Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle…

- - - - Long Curve Axis Traction Forcep
      - Kielland Forceps
      - Short Curve Forcep
    - - Rotation (ตัวหมุน)
      - Extractor (ตัวดึง)
  - - - ผู้คลอดอ่อนเพลีย
      - ผู้คลอดมีภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
      - ส่วนนาของทารกค่อนข้างใหญ่ หรือ Occiput อยู่ด้านหลัง หรือ Deep transverse arrest of head
      - กระดูกเชิงกรานค่อนข้างแคบหรือ Rigid pelvic floor หรือ Rigid perineum
      - ผู้คลอดมีสุขภาพไม่ดีจากโรคเรื้อรัง
      - มีปัญหาเลือดออกในสมอง
      - มดลูกหดรัดตัวไม่ดี/มารดาไม่มีแรงเบ่ง
    - - จำกัดปริมาณการเสียเลือดจากการคลอด
      - ป้องกันสมองถูกทาลายจากภาวะพร่องออกซิเจน
      - ป้องกันการฉีกขาดหรือยืดขยายมากเกินไปของฝีเย็บ
      - ช่วยลดความกดดันบางประการที่เกิดขึ้นกับผู้คลอดทั้งทางร่างกายและอารมณ์
    - - สายสะดือพลัดต่ำ
      - Fetal distress
  - - - อันตรายต่อกระดูกเชิงกราน เช่น Symphysis pubis แยก
      - กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
      - มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
      - ใช้คีมไม่ถูกต้อง เกิดการตกเลือด
      - ติดเชื้อ
    - - คีมกด Clavical plexus จะทาให้เกิด Erb’ s Palsy
      - คีมกด Facial nerve จะทาให้เกิด Facial Palsy
      - กระทบกระเทือนต่อกระโหลกศีรษะ สมองและหนังศีรษะทารกในครรภ์
      - หูหนวกกระทบกระเทือนต่อ Auditory Organ
      - แรงกดที่ศีรษะเกิด Asphyxia
      - ปอดบวมและถุงลมแฟบ
  - - - การตรวจทางหน้าท้อง
      - ตรวจช่องทางคลอด
      - การตรวจร่างกายทั่วไปและสัญญาณชีพ
      - การประเมินสภาพทารกในครรภ์ เช่น การฟังเสียงหัวใจทารก
    - - การเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว
      - การคลอดติดขัด
      - ประวัติเกี่ยวกับอาการผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
      - เป้นต้น
- - - - กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
      - ใช้เครื่องมือไม่ถูกต้อง เกิดการตกเลือด
      - อันตรายต่อกระดูกเชิงกราน เช่น Symphysis pubis แยก
      - ติดเชื้อ
      - มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
      - อันตรายจากการแพ้ยาระงับความรู้สึก
    - - อาจจะมีเลือดอกที่จอตาแต่จะหายได้ภายใน 1 สัปดาห์
      - แรงกดที่ศีรษะเกิด Asphyxia
      - แรงดูดกระทบกระเทือนต่อ Facial nerve จะทาให้เกิด Facial Palsy
      - อาจจะเกิด Cephal hematoma
      - แรงดูดกระทบกระเทือนต่อกระโหลกศีรษะ สมองและหนังศีรษะทารกในครรภ์
  - - - ตรวจช่องทางคลอด
      - การตรวจร่างกายทั่วไปและสัญญาณชีพ
      - การประเมินสภาพทารกในครรภ์ เช่น การฟังเสียงหัวใจทารก
      - การตรวจทางหน้าท้อง
- - - - เกิดการอุดตันในกระแสเลือดจากน้ำคร่ำ
      - การติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้าคร่ำ
      - การตกเลือดจากการฉีกขาดของช่องทางคลอดจากการคลอดเร็วเกินไป
      - การตกเลือดก่อนคลอดจากรกลอกตัวก่อนกาหนด
      - ภาวะมดลูกแตกจาการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
    - - อันตรายจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ
      - การคลอดเร็วเกินไป
      - fetal distress
      - การติดเชื้อจากการเจาะถุงน้ำและมีการติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ
      - ทารกคลอดก่อนกำหนด
- - - - กระตุ้นให้มารดาได้พูดถึงความรู้สึกต่างๆ ที่มีต่อการคลอดครั้งนี้และคอยประคับประคองให้กำลังใจแก่มารดา
      - อธิบายหรือชี้ประเด็นให้มารดามองเห็นถึงข้อดีต่างๆ ของประสบการณ์ที่มารดาได้รับจากการคลอดโดยการผ่าตัด
      - สอนมารดาถึงวิธีปฏิบัติตนเพื่อฟื้นฟูสมถรรนภาพของตนเองและเสนอแนะแนวทางในการแก้ไขปัญหาต่างๆ ที่มารดาเผชิญอยู่
      - เมื่อพบบิดาและ/หรือสมาชิกในครอบครัว พยาบาลควรหาเวลาทาความเข้าใจและกระตุ้นให้บุคคลเหล่านั้น ได้ระบายความรู้สึกต่อการผ่าตัดครั้งนี้ ตลอดจนปัญหาที่เกิดขึ้น เนื่องจากมารดาต้องผ่าตัดครั้งนี้ ปัญหาการดูแลบ้าน คอยช่วยแนะนาหรือหาแนวทางแก้ไข โดยบุคคลนั้นๆ สามารถเลือกวิธีการแก้ปัญหาของตนเองได้
      - อธิบายให้มารดาทราบถึงความต้องการของหญิงคลอด ลักษณะอารมณ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นว่าเป็นเรื่องปกติ
    - - กระตุ้นให้มารดามี carly ambulation พร้อมกับให้กาลังใจและอธิบายถึงผลดีของการมี carly ambulation
      - สังเกตและจดบันทึกปริมาณ ลักษณะสี ความขุ่น ใส ของปัสสาวะ คอยสังเกตว่าปัสสาวะไหลสะดวกดีหรือไม่
      - ดูแลให้มารดาได้รับสารน้าทางเส้นเลือดตามคาสั่งการรักษาของแพทย์อย่างครบถ้วนตรวจดูอัตราการไหลและนับจานวนหยด
      - ดูแลให้มารดาได้รับยาปฏิชีวนะตามคาสั่งการรักษาของแพทย์อย่างครบถ้วน
      - สังเกตอาการของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
      - ประเมินสภาวะของมารดาหลังผ่าตัด (Assessment)