Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระบวนการพยาบาลอนามัย :red_flag: :star: - Coggle Diagram

- - - - 1 = มีภาวะเสี่ยง เจ็บป่วยเล็กน้อยรักษาหาย (0-25)
        2 = เจ็บป่วยเรื้อรัง สูญเสียเงินรักษามาก ก่อให้เกิดการระบาด/ติดต่อ (25-50)
        3 = เกิดความพิการ/ทุพพลภาพ (50-75)
        4 = ตาย (75-100)
      - ใช้อัตราการตาย, 5Ds, ต้องพิจารณาจากข้อมูลสนับสนุน
        
        เช่น
        
        ชุมชน ก. มีปชช.ป่วยด้วยไข้เลือดออกและมีผู้เสียชีวิต 1 ราย ให้คะแนน 4
        
        ชุมชน ข. มีปชช.ป่วยด้วยไข้เลือดออกและมีการระบาดมากกว่าทุกปี แต่ยังไม่มีผู้เสียชีวิต ให้คะแนน 3
        
        ชุมชน ก. มีปชช.ป่วยด้วยไข้เลือดออก แต่สามารถควบคุมได้ ไม่มีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ให้คะแนน 2
        
        ต้องดูโรคด้วยมีความรุนแรงมากน้อยแค่ไหน โรคเดียวกันอาจให้คะแนนไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เป็นข้อมูลสนับสนุน ณ ตอนนั้น
    - - 1 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ยากมากๆ
        2 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ยาก
        3 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ง่าย
        4 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ง่ายมากๆ
      - วิเคราะห์ตามงบประมาณ
        4M :Man, Money, Material, and Management, Moral , Rule, time
    - - 1 คะแนน = ขนาดของปัญหามากกว่าร้อยละ 0-25
        2 คะแนน = ขนาดของปัญหามากกว่า 25-50
        3 คะแนน = ขนาดของปัญหามากกว่า 50-75
        4 คะแนน = ขนาดของปัญหามากกว่า 75-100
      - ดูจำนวน อัตรา ร้อยละ ฯลฯ
    - - 1 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา 0 - 25/สนใจน้อย
        2 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 25 - 50/สนใจปานกลาง
        3 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 50 - 75/สนใจมาก
        4 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 75 -100/สนใจมากที่สุด
  - - - ทางตรง
      - ทางอ้อม
    - - ทางทฤษฎี (Theoretical Web of causation)
      - ที่เกิดขึ้นจริง (Causal Web of causation)
  - - - ประชาชนในชุมชนมีปัญหาเรื่องการไม่ปฏิบัติตัวเพื่อป้องกัน COVID 19 อย่างเคร่งครัด
        
        เช่น การใส่หน้ากากอนามัย การเว้นระยะห่างทางสังคม
    - - 1.การเสียชีวิต (Dead)
        2.ความพิการ (Disability)
        3.การป่วยเป็นโรค (Disease)
        4.ความไม่สุขสบาย (Discomfort)
        5.ความไม่พึงพอใจ (Dissatisfaction)
        
        ประชาชนป่วยโรคพยาธิใบไม้ในตับ 27ต่อพันประชากร
    - - เช่น ตัวชี้วัดการดำเนินงานด้าน
        สุขภาพของกระทรวงของจังหวัด เกณฑ์จปฐ.
        
        ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค DM HT ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
        
        ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย (House Index) ไม่เกินร้อยละ 10
        
        หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปไม่ได้รับการตรวจเต้านมร้อยละ 53
        
        ประชาชนป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกอัตรา 22.5 ต่อพันประชากร
        2.25 ต่อร้อยประชากร
        22.5 ต่อพันประชากร
        225 ต่อหมื่นประชากร
- - - - Inferential Stat
        
        T-Test สถิติอ้างอิง, Chi-Square etc.
      - Descriptive Stat
        
        ข้อมูลทั่วไปส่วนบุคคล
        
        อายุ เพศ การศึกษา อาชีพ รายได้: ร้อยละ (Percentage), ค่าเฉลี่ย (Mean) ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)
        
