Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคระบบสืบพันธุ์, นางสาวอริสา อมรพงษ์ไพศาล 1B เลขที่ 82 (623601173) -…
โรคระบบสืบพันธุ์
การอักเสบ (Inflammation)
การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
Neisseria gonorrhea
ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
อาการแทรกซ้อน
ถ้าการอักเสบลุกลามไปถึงท่อนำไข่และกระจายเขาไปในอุ้งเชิงกราน เรียก Pelvic Inflammatory Disease (PID)
ถ้าเชื้อกระจายมากขึ้นก็จะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุอุ้งเชิงกราน (pelvic peritonitis) หรือกระจายไปทั่วช่องท้อง
Syphilis
เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Treponema pallidum
ติดต่อโดยการร่วมเพศ เชื้อจะเข้าทางรอยถลอกหรือบาดแผลเล็กน้อย
สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะยาวอาจแสดงอาการในหลายระบบของร่างกายเช่น ทางระบบประสาท ผิวหนัง ตา กระดูก หัวใจและหลอดเลือด
ถ้าสตรีเป็นโรคนี้ในขณะตั้ง
ครรภ์มีโอกาสถ่ายทอดเชื้อไปสู่ทารกในครรภ์ได้ด้วยส่งผลให้ทารกมีภาวะซิฟิลิสแต่กำเนิดได้
พยาธิกำเนิด
โรคซิฟิลิสระยะต่างๆโดยมีทั้งหมด 3 ระยะ ดังนี้
ระยะที่ 1 หรือ ระยะเป็นแผล (Primary syphilis)
ระยะที่ 2 หรือ ระยะเข้าข้อออกดอก (Secondary syphilis)
ระยะที่ 3 หรือ ระยะทำลาย (Tertiary syphilis)
Chancroid หรือแผลริมอ่อน
เชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคคือ Hemophilus ducreyi
เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อได้ง่าย
แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด
ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ และต่อมน้ำเหลืองที่ขา
หนีบโตบางครั้งมีหนองไดหลออกมาที่เรียกว่าฝีมะม่วง
หากไดม่รักษาจะเป็น สาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ง่าย
Non –specific infection
ทำให้เกิดการอักเสบตามตำแหน่ง เช่นการอักเสบจากเชื้อ Streptococci, Staphylococci, Clostridium หลังการคลอด และการทำแท้ง
การอักเสบจากไวรัส
Herpes simplex virus
ติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์
รอยโรคเป็นตุ่มใสและแตกเป็นแผลที่บริเวณปาก
ช่องคลอด
มักเป็นๆ หายๆ (recurrent)
อาจติดต่อไดปยังทารกในครรภ์ได้
Human papilloma virus (HPV)
ทำให้เกิดรอยโรค Condyloma acuminatum ได้ ทั้งที่บริเวณปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก
มีลักษณะขรุขระคล้ายหงอนไก่ บางชนิด มีความสัมพันธ์กับ precancerous lesion (รอยโรคก่อนเกิด
มะเร็ง)
การอักเสบจากเชื้อรา
Candida albicans
ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุปาก
ช่องคลอดและช่องคลอด เรียกว่า candidiasis เยื่อบุจะมีสีแดง ระดูขาวจับตัวกันเป็นก้อนและมีอาการคัน
Dermatophytes
ทำให้เกิดการอักเสบที่ผิวหนังบริเวณผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและมักเป็นที่บริเวณขาหนีบด้วยซึ่งเรียกว่า Tinea cruris
การอักเสบจากปรสิต
Trichomonas vaginalis
ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด
ผู้ป่วยจะมี ระดูขาว เป็นน้ำสีเหลืองอมเขียวและมีอาการคันปากช่องคลอด
