Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.4 ความผิดปกติของระบบหายใจ, นางสาวชุติมา สีหาบุญมาก เลขที่ 23 …

- - - - มีเชื้อในร่างกายแต่มีภูมิคุ้มกัน เช่น เคยเป็นมาก่อน
    - - น้ำหนักลด
      - ไอทุกวันเกิด 2 wks
      - ไข้เหงื่อออก ตอนกลางคืน
      - ไอเป็นเลือด
    - - ระยะแพร่กระจาย แสดงอาการ
  - - - PCR
        
        แม่นยำมากสามารถบอกระยะ TB ได้
      - Acid fast bacilli *นิยมใช้
  - - - สามารถคลอดได้ตามปกติ
      - ประเมินทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการคลอด
      - จัดให้อยู่ห้องแยก
    - - แยกทารกจากแม่จนกว่าเพาะเชื่อแล้วได้ผลลบ
      - แม่ระยะ active TB
        
        ทารกแรกเกิดจะตรวจ Tuberculin skin test
        
        ทารกได้รับ BCG
        
        ทารกแรกเกิดจะตรวจ Tuberculin skin test
    - - รับประทานยาตามแพทย์สั่งสูตร 2HRZE24HR 6 เดือน
      - เน้นอาหารโปรตีนสูง และธาตุเหล็ก
      - จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้สะอาด อากาศถ่ายเท
      - ฝากครรภ์ตามนัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตทารก
- - - - ขับทางไต
        
        ปัสสาวะมากขึ้น
      - ขับทางหายใจ
        
        respiratory alkalosis
- - - - BP สูง
      - ตกเลือด
      - asthmatic attack
    - - Preterm
      - น้ำหนักตัวน้อย
      - ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
      - ตายปริกำเนิด
  - - - หัวใจทำงานหนัก
        
        น้ำหนักตัวและน้ำในร่างกายเพิ่ม
        
        หายใจลำบาก
    - - อากาศเหลือค้างในปอด
        
        ปอดบางส่วนแลกเปลี่ยนแก๊สได้ไม่สมบูรณ์
  - - - ท่อทางเดินหายใจตีบแคบ
        
        O2 ผ่านได้น้อย
        
        เกิดเสียง wheezing
        
        หายใจเร็วมากขึ้น
        
        PR สูงขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย
        
        O2 ไปเลี้ยงรกได้น้อย
  - - - รับยาทาน/ยาพ่นตามแผนการรักษา
      - จัดท่า flower's position
      - ประเมิน V/S
      - ดูแลให้ O2 เมื่อหอบ
      - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะขาดO2
      - ฟังเสียงปอด
    - - ได้รับยาทาน/ยาพ่น ต่อเนื่อง
      - ป้องกันตกเลือดหลังคลอด
      - ส่งเสริม Breastfeeding
    - - แนะนำเลี่ยงสิ่งกระตุ้น
      - ฝากครรภ์ตามนัด
      - เลี่ยงอากาศเย็นจัดหรือร้อนจัด
      - รับประทานยา/พ่นยาตามแผนการรักษา
      - แนะนำนับและบันทึกลูกดิ้น
      - เน้นรับประทานโปรตีน
- - - - Day 2 : 3 เม็ด 2 ครั้ง
      - Day 1 : 8 เม็ด 2 ครั้ง