        ข้อมูลด้านสุขภาพ
        
        อัตราเกิด อัตราตาย อัตราความชุก อัตราอุบัติการณ์
    - - การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content Analysis)
  - - - โดยปราศจากแบบแผน
        
        บทความ
        
        เช่น การบรรยายว่าตำบล....มีพื้นที่ทั้งหมด ฯ
        
        บทความกึ่งตาราง
        
        เช่น ทิศเหนือจดตำบล.....
        ทิศใต้จดตำบล........
        มันก็จะมีทิศกับอาณาเขต เหมือนเราเอาตารางไปใส่คลอบ
      - โดยมีแบบแผน
        
        กราฟ
        
        เส้น
        
        ทำให้เห็นแนวโน้มของการเกิดโรคทุกช่วงเวลา ช่วยให้เราทำนายสถานการณ์ที่จะเกิดข้างหน้าได้
        
        ฮีสโตรแกรม
        
        คือกราฟแท่งที่วางติดกัน
        
        รูปหลายเหลี่ยมแห่งความถี่
        
        คือจุดกึ่งกลางของแต่ละแท่งลากมาหากัน
        
        แผนภูมิ
        
        แผนภูมิแท่ง
        
        เชิงเดี่ยว
        
        ซับซ้อน
        
        เชิงประกอบ
        
        แรเงาซ้อนเหลื่อมกัน
        
        กงหรือวงกลม
        
        ภาพ
        
        ทางภูมิศาสตร์
        
        แบบจุด
        
        แบบเข็มหมุด
        
        แบบแรเงาหรือระบายสี
        
        เพื่อจุดประสงค์พิเศษ
        
        การไหลเวียน
        
        องค์การ
        
        ตาราง
        
        ลักษณะเดียว(ตารางทางเดียว)
        
        เช่น เพศหญิง/ชาย ร้อยละ
        
        ลักษณะ(ตารางสองทาง)
        
        เช่น ภาคเหนือ ภาคใต้ ภาคกลาง มีเพศหญิง/ชายเท่าไหร่
        
        ซับซ้อน
        
        ข้อมูลมีเยอะมาก ตัวแปรเยอะ
  - - - ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary Data)
        
        ข้อมูลที่ไม่ได้เก็บไว้อยู่ก่อนแล้ว เป็นข้อมูลที่ผู้ต้องการใช้ต้องเก็บรวบรวมข้อมูลด้วยตนเอง
        
        ข้อดี : ได้ข้อมูลครบตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการ ทันสมัย
        
        ข้อเสีย : เสียเวลา งบประมาณ
      - ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary Data)
        
        มีผู้เก็บข้อมูลไว้อยู่ก่อนแล้ว อาจถูกเก็บในรูปแบบของรายงาน, family folder, หรือในฐานข้อมูล
        
        ข้อดี : ไม่สิ้นเปลือง กำลังคน หรือค่าใช้จ่าย
        
        ข้อเสีย : อาจไม่ได้ข้อมูลครบตามที่ต้องการ ไม่ทันสมัย
      - เช่น ข้อมูลทั่วไปของชุมชน ข้อมูลประชากร ข้อมูลด้านสุขภาพ ด้านพฤติกรรมสุขภาพ ด้านสิ่งแวดล้อม การบริการสุขภาพ
    - - การวัดและประเมิน(Measurement): BP, blood sugar, waist circumference, BMI, ADL
        
        การทดสอบ (Test): Timed up and go test, Child development
        
        การสัมภาษณ์/สัมภาษณ์เชิงลึก : อยากทราบว่าทำไมผู้ป่วยเบาหวานถึงคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
        
        การสนทนากลุ่ม : ต้องใช้ทักษะค่อนข้างสูง เช่นการตั้งคำถาม การรับฟังคำตอบ และการเชื่อมโยงเนื้อหา ตลอดจนจบการสนทนา
        