ความผิดปกติที่พบ
Epididymis
Cryptorchidism
เป็นภาวะที่ testis ไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนลงมาใน scrotal sac ไม่สมบรณ์
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด
พบว่า testis มี atrophy ทำให้เป็นหมัน นอกจากนั้นยังมีโอกาสเป็นมะเร็งของอัณฑะได้สูงกว่าคนปกติ
Varicocele (หลอดเลือดอัณฑะขอด)
เป็นกลุ่มหลอดเลือดดำของอัณฑะ (ไหลจากอัณฑะไปตามสาย รั้งอัณฑะสู่ช่องท้อง) เกิดการพองตัวหรือขอด
พบถุงอัณฑะข้างหนึ่งโต หรือมีอาการปวดหน่วงๆ ที่อัณฑะข้างหนึ่งเป็นครั้งคราว
เป็นภาวะที่ไม่มีอันตรายร้ายแรง แต่อาจทำให้ มีบุตรยากได้
สาเหตุ
เกิดจากการเสื่อมของลิ้นในหลอดเลือดดำที่มีหน้าที่ช่วยในการไหลเวียนของเลือดจากอัณฑะและถุงอัณฑะให้ไหลกลับสู่หัวใจผิดปกติหรือล้มเหลว
เมื่อเลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจได้น้อย หรือไม่ได้เลือดจึงคั่ง ส่งผลให้หลอดเลือดโป่งพอง อัณฑะขยายใหญ่ขึ้น
Hydrocele
เป็นความผิดปกติเนื่องจากการคั่งของน้ำใน tunica vaginalis
Epididymitis
ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อโรคหนองใน (gonorrhea )
ผลตามมาคือการอุดกั้นทางเดินของ sperm ทำให้เป็นหมันได้
Acute orchitis
สาเหตุ
การอักเสบของลูกอัณฑะ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น
เด็กมักพบเป็นชนิด gram-negative bacilli
ผู้ใหญ่ มักเกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis และ Neisseria gonorrhoeae
ผู้สูงอายุ มักเป็นชนิด E.coli และ Pseudomonas spp. นอกจากนี้ อาจเกิดเป็นผลตามมาจากโรคติดเชื้อในร่างกายบางชนิด เช่น โรคคางทูม
พยาธิสภาพ
พบลูกอัณฑะ บวมโต หลอดเลือดที่อวัยวะและบริเวณใกล้เคียง
ขยายใหญ่ และ มีเลือดคั่ง เซลล์อักเสบจำพวก neutrophils,macrophages และ lymphocytes
CT Testis
Seminoma : พบในผู้ใหญ่ ไวต่อรังสี
Yolk sac tumor : พบบ่อยในเด็กเล็ก พบ alpha
fetoprotein สูง
ตัวอสุจิ
มีขนาดเล็กมากมีลักษณะคล้ายลูกอ๊อดประกอบด้วยส่วนหัวและส่วนหางดังรูป มีอายุ 48 ชั่วโมงเมื่อเข้าไปในมดลูก
ส่วนหัว (Head)
มีลักษณะรูปไข่ ภายในมีนิวเคลียสบรรจุไว้เกือบเต็ม ทางส่วนหน้าสุดของส่วนหัวจะมีลักษณะเป็นถุง เรียกว่า
อะโครโมโซม (acrosome)
พัฒนามาจาก golgo bodies มีเอนไซม์ซึ่งสามารถย่อยสลายผนังเซลล์ของไข่ เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) หรือ ไฮโดรไลติก เอนไซม์ (hydrolytic enzyme) หรือ ไลซิน (lysin)
ส่วนลำตัว (Midpiece หรือ Middle piece)
เป็นส่วนที่ต่อจากส่วนหัว มี
mitochondria
จำนวนมากเรียงเป็นเกลียว ทำหน้าที่สร้างพลังงานให้กับสเปิร์ม
ส่วนหาง (Tail หรือ Flagellum)
เป็นส่วนของหลอดโปรตีน (microtubule) ที่ยื่นออกมาจาก เซนตริโอล มีหน้าที่พัดโบกให้สเปิร์มเคลื่อนที่ไปได้
Spermatogenesis
(กระบวนการทั้งหมดจัดเป็นกระบวนการสร้างอสุจิขั้นแรก)
โดยเริ่มจาก spermatogonium (2n) เจริญเป็น primary spermatocyte เซลล์นี้ 1 เซลล์แบ่งแบบ meiosis I
กลายเป็น secondary spermatocyte 2 เซลล์ ในการแบ่งตัว meiosis II จะได้ spermatid 4 เซลล์
