Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, นางสาวชุติมา สีหาบุญมาก เลขที่23…

- - - - อัตราการกรองมากขึ้น
        
        กลูโคสปนมากับปัสสาวะ
        
        เกิดการสะสมของเชื้อ Bac
    - - มดลูกมีขนาดโตขึ้นกด iliac vein
        
        อัตราการกรองลดลง
        
        การขับน้ำลดลง
    - - มดลูกกดเบียดไตข้างขวาทำให้มีขนาดโตขึ้น
      - กระเพาะปัสสาวะ
        
        progesterone ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ความตึงตัวลดลง
        
        ปัสสาวะเหลือค้าง
        
        กลูโคสในปัสสาวะมากขึ้นมีการสะสมของเชื่อBacteria
  - - - มดลูกกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะคั่ง
    - - ส่วนนำเคลื่อนต่ำ
        
        กดเบียดกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น
        
        เกิดการคั่งของเลือด
        เกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
        
        เกิดการอักเสบ
- - - - การรักษา
        
        ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล ล้างเช็ดทำความสะอาดให้ถูกวิธีหลังเข้าห้องน้ำ
        
        ดื่มน้ำ 2000-3000 cc/day
        
        เลี่ยงชากาแฟ เครื่องดื่ม alcohol เครื่องเทศ
        
        สังเกตการดิ้นทารก
        
        ส่งตรวจ UC
  - - - เกิดการอักเสบทำให้ไตทำหน้าที่ลดลง เกิดไตอักเสบ ไตวายได้
      - อาการและอาการแสดง
        
        ไข้สูง หนาวสั่น
        
        ปัสสาวะขุ่น
        
        N/V
        
        UA พบ Bac > 100000
        
        CVA บริเวณบั้นเอง: positive เจ็บสะดุ้ง
      - พบเชื้อ E-coli มาก
      - การรักษา
        
        คัดกรองสตรีตั้งแต่ฝากครรภ์ครั้งแรก
        
        Ampicillin 1-2 g IV q 6 hr + gentamicin1 mg/kg q 8 hr
        
        I/O
        
        Cef-3 1-2 g IV q 24 hr
        
        ตรวจ UA, UC ซ้ำ GA 32-34 wks
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ปัสสาวะแสบขัด ขณะปัสสาวะใกล้สุดจะเจ็บบริเวณหัวเหน่า
        
        ปัสสาวะขุ่น
        
        WBC, RBC สูงกว่า 8 cell/ml
      - การรักษา
        
        เหมือน Asymtomatic
        
        ยา
        
        ampicillin 500 mg
        
        amoxycillin 500 mg