Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ
Urinary trac infection
สาเหตุ
เพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการช้ำบริเวณท่อปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเทอโรนเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการคลายตัว
เช้อแบคทีเรียที่บริเวณลำไส้หรือบริเวณผิวหนังรอบๆทวารหนักและช่องคลอด
ภาวะแทรกซ้อน
Septic shock
Low birth weight
Abortion
Anemia
Premature labour nsion
Chroicpyelonephritis
Hypertension
การส่งตรวจ
Urinanalysis : UA
Urine culture : UC
การมีเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งเชื้อในปัสสาวะจะต้องมีอย่างน้อย 100,000
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Symtomatic bacteriuria
Pyelonephritis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะขุ่น
เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
ไข้สูง หนาวสั่น
แบคทีเรียมากกว่า 100,000 โคโลนี/ลบ.ซม
ปวดบั้นเอว
CVA : Positive
การรักษา
-Ampicillin 1-2 g iv q 6 hr ร่วมกับ gentamycin 1 มก/กก. q 8 hr -Ceftriazone 1-2 g IV q 24 hr
-Trimethoprin sulfamathoxazole 160/800 mg IV q 12 hr
-Cefazolin 1-2 g IV q 8 hr
Cystitis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะขุ่น
Suprapubic pain
ปัสสาวะแสบขัด
WBC RED สูงมากกว่า 8 cell/m2
การรักษา
รักษาเหมือนกับAsymtomatic bacterial -Ampicilin 500 mg หรือ Amoxycilin 500 mg
Asymtomatic bacterial
หลีกเลี่ยงชา กาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
สังเกตการดิ้นของเด็ก
ดื่มน้ำมากๆ 2000-3000 cc/day
ส่งตรวจ Urine culture
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคระบบทางเดินปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะ
T 1
มดลูกกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
T 3
ส่วนนำเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ มีการคั้งของเลือด เกิดการบวมของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
ไต
T2
Renal plasma flow เพิ่มขึ้น อัตราการกรองเพิ่มขึ้น พบกลูโคสปนออกมาในปัสสาวะ
T3
การไหลเวียนเลือดในไตเเละอัตราการกรอง การขับน้ำลดลง เนื่องจาดมดลูกกด ileac vein
T1
โปรเจสเตอโรนทำให้มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
ความตึงตัวลดลง ปริมาณปัสสาวะเหลือค้างมากขึ้น
ไตด้านขวาถูกเบียดจากมดลูก ทำให้มีขนาดโตกว่าด้านซ้าย
กลูโคสในปัสสาวะมากขึ้น สะสมเชื้อแบคทีเรีย