spermatid จะเปลี่ยนรูปร่างไปเป็นสเปิร์ม ในขณะที่ได้สารอาหารจาก sertoli cell
ความผิดปกติที่เป็นมาแต่กำเนิด
ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
Imperforate hymen
เยื่อพรหมจารีไดม่เปิด เมื่อถึงวัยมีประจำเดือนเลือด เลือดประจำเดือนจะไม่มีทางออก ทำให้เลือดคั่งค้างอยู๋ในช่องคลอดและในโพรงมดลูก
ต่อมาอาจคลำพบก้อนทางหน้าท้อง
Incomplete fusion of Mullerian's duct
ปกติอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงพัฒนามาจาก Mullerain's duct 2 ข้าง เข้ามารวมกันตรงกลาง
ถ้าเกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ จะเกิดความผิดปกติ เช่น septate vagina, double vagina, septate uterus, double uterus
Turner’s syndrome
ความผิดปกติที่เกิดจากการขาดโครโมโซม x 1 ตัว
มีการพัฒนาทางเพศหญิงน้อยไม่มีรังไข่ ทำให้เป็นหมัน เตี้ย คอสั้น หน้าอกกว้าง กระดูกอกกว้างแบน หัวนมห่าง ที่บริเวณคอเป็ นพังผืดกางเป็นปีก ไม่มีประจำเดือน เป็นหมันและระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ ปัญญาอ่อน
Trauma
การถูกกระแทก มักพบที่บริเวณ vulva
การร่วมเพศ เช่น การร่วมเพศครั้งแรกหรือมีการร่วมเพศอย่างรุนแรง อาจพบรอยฉีกขาดที่ hymen หรือที่ผนังช่องคลอดโดยเฉพาะบริเวณรอบๆ cervix ซึ่งเรียกว่า fornix
การคลอด อาจทำให้เกิดรอยฉีกขาดของช่องทางคลอดได้
ผลที่ตามมา
ทำใหเกิดภาวะที่เรียกว่า กระบังลมหย่อน
ผนังด้านหน้าของช่องคลอดหย่อนจนกระเพาะปัสสาวะโป่งเข้ามาในช่องคลอดเรียกว่า Cystocele
ผนังด้านหลังหย่อนจน rectum โป่งเข้ามาในช่องคลอดเรียกว่า Rectocele หรือปากมดลูกมดเคลื่อนต่ำลงมาจากตำแหน่งปกติ เรียกว่า descensus cervicis
ความผิดปกติที่พบ
Prostate gland
ต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis)
อาจเป็นเฉพาะส่วน หรือทั้งต่อม
มักเกิดจากเชื้อแบบคทีเรีย โดยเกิดร่วมกับการอักเสบของ urethra และกระเพาะปัสสาวะ หรือ เกิดจากการใส่เครื่องมือเพื่อตรวจ urethra
Acute prostatitis
สาเหตุจากการติดเชื้อที่มาจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนปลาย หรือของกระเพาะปัสสาวะ
พยาธิสภาพ
ต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ มักจะโต นุ่ม และบวมน้ำ หรือมีเลือดคั่ง พบหนองกระจายทั่วไปในต่อมลูกหมาก
พบเซลล์อักเสบชนิดเฉียบพลันทั่วไปในต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมาก ผลิตน้ำเมือกเพิ่มมากกว่าปกติ ทำให้ภายในต่อมขยายใหญ่ขึ้น
Chronic prostatitis
พบค่อนข้างบ่อย ส่นมากพบในผู้ป่วยสูงอายุ
สาหุจากการติดเชื้อเช่นเดียวกับที่พบในการอักเสบชนิดเฉียบพลัน
ผู้ป่วยมีอาการเรื้องรัง เช่น ปวดหลัง บริเวณบั้นเอว ปวดบริเวณหัวเหน่า และถ่ายปัสสาวะลำบาก
ต่อมลูกหมากโต
(Benign ProstateHyperplasia)
พบในชายอายุตั้งแต่ 50 ปี ขึ้นไป
เป็นความผิดปกติที่มีความเจริญทั้งขนาดและจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมากมากกว่าปกติ ทำให้ขนาดของต่อมลูกหมากขนาดโตขึ้น
ตำแหน่งของต่อมลูกหมากอยู่อบ ๆ ท่อปัสสาวะ ก็จะมีการบีบรัดท่อปัสสาวะให้ตีบ แบน และยาว ทำให้เกิดการอุดกั้น
อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
Female reproductive organ
