Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:pregnant_woman: 5.4 ความผิดปกติของการหายใจ, :black_flag: 5.4…

- - - - ด้านมารดา
        
        ตกเลือด
        
        เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการจับหืด (asthmatic attack)
        
        ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (preeclampsia)
      - ด้านทารก
        
        คลอดน้ำหนักตัวนอย
        
        ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ตายปริกำเนิด
    - - ช่วงแรกของการตั้งครรภ์
        
        น้ำหนักตัว ปริมาณน้ำในรางกาย ปริมาณของเลือด เกลือโซเดียมในร่างกายเพิ่มขึ้น
        :small_red_triangle_down:
        หัวใจทำงานมากขึ้น
        :small_red_triangle_down:
        เกิดอาการหายใจลําบาก
        โดยเฉพาะเวลานอน
      - ช่วงหลังการตั้งครรภ์
        
        ปริมาตรของอากาศที่เหลือค้างในปอด
        จากการหายใจออกตามปกติ
        :small_red_triangle_down:
        เนื้อที่ในปอดบางส่วนไม่สามารถ
        แลกเปลี่ยนออกซิเจนได้สมบูรณ์
        :small_red_triangle_down:
        ทำให้อาการของโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น
  - - - รับประทานยาตามแผนการรักษา
      - นับและบันทึกลูกดิ้น
      - หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
      - รับประทานอาหารเน้นโปรตีน
      - ฝากครรภ์ตามนัด
    - - ให้ออกซิเจนทันทีเมื่อมีอาการหอบ
      - ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
      - จัดทานอนศีรษะสูงหรือนอนฟุบบนโต๊ะคร่อมเตียง
    - - เน้นการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
      - ส่งเสริมการเลี้ยง
        บุตรด้วยนมมารดา
        
        ในน้ำนมมารดามี IgA สูง จะชวยลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากมารดาเป็นโรคหอบหืดได้ร้อยละ 10
      - ดูแลให้มารดารับยารักษาโรคหอบหืดอย่างตอเนื่อง
- - - - ไอเป็นเลือด
      - มีไข้
      - ไอทุกวันเกิน 2 สัปดาห์
      - เหงื่อออกมากผิดปกติตอนกลางคืน
      - น้ำหนักลดผิดปกติ
    - - สามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อวัณโรคได
      - ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ
      - ผู้ที่ได้รับเชื้อและติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกาย
        แต่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับเชื้อ
      - ไม่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้
    - - เกิดพยาธิสภาพที่ทำให้ป่วยเป็นวัณโรค
      - อาจมีอาการหรือไม่มีอาการก็ได้
      - ผู้ที่ได้รับเชื้อและติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกาย
        แต่ภูมิคุ้มกันไม่สามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อวัณโรคได้
      - ผู้ป่วยจะสามารถแพร่
        กระจายเชื้อไปสู่ผู้อื่นได้
        
        การพูด คุย
        
        การจาม
        
        ของเหลวในร่างกาย
        
        เนื้อเยื่อในตำแหน่งที่เป็นโรค
  - - - การตรวจย้อมหาเชื้อวัณโรค (acid fast bacilli staining)
      - การเพาะเชื้อ (culture for mycobacterium tuberculosis)
      - การตรวจหาสารพันธุกรรมที่เชื้อวัณโรค
        (PCR หรือ polymerase chain reaction)
  - - - จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก เปิดหน้าต่างให้มีแสงสว่างเข้าถึง
      - แนะนำรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง เน้นปลา นม ไข่ เพิ่มอาหารที่มีธาตุเหล็กและวิตามินสูง
      - สวมผ้าปิดปากป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ไม่ไอจาม รดผู้อื่น
      - แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ องค์การอนามัยโลกแนะนำ
        ให้ใช้ยาสูตร 2HRZE/4HR กับผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ทุกราย
      - แนะนำมาฝากครรภ์ตามนัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
    - - ดูแลให้อยู่ในห้องแยก ให้ผู้คลอดพักผ่อนให้เพียงพอ
      - ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการคลอด
    - - ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจ Tuberculin skin test
        เมื่อแรกเกิด พร้อมกับให้ยา INH และ rifampicin ทันทีหลังคลอด
      - ทารกได้รับการฉีด BCG เพื่อป้องกันวัณโรคชนิดแพร่กระจายหลังคลอด
      - แยกทารกออกจากมารดาจนกระทั่งการเพาะเชื้อจากเสมหะของมารดาได้ผลลบ
- - - - วันที่ 1: 8 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
      - วันที่ 2-10: 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
      - มีโอกาสเกิด teratogenic effect ควรระวังการใช้ในหญิงมีครรภ์