        การบันทึกข้อมูล
      - การสังเกต (Observation): พฤติกรรมสุขภาพ สิ่งแวดล้อม
        
        การสำรวจ (Survey): สำมะโนประชากร
        
        การใช้แบบสอบถาม (Questionnaire): การรับประทานอาหาร การป้องกันตัวไม่ให้ติด COVID 19
    - - ประชากรทั้งหมด (Census)
      - การสุ่มตัวอย่าง (Random Sampling)
- - - - ต้องระบุตั้งแต่เริ่มต้นโครงการจนเสร็จสิ้นโครงการนิยมระบุ วัน-เดือน-ปี ที่เริ่มต้นและเสร็จสิ้น
    - - บอกแนวทางการติดตามประเมินผลควรทำอย่างไร ในระยะเวลาใด และใช้วิธีการอย่างไรจึงจะเหมาะสม โดยระบุวิธีการ และเกณฑ์ที่ใช้ในการวัด
        
        เช่น
        
        การสังเกตุ, การสำรวจ, การใช้แบบสอบถาม, การทดสอบ, การสัมภาษณ์
    - - โดยกำหนดกิจกรรมอย่างชัดเจนตั้งแต่ต้นจนจบกระบวนการ ระบุใคร ทำอะไร มีปฏิทินปฏิบัติงานควบคุมกำกับชัดเจน
    - - คาดว่าจะได้รับจากการดำเนินงานโดยตรงและโดยอ้อมที่อยู่นอกความคาดหมายไปจากวัตถุประสงค์และเป้าหมาย
      - เป็นผลพลอยได้ของโครงการ ห้ามเหมือนกับวัตถุประสงค์
    - - เขียนให้ชัดเจน, เป็นไปได้, วัดได้, ระบุสิ่งที่ต้องการ, เป็นเหตุเป็นผล, เวลา เพียง 1-3 ข้อ
        
        เช่น
        
        ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง
        
        หญิงวัยเจริญพันธ์ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
    - - เช่น
        
        ผู้เขียนโครงการ, ผู้เสนอโครงการ, ผู้เห็นชอบโครงการ, ผู้อนุมัติโครงการ
      - แต่ที่ขาดไม่ได้ คือ ผู้เขียนโครงการ, ผู้อนุมัติโครงการ ที่เหลือจะมีก็ได้ไม่มีก็ได้
    - - การกำหนดทิศทางและความต้องการที่คาดหวังจะให้เกิดขึ้นจากการปฏิบัติงาน เพื่อนำไปสู่การบรรลุวัตถุประสงค์
      - โดยต้องประกอบด้วย 4 ส่วน ได้แก่ กลุ่มเป้าหมาย,ร้อยละ,ทำอะไร, ระยะเวลา
        
        เช่น
        
        ประชาชนอายุ 40 ปีขึ้นไป ร้อยละ 60 มีความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง ในระดับดีขึ้นไป ภายใน 2 สัปดาห์
        
        หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปร้อยละ 70 ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ภายใน 6เดือน
    - - ทำแล้วได้อะไร ถ้าไม่ทำจะเกิดผลเสียอย่างไร ให้สะท้อนความจำเป็นของการจัดทำโครงการ แสดงสถิติข้อมูลและเหตุผลรองรับที่มีน้ำหนักสมเหตุสมผล เพื่อให้ผู้บริหารเห็นควรให้การสนับสนุนโครงการ
        
        ย่อหน้าแรก : หาสถิติ ระดับโลก ประเทศ
        
        ย่อหน้า 2 : สาเหตุ
        
        ย่อหน้า 3 : แสดงให้เห็นความสำคัญของการทำโครงการ
    - - ต้องชัดเจน เหมาะสม และเฉพาะเจาะจง เข้าใจได้ง่ายโดยต้องบ่งบอกว่าจะทำสิ่งใดบ้าง ทำเพื่ออะไร โดยชื่อโครงการทั่วไปนั้นจะต้องแสดงถึงลักษณะงานที่ต้องปฏิบัติ
        
