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Recomendaciones de manejo de la depresión en Atención Primaria,…

- - - - :check: En grupos de alto riesgo
        
        Pacientes con
        
        Antecedentes de depresión
        
        Enfermedades físicas, crónicas dolorosas o invalidantes
        
        Otros problemas de salud mental
        
        :check: Uso de al menos dos preguntas (estado de ánimo y el interés)
        
        :black_medium_small_square: ¿se ha sentido con poco interés o placer en hacer cosas?
        
        :black_circle_for_record: No muestran mejores resultados cuando se hace cribado de depresión a poblaciones médicas asintomáticas
        
        :black_medium_small_square: ¿se ha sentido decaído, deprimido o desesperado?
      - "seleccionar o elegir"
- - - - :diamond_shape_with_a_dot_inside: Aconsejar a los pacientes y cuidadores
        
        :point_right: Estén vigilantes a los cambios del estado de ánimo
        
        :diamond_shape_with_a_dot_inside: Hacer una exploración física (excluir patología médica o quirúrgica)
        
        :diamond_shape_with_a_dot_inside: Realizar un número limitado de pruebas complementarias básicas
        
        :check: Detectar las potenciales causas médicas de depresión
  - - - :heavy_check_mark: Evaluar su estado físico
        
        :heavy_check_mark: Condiciones de vida y aislamiento social
      - :diamond_shape_with_a_dot_inside: Médico debe dedicar el tiempo suficiente a entrevistar al paciente
        
        :eight_pointed_black_star: Antes de pruebas biológicas, neuropsicológicas o psicológicas
  - - - :arrow_right_hook: Tienen apoyo social adecuado y conocen los recursos de ayuda
- - - - :eyes: Realizar una evaluación
        concienzuda del paciente
  - - - :large_orange_diamond: Fomentar la mejoría de su enfermedad
  - - - :black_small_square: El establecimiento y mantenimiento de una alianza terapéutica
      - :black_small_square: Monitorización de la seguridad y estado psicopatológico
      - :black_small_square: Proporcionar información a pacientes y familiares
      - :black_small_square: Fomentar que sigan el tratamiento y trabajar con ellos
        
        :check: Afrontar los primeros signos de recaída
- - - - :arrow_right_hook: Deben seguir mantenimiento con esos fármacos para evitar la recaída
- - - - Incluidas
        
        Farmacoterapia
        
        Psicoterapia
        
        Medicaciones más psicoterapia
    - - :check: Trastorno depresivo mayor grave
        
        :heavy_check_mark: Se derive a Atención Especializada
  - - - :point_down: Todos los clínicos tengan el contacto suficiente con el paciente
        
        :arrow_right_hook: Entre sí asegurar que todos disponen de la información relevante
      - :ballot_box_with_check: Evaluar de nuevo el régimen de tratamiento
    - - :arrow_right_hook: Efectos secundarios previstos, tolerabilidad de esos
    - - :arrow_right_hook: Evaluar respuesta a la farmacoterapia
- - - - :black_medium_small_square: Preguntas especificas sobre distintos trastornos del estado de ánimo
        
        Trastorno depresivo
        mayor
        
        Distimia
        
        Trastorno bipolar
        
        :arrow_right_hook: Realizar y registrar resultados de un examen del estado mental
        
        :black_medium_small_square: Se debe caracterizar por la empatía y el ambiente tranquilo y relajado
        
        :small_red_triangle: Mostrar interés por los aspectos de la vida emocional del paciente
        
        :small_red_triangle: No desvalorizar las quejas
      - :black_medium_small_square: Usar el lenguaje ordinario
        
        :arrow_lower_right: Si se usan términos técnicos deben explicarse al paciente
        
        :black_medium_small_square: Material escrito en el idioma del paciente o interpretaciones
        
        :black_medium_small_square: Asegurar que mantienen su competencia en la valoración y manejo del riesgo
- - - - :ballot_box_with_check: Alteraciones de la regulación emocional, cognitiva, conductual y somática
        
        :arrow_right: Apatía, ansiedad o irritabilidad
        
        :ballot_box_with_check: Definir las causas potenciales conocidas del síndrome depresivo
        
        Médicas
        
        Medicamentos
        
        Consumo de drogas
  - - - :arrow_right: Trastorno depresivo mayor
        
        :black_small_square: Depresión unipolar
        
        Sin sucesos de manía o hipomanía
        
        Duran al menos 2 semanas
      - :arrow_right: Depresión no especificada
        
        :white_medium_small_square: Pacientes con síntomas y signos de depresión que no reúnen los criterios anteriores
        
        Trastorno depresivo no especificado (TDNE)
      - :arrow_right: Trastorno distímico
        
        :black_small_square: Estado de ánimo depresivo de bajo grado
        
        Síntomas al menos 2 años
- - - - :black_small_square: Riesgo de recidiva
      - :black_small_square: Gravedad de los episodios
      - :black_small_square: Efectos secundarios
      - :black_small_square: Preferencias del paciente
      - :white_small_square: Decisión de interrumpir un tratamiento activo
        
        considerarse
        
        :small_red_triangle: Posibilidad de recaída
        :small_red_triangle: Frecuencia y gravedad de episodios anteriores
        :small_red_triangle: Persistencia de síntomas distímicos (tras la recuperación)
        :small_red_triangle: Presencia de trastornos comórbidos
        :small_red_triangle: Preferencias del paciente
- - - - Tema No.11 Casos especiales de emergencia: Depresión