External genital organ
Mons pubis (หัวหน่าว)
เนินเนื้อเยื่อชั้นไขมันที่อยู่ข้างหน้าบริเวณเชิงกราน
Labia Majora (แคมใหญ่)
เรียกชื่ออีกอย่างว่า แคมนอก คือ เป็นขอบแคมที่อยู่ด้านนอก ซึ่งขยายจากเนินหัวหน่าวล้อมรอบปากช่องคลอด
Labia Minora (แคมเล็ก)
เรียกชื่ออีกอย่างว่า แคมใน คือ เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างแคมใหญ่ รวมกันที่มุมล่างที่ทางเข้าปากช่องคลอด และรวมกันด้านบนติดกับหนังคลุมปุ่มคลิตอริส
Clitoris (คลิตอริส)
ปุ่มเล็กๆที่มีตำแหน่งอยู่เหนือปากช่องคลอด อยู่ด้านบนของแคมเล็ก ขนาดและรูปร่างของคลิตอริส จะมีขนาดแตกต่างระหว่างผู้หญิงด้วยกันเอง แต่โดยทั่วไปแล้วมีขนาดระหว่าง 1/8 ถึง 3/8 นิ้ว
Internal genital organ
Vagina (ช่องคลอด)
โครงสร้างที่มีลักษณะเหมือนท่อ เชื่อมต่อกับมดลูกและปากมดลูก เพื่อออกไปนอกร่างกาย ช่องคลอดประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่เป็นท่อยาว ที่อยู่ระหว่างท่อปัสสาวะและทวารหนัก ช่องคลอดเป็นช่องให้เลือดประจำเดือนไหลผ่านและใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ รวมทั้งเป็นทางผ่านในการคลอดเด็กทารก
Ovary (รังไข่)
ทำหน้าที่ผลิตไข่และฮอร์โมนเพศหญิง มี 2 ข้าง ยาวประมาณ 2-3 เซนติเมตร หนา 1 เซนติเมตร
Oviduct (ท่อนำไข่)
เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า
ปีกมดลูก (Fallopian Tube)
เป็นทางเชื่อมกับมดลูก
ทำหน้าที่เป็นทางผ่านของไข่ที่ออกจากรังไข่เข้าสู่มดลูกและเป็นบริเวณที่อสุจิจะเข้าปฏิสนธิกับไข่ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 มิลลิเมตร ยาวประมาณ 6-7 เซนติเมตร
Uterus (มดลูก)
มีรูปร่างคล้ายผลชมพู่หัวกลับลง กว้างประมาณ 4 เซนติเมตร ยาวประมาณ 6 - 8 เซนติเมตร หนาประมาณ 2 เซนติเมตร อยู่ในบริเวณอุ้งกระดูกเชิงกรานระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับทวารหนัก
ทำหน้าที่เป็นที่ฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมแล้วและเป็นที่เจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ไข่
Oogenesis (การพัฒนาของไข่)
เซลล์เริ่มต้นเรียกprimary oocyte ซึ่งจะเพิ่มจำนวนตัวเองด้วยการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิส
เมื่อเซลล์นี้เริ่มแบ่งตัวแบบไมโอซิส จะค้างอยู่ที่ระยะโพรเฟส I จนกระทั่งได้รับฮอร์โมน FSH จึงแบ่งตัวต่อจนสิ้นสุดไมโอซิส I ได้ 2 เซลล์ขนาดไม่เท่ากัน
เซลล์ที่มีขนาดใหญ่เรียกว่า secondary oocyte เซลล์ที่มีขนาดเล็กเรียกว่า first polar body secondary oocyte จะแบ่งตัวต่อไปจนถึงระยะเมตาเฟส II แล้วค้างไว้จนกระทั่งตกไข่ เมื่อไข่ตกแล้วถ้าไม่ได้รับการผสม
เซลล์ไข่จะฝ่อไป ถ้าได้รับการผสม secondary oocyteจะแบ่งตัวต่อจนสิ้นสุดไมโอซิส II ได้เซลล์ไข่กับ second polar body หลังจากนั้นเซลล์ไข่จะปฏิสนธิกับสเปิร์มได้ไซโกต
ความผิดปกติของฮอร์โมน
Dysfunction uterine bleeding
เป็นภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศ
ปกติEndometrium จะมีการเปลี่ยนแปลงตาม
อิทธิพลของฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone
