Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, นางสาวชุติมา สีหาบุญมาก เลขที่23…
5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ไต
ไตรมาส 2
อัตราการกรองมากขึ้น
กลูโคสปนมากับปัสสาวะ
เกิดการสะสมของเชื้อ Bac
ไตรมาส 3
มดลูกมีขนาดโตขึ้นกด iliac vein
อัตราการกรองลดลง
การขับน้ำลดลง
ไตรมาส 1
มดลูกกดเบียดไตข้างขวาทำให้มีขนาดโตขึ้น
กระเพาะปัสสาวะ
progesterone ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ความตึงตัวลดลง
ปัสสาวะเหลือค้าง
กลูโคสในปัสสาวะมากขึ้นมีการสะสมของเชื่อBacteria
กระเพาะปัสสาวะ
ไตรมาส1
มดลูกกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
ปัสสาวะคั่ง
ไตรมาส2
ส่วนนำเคลื่อนต่ำ
กดเบียดกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น
เกิดการคั่งของเลือด
เกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
เกิดการอักเสบ
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Asymtomatic bacteria
ไม่มีอาการและอาการแสดงแต่ตรวจเจอเชื้อbacในปัสสาวะ
การรักษา
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล ล้างเช็ดทำความสะอาดให้ถูกวิธีหลังเข้าห้องน้ำ
ดื่มน้ำ 2000-3000 cc/day
เลี่ยงชากาแฟ เครื่องดื่ม alcohol เครื่องเทศ
สังเกตการดิ้นทารก
ส่งตรวจ UC
Symtomatic bacteria
Pyelonephritis
เกิดการอักเสบทำให้ไตทำหน้าที่ลดลง เกิดไตอักเสบ ไตวายได้
อาการและอาการแสดง
ไข้สูง หนาวสั่น
ปัสสาวะขุ่น
N/V
UA พบ Bac > 100000
CVA บริเวณบั้นเอง: positive เจ็บสะดุ้ง
พบเชื้อ E-coli มาก
การรักษา
คัดกรองสตรีตั้งแต่ฝากครรภ์ครั้งแรก
Ampicillin 1-2 g IV q 6 hr + gentamicin1 mg/kg q 8 hr
I/O
Cef-3 1-2 g IV q 24 hr
ตรวจ UA, UC ซ้ำ GA 32-34 wks
Cystitis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะแสบขัด ขณะปัสสาวะใกล้สุดจะเจ็บบริเวณหัวเหน่า
ปัสสาวะขุ่น
WBC, RBC สูงกว่า 8 cell/ml
การรักษา
เหมือน Asymtomatic
ยา
ampicillin 500 mg
amoxycillin 500 mg
UTI (urinary trac infection)
ส่งตรวจ
UC
UA
พบ Bac ในปัสสาวะ>100000/ml
ภาวะแทรกซ้อน
abortion
Premature labor pain เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
chronicpyelonephritis
septic shock
anemia
low birth weight
placenta abruption
สาเหตุ
มีเพศสัมพันธ์รุนแรงกระทบท่อปัสสาวะ
progesterone เพิ่มกล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ปสวคั่ง
ทำความสะอาดบริเวณทวารไม่สะอาด
อาการและอาการแสดงการเปลี่ยนแปลงการทำงาน
ปัสสาวะบ่อยแต่ออกทีละนิด
ฺBUN ลดลง8-10 mg/dl, Creatinine ลดลง0.5 mg/dl
ไตและท่อไตโตขึ้น
นางสาวชุติมา สีหาบุญมาก เลขที่23 รหัศนักศึกษา602701023 ชั้นปีที่ 4