Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6 การพยาบาลทารกและเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิด👨‍👩‍👧,…

- - - - ความผิดปกติที่ทำให้การทำงานของอวัยวะนั้นเสียไป
      - เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่และโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เป็นต้น
    - - ความผิดปกติที่ไม่มีผลให้การทำงานของอวัยวะเสียไป
      - เช่น ติ่งบริเวณหน้าหและปาน เป็นต้น
- - - - ใส่เพดานเทียมก่อนให้นมโดยจะทำความสะอาดทุกครั้งที่ใช้
      - จัดท่าศีรษะสูงประมาณ30-45องศาเมื่อให้อาหาร->ป้องกันการสำลัก
      - หลังให้นมจัดศีรษะสูง30องศาโดยให้ตะแคงขวา
      - ป้อนน้ำตามทุกครั้ง&ทำความสะอาดช่องปาก
      - หลักเลี่ยงอาหารรสจัดและที่เป็นเมล็ด
      - ใช้Artificial nipple ไม่ดูดเอาอากาศ->แน่นท้อง
  - - - ดูในช่องปากเวลาเด็กร้อง
      - สอดนิ้วตรวจเพดานปากภายใน
  - - - ความผิดปกติบริเวณริมฝีปากเพดาน ส่วนหน้าแยกออกจากกัน
      - เจริญสมบูรณ์ ช่วง 4-7สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
    - - ความผิดปกติบริเวณเพดานหลังแยกออกจากกัน
      - เกิดระยะทารกอยู่ในครรภ์มารดาช่วง 12 สัปดาห์
  - - - งด ดูด เป่า ประมาณ 3 – 4 สัปดาห์->ป้องกันไม่ให้เด็กใช้ลิ้นดัน flap
    - - ไม่ให้ดูดนม 1 เดือนหลังผ่าตัดแต่มีการให้นมโดยใช้ช้อน
  - - - ริมฝีปากโตพอสมควร&ชัดเจน->ผ่าตัดได้ง่าย&ได้ผลดีกว่า
      - กฎเกิน10-> ฮีโมโกลบิน,น้ำหนักตัวและเด็กทั้ง3อย่างละ10
      - ทำภายใน48ชั่วโมงหลังคลอดในเด็กที่สมบูรณ์ดีและอายุอย่างน้อย8-12week
    - - นิยมทำผ่าตัดแก้ไขเมื่อเด็กอายุ6-18 เดือน/เด็กเริ่มหัดพูด
      - การผ่าตัดแก้ไขจมูกเมื่ออายุ3ปีและฝึกพูด
      - ขั้นตอนแรกแพทย์ใส่เพดานเทียม โดยเปลี่ยนทุก 1 เดือน
      - ปรึกษาทันตแพทย์จัดฟัน เมื่ออายุ5ปี
- - - - Adhesion
      - Missed Atresia
      - Stenosis
  - - - ผนังหน้าท้องพัฒนาไม่สมบูรณ์
      - เยื่อบางของperitoneum, Wharton's jelly, amnion หุhมอวัยวะที่ออกนอกช่องท้อง
    - - ผนังช่องท้องพัฒนาสมบูรณ์
      - ไส้เลื่อน สะดือแตกตอนทารกอยู่ในครรภ์
        ลําไส้, กระเพาะทะลักนอกช่องท้องทางรูด้านข้างสายสะดือไม่มีสิงห่อหุ้ม
  - - - Central venous Pressure สูงขึ้น
      - ความดันในช่องท้องสูงขึ้น
      - หายใจลำบาก
      - ท้องอืดอย่างรุนแรง
      - ปัสสาวะออกน้อยลง