ถ้าเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับฮอร์โมน เนื่องจากไม่มีการตกไข่ ทำให้ ไม่มี Progesterone ออกมา มีแต่ Estrogen อย่างเดียว เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เปลี่ยนเป็น secretory endometrium
endometrium หนาตัวมากขึ้นจนถึงระดับหนึ่ง ซึ่งเกินกำลังที่ estrogen จะช่วยให เจริญต่อไปได้ เยื่อบุบางส่วนจะหลุดลอกและมีเลือดออกกระปริกระปรอย
Abortion
การสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20
สัปดาห์ หรือ ก่อนที่ทารกในครรภ์จะมีน้ำหนักตัวเกิน 500 กรัม
สาเหตุ
ความผิดปกติของโครโมโซม
มารดามีการติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
มีความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อ
ภาวะขาดฮอร์โมน progesterone หรือภาวะ
Luteal phase defect
ภาวะพร่องทางโภชนาการ (Malnutrition)
การสูบบุหรี่
การแท้งเอง (spontaneous abortion)
การแท้งคุกคาม (Threatened abortion)
ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก แต่ปากมดลูกยังปิดอยู่
การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไดปได้ โดยทารกมีความปลอดภัยสูง เนื่องจากไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
การแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (Inevitable abortion)
ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก และมีการเปิดขยายของปากมดลูกร่วมด้วย โดยที่ไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
การแท้งครบ (Complete abortion)
ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูกและมีผลิตภัณฑ์ทของการตั้งครรภ์ทั้งหมดหลุดออกมา อันได้แก่ ถุงน้ำคร่ำ น้ำคร่ำ รก และทารก หลังจากนั้นปากมดลูกจะปิด
การแท้งไดม่ครบ (Incomplete abortion)
ภาวะที่มีเลือด และ ผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ หลุดออกมาบางส่วน และปากมดลูกจะยังเปิดอยู่ เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากการตั้งครรภ์ออกมาไม่ครบ
การแท้งค้าง (Missed abortion)
ภาวะที่ทารกเสียชีวิตอยู่ในครรภ์เป็นเวลานานหลายวัน โดยที่ปากมดลูกจะยังปิดอยู่ ไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
ภาวะนี้อาจส่งผลให้มารดาติดเชื้อในกระแสเลือด เป้นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
โรคหรือความผิดปกติที่เกี่ยวกับการ
ตั้งครรภ์และการคลอด
Ectopic pregnancy
ภาวะที่มีการตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งอื่นนอกเหนือจากโพรงมดลูก
สาเหตุ
มีการขัดขวางการเดินทางของ Ovum ที่ถูกผสมด้วย sperm แล้ว ไม่ให้มาถึงโพรงมดลูก
ที่พบบ่อยได้แก่ Tubal pregnancy เมื่ออายุครรภ์มากขึ้น ทำให้เกิด ruptured tubal pregnancy
Hypertensive disorders in pregnancy
ภาวะที่มีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
มักมีอาการบวม อาจมีไข่ขาวในปัสสาวะร่วมด้วย
รวมเรียกว่า Toxemia of pregnancy (Preeclampsia : HT, Proteinuria Eclampsia : convulsion)
Molar pregnancy (Hydatidiform mole)
เกิดจากความผิดปกติของรก
Chorionic villi ของรก จะบวม
เห็นเป็นถุงน้ำใส จำนวนมาก ขนