้ยากลุ่ม Inotropics เพื่อเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น Dobutamine, Dopamine, Norepinephrine