        เช่น
        
        โครงการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
        
        โครงการสร้างความรู้ ต้านอุจจาระร่วงแก่ผู้ปกครองเด็กก่อนวัยเรียน ต.สุขใจ อ.สุขจริง จ.สุขโข
    - - เป็นประมาณการค่าใช้จ่ายทั้งสิ้นของโครงการ
      - ระบุรายละเอียดค่าใช้จ่ายจำแนกตามหมวดหมู่
        
        เช่น
        
        ค่าจ้าง ค่าตอบแทน ค่าใช้สอย ค่าวัสดุ ครุภัณฑ์ค่าเชื้อเพลิง
  - - - การประเมินว่าโครงการตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการได้ในระดับใด พอเพียงที่จะแก้ปัญหาที่มีอยู่หรือไม่
    - - ประเมินเพื่อดูว่าการจัดบริการสอดคล้องกับความต้องการของผู้รับบริการหรือไม่ เพียงใด เหมาะสมกับพื้นที่ และเหมาะสมกับเวลาหรือไม่
    - - การประเมินว่าผลงานที่ได้ออกมาสิ้นเปลืองงบประมาณหรือทรัพยากรเพียงใด
      - ยิ่งผลลัพธ์มาก ต้นทุนต่ำ ยิ่งมีประสิทธิภาพมาก
        
        เช่น
        
        ถ้าต้องการ 75 คน แต่มา 85 คน และใช้งบประมาณเท่าเดิม แสดงว่ามีประสิทธิภาพ 100 %
    - - ประเมินเพื่อดูว่าใครบ้างมีโอกาส หรือไม่มีโอกาสได้รับผลลัพธ์โครงการ ดูความเท่าเทียมที่ผู้รับพึงได้รับบริการสาธารณะ ตามสิทธิอันพึงมีพึงได้
    - - การประเมินผลลัพธ์หรือผลงานในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพได้ตรงตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายมากน้อยเพียงใด
      - เช่น *เป้าหมาย หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป ร้อยละ 50 ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
        (สมมติว่ามีหญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปทั้งหมู่บ้าน150 คนมีผู้มารับการตรวจคัดกรองเพียง 50 คน)
        
        วิธีคิด
        
        หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป 100 คนต้องการให้มาตรวจ 50 คน
        ถ้าหญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปมี 150 คน ต้องการให้มาตรวจ 50x150/100 คน
        ดังนั้น หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปต้องมาตรวจ 75 คน
        ถ้าหญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป มาตรวจ 75 คน จะได้ประสิทธิผล 100%
        แต่หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป มาตรวจคัดกรอง 50 คน 100*50/75
        ดังนั้นมีประสิทธิผล 66.66 %
  - - - ชัดเจน, สมบูรณ์, แม่นตรง, ครอบคลุม, ยืดหยุ่น, เป็นพิธีการ, ง่ายในการปฏิบัติ, ง่ายในการควบคุม, ประหยัด
    - - ระดับสูง
        
        แผนมโนมติ/แผนนโยบาย/แผนยุทธศาสตร์หรือแผนกลยุทธ์
      - ระดับปฏิบัติการหรือแผนปฏิบัติการ
        
        แผนงาน (Program) โครงการ (Project) งาน (Task) และกิจกรรม (Activity)
    - - การตัดสินใจล่วงหน้าว่าจะทำอะไร ทำอย่างไร ทำเมื่อใด และใครเป็นผู้ทำ การใช้ความรู้ทางวิชาการและวิจารณญาณวินิจฉัยเหตุการณ์ในอนาคตและกำหนดวิธีการโดยถูกต้องและมีเหตุผล เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามแผนและเรียบร้อยมีประสิทธิภาพที่สุด