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OSTEOARTRITIS osteortritis pdf - Coggle Diagram

- - - - SECUNDARIO
        
        LA secundaria tiene una causa subyacente conocida, como defectos congénitos o adquiridos de las estructuras articulares, traumatismos, infecciones, endocrinopatías, depósito de cristales, osteonecrosis, alteraciones metabólicas o enfermedades inflamatorias :pen:
        
        factores asociados
        
        Deformidad congénita
        
        Obesidad y mala postura
        
        Traumatismo (el más frecuente)
        
        Estrés laboral
      - PRIMARIO
        
        La primaria se deben a defectos intrínsecos del cartílago articular que provocan estrechamiento de la articulación, engrosamiento del hueso subcondral y, con el tiempo, una articulación dolorosa :pen:
        
        factores asociados
        
        Químicos, fármacos que estimulan a las enzimas que digieren el colágeno en las membranas sinoviales, como los corticoesteroides
        
        Genéticos, disminución de la síntesis de colágeno
        
        Metabólicos, trastornos endocrinos, como el hiperparatiroidismo
        
        Factores mecánicos: estrés repetido
- - - - La lesión mecánica erosiona el cartílago articular y deja el hueso subyacente desprotegido. Ello causa la esclerosis o engrosamiento y endurecimiento del hueso debajo del cartílago.
      - El cartílago se reblandece con la edad, estrechando el espacio articular
      - Las partículas de cartílago irritan el revestimiento sinovial, que se hace fibrótico y limita el movimiento articular
      - El líquido sinovial puede verse forzado al interior de defectos en el hueso, causando quistes
      - Se forma hueso nuevo, llamado osteofito (espolón óseo), en los márgenes articulares conforme el cartílago articular se erosiona, lo que causa notoria alteración del contorno óseo y aumento de volumen de la articulación.
- - - - El dolor puede ocurrir al reposo, varias horas después de la utilización de las articulaciones afectadas. La crepitación y los chirridos pueden ser evidentes cuando se mueve la articulación :pen:
        
        Conforme avanza la enfermedad, incluso la actividad mínima puede causar dolor debido al rango de movimiento limitado resultante de daño estructural periarticular e intraarticular. :pen:
  - - - Marcha alterada por contracturas
      - Limitación de la amplitud de movimiento
      - Nódulos de Heberden (aumentos de volumen óseos en las articulaciones interfalángicas distales)
      - Aumento de volumen articular
      - Crepitación o chirriar de la articulación durante el movimiento
      - Dolores de cabeza localizados (pueden ser el resultado directo de la artritis de la columna cervical)
      - Rigidez en la mañana y después del ejercicio (se alivia con el descanso)
      - Nódulos de Bouchard (aumentos de volumen óseos en las articulaciones interfalángicas proximales)
      - Dolor profundo, malestar en las articulaciones
- - - - Velocidad de sedimentación globular elevada.
      - La artroscopia revela espolones óseos y estrechamiento del espacio articular.
      - Las radiografías muestran:
        
        Deformidad articular
        
        Crecimientos óseos
        
        Depósitos óseos a manera de quistes en el espacio articular y los márgenes, y esclerosis del espacio subcondral
        
        Fusión articular
        
        Estrechamiento del espacio articular o sus márgenes
- - - - Artrodesis o laminectomía, fusión ósea, sobre todo en la columna vertebral
      - Artroplastia, reemplazo parcial o total de la articulación con un aparato protésico
      - Osteoplastia, raspado y lavado del hueso deteriorado
      - Osteotomía (cambio de la alineación del hueso para aliviar la tensión en la articulación)