Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
ไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B)
การวินิจฉัยคัดกรองการติดเชื้อ
การส่งตรวจที่แนะนำในการคัดกรองการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์โดยองค์กรอนามัยโลก (World Health Organization)
Hepatitis B Antigen (HBsAg)
หากได้ผลเป็นบวกแล้วจึงดำเนินการประเมินความรุนแรงของโรคตับ
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากมารดาสู่ทารก
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักตัวของโรคตับอักเสบบีประมาณ 60-150 วัน
อาการของการติดเชื้อ
ไข้
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
คลื่นใส้
อาเจียน
ปวดท้อง
ปัสสาวะสีเข้ม
ผลกระทบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
หญิงตั้งครรภ์
มีโอกาสเกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงได้
มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดก่อนคลอดเกิดจากรกลอกตัวก่อนกำหนด
ผลต่อทารก
การคลอดก่อนกำหนด
เกิดน้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์คลอด
การแท้ง
การตายคลอด
แนวทางการรรักษา
.การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
จากมารดาสู่ทารกในระยะก่อนการคลอด
หลีกเลี่ยงการทำสูติศาสตร์
หัตถการเพื่อการช่วยคลอดโดยไม่จำเป็น
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากมารดา
สู่ทารกในระยะหลังคลอด
รับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) 300 mg.
วันละ 1 ครั้ง จนถึง 4 สัปดาห์หลังคลอด
บทบาทพยาบาลผดุงครรภ์
ระยะตั้งครรภ์
.การคัดกรองโดยการซักประวัติ
การส่งตรวจเลือดหา HBsAg
ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว
ระยะคลอด
ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากการสัมผัสเลือดลารคัดหลั่ง
ดูแลให้การคลอดดำเนินไปตามปกติ
ดูแลทารกแรกเกิดโดยการใช้หลัก universal precaution
ระยะหลังคลอด
ให้คำแนะนำในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
เกี่ยวกับน้ำคาวปลาและสิ่งคัดหลั่ง
ประเมินภาะหัวนมแตกและส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
แนะนำการคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวอย่างเหมาะสม
แนะนำการปรับบตัวด้านจิตสังคม
การผ่อนคลายความเครียด
หัดเยอรมัน (Rubella, German measles)
การวินิจฉัย
การซักประวัติการสัมผัสโรค ตรวจร่างกายว่ามีผื่นขึ้นหรือไม่
การตรวจน้ำลายและการตรวจเลือด (Saliva & Blood Test)
อาการและอาการแสดง
ไข้ต่ำ
ปวดศีรษะ
ตาแดง
คออักเสบ
ปวดกล้ามเนื้อ
ก่อนที่จะออกผื่น 1-2 วัน
จะพบจุดสีขาวเหลืองขนาดเล็กคล้ายเม็ดงาอยู่
ที่กระพุ้งแก้มบริเวณใกล้กับฟันกรามล่างเรียกว่า Koplik's spot
การรักษาพยาบาล
แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอ
แนะนำดื่มน้ำให้เพียงพอ จิบบ่อย ๆ
ถ้ามีไข้แนะนำรับประทานยา paracetamal ตามแพทย์สั่ง
ซิฟิลิส (Syphilis)
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด
การส่งตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อวินิจฉัย
อาการและอาการแสดง
ซิฟิลิสปฐมภูมิ(primary syphilis) หลังจากได้รับเชื้อ 10-90 วัน เป็นระยะที่มีแผลริมแข็งมีตุ่มแดงที่อวัยวะเพศ ริมฝีปาก
ซิฟิลิสทุติยภูมิ(secondary syphilis) อาการสำคัญคือผื่นในช่วง 2-3 สัปดาห์หลังจากแผลริมแข็งหายแล้ว ผื่นที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะสีแดงน้ำตาลไม่คัน
.ซิฟิลิสระยะแฝง (latent syphilis)
หลังจากได้รับเชื้อ 2-30 ปี เป็นช่วงที่ไม่มีอาการ
ซิฟิลิสระยะตติยภูมิ(tertiary or late syphilis) หลังจากได้รับเชื้อ 2-30 ปีเชื้อจะทำลายอวัยวะภายในเช่น หัวใจและหลอดเลือดสมอง ตาบอด
การรักษา
การรักษาระยะต้น ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4 mUIM ครั้งเดียวแบ่งฉีดที่สะโพก ข้างละ 1.2 mU อาจลดอาการปวด
การรักษาระยะปลาย ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4 mUIM สัปดาห์ละครั้ง นาน 3 สัปดาห์ แบ่งฉีดที่สะโพก ข้างละ 1.2 mU อาจลดอาการปวด
โรคเริมที่อวัยวะเพศ
(Genital herpes simplex infection)
อาการและอาการแสดง
ไข้
ปวดเมื่อยตัว
ต่อมน้ำเหลืองโต
อ่อนเพลีย
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การรักษา
ควรให้ยาปฏิชีวนะและดูแลแผลให้สะอาดในรายที่ติดเชื้อ แผลไม่สะอาด
การให้ยา antiviral drug
acyclovir
valacyclovir
famciclovir
ในสตรีตั้งครรภ์ที่เจ็บครรภ์คลอดโดยที่มี Herpes lesion
ควรได้รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกได้รับเชื้อ