Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, นางสาวธิดารัตน์ ภูพานทอง รหัส…

- - - - ไตด้านขวาถูกกดเบียดทําให้มีขนาดโตกว่าด้านซ้าย
      - โปรเจสเตอโรนทําให้มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
      - ความตึงตัวลดลง ปริมาณป􏰒สสาวะเหลือค้างมากขึ้น
      - กลูโคสพบในปัสสาวะมากขึ้นสะสมเชื้อแบคทีเรีย
    - - Renalplasmaflowเพิ่มขึ้นอัตราการกรองเพิ่มขึ้น
    - - การไหลเวียนเลือดในไตและอัตราการกรองขับน้ำลดลง
  - - - มดลูกมีการกดเบียดกะเพาะปัสสาวะ
    - - ส่วนนําเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
        มีการคั่งของเลือดเกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
- - - - อาการและอาการแสดง
        
        ปัสสาวะแสบขัด (dysuria)
        
        ปัสสาวะขุ่น (turbid urine)
        
        Suprapubic pain
        
        WBC RED สูงมากกว่า 8 cell/ml
      - การรักษา
        
        สุขวิทยาส่วนบุคคล
        
        ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 cc/day
        
        หลีกเลี่􏰓ยงน้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เครื่องเทศ
        
        ส่งตรวจ Urine culture
        
        Ampicillin 500 mg
        
        Amoxicillin 500 mg
  - - - สุขวิทยาส่วนบุคคล
      - ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 cc/day
      - หลีกเลี่ยงน้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เครื่องเทศ
      - ส่งตรวจ Urine culture
      - สังเกตการดิ้นของเด็กทารก
  - - - ไข้สูง หนาวสั่น􏰓
      - ปัสสาวะขุ่น (turbid urine)
      - มึนศีรษะ คลื่นไส้และอาจอาเจียน
      - แบคทีเรียมากกว่า 100,000 โคโลนีฝลูกบาศก์เซนติเมตร
      - ปวดบั้น􏰔 เอวCVA:Positive
    - - ยาปฏิชีวนะ
        
        Ampicillin 1-2 g IV q 6 hr ร่วมกับ gentamicin 1 mg/kg q 8 hr.
        
        Trimethoprin sulfamethoxazole 160/800 mg IV q 12 hr.
        
        Cefazolin 1-2 g IV q 8 hr.
        
        Ceftriazone 1-2 g IV q 24 hr.
        
        Aztreonam 1 g IV q 8 hr.
      - คัดกรองสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก
      - ตรวจปั􏰒สสาวะซ้ำ GA 32-34 Wks.
      - Urinalysis, Culture and sensitivity
      - I/O