Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สถานการณ์ที่ 2, เอกสารอ้งอิง - Coggle Diagram

- - - - เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อม
      - จัดท่าให้มารดานอนหงาย เอียงตัวไปทางด้านซ้าย หรือดันมดลูกไปทางด้านซ้าย
  - - - ดูแลให้มารดาได้รับยาแก้ปวดหากมีอาการปวด
      - ดูแลให้มารดาเปลี่ยนอริยบท
      - งดน้ำงดอาหาร 12-24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
      - แนะนำให้มารดาดูแลไม่ให้แผลผ่าตัดโดนน้ำประมาณ 7 วัน
      - เฝ้าระวังการติดเชื้อ
      - ดูแลให้มารดาเช็ดตัวแทนการอาบน้ำ
      - ไม่แคะแกะเกาบริเวณแผล
  - - - ทำความสะอาดแลโกนขนบริเวณสะดือและท้องน้อยบริเวณที่จะลงแผลผ่าตัด
      - ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - งดน้ำงดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
      - สวนอุจจาระ
- - - - ข้อบ่งชี้
        
        ตั้งท้องแฝดมากกว่าสองคน
        
        ไม่มีความคืบหน้าในการคลอด เนื่องจากการกระตุ้นการคลอดไม่สำเร็จ
        
        แม่มีความดันเลือดสูง (ครรภ์เป็นพิษ) หรือเป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ
        
        สายสะดือเคลื่อนออกจากช่องคลอด (Occult or prolapsed cord)
        
        เด็กอยู่ในท่าผิดปกติภายในมดลูก
        
        รกเกาะตัวต่ำจนครอบบริเวณปากมดลูก (Placenta previa)
        
        เด็กตัวโตมาก
        
        การเต้นของหัวใจเด็กผิดปกติ (Fetal distress)
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        ติดเชื้อ
        
        มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        เสียเลือด จะเสียเลือดมากกว่าการคลอดทางช่องคลอด
        
        บาดเจ็บต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะ หลอดไต หรือลำไส้
        
        ความเสี่ยงจากการใช้ยาชาเข้าไขสันหลัง หรือดมยาสลบ
  - - - ปากมดลูกไม่เปิด
      - มารดามีน้ำหนักตัวน้อย
      - diagonal diameter วัดได้ 10.5 เซนิเมตร
      - True conjugate diamiter 9.5 เซนติเมตร
      - HF 35 เซนติเมตร คลำได้ก้อนกลมแข็งบริเวณยอดมดลูก
      - มดลูกหดรัดตัวไม่สม่ำเสมอทุก 15-30 นาที
      - FHS 138 ครั้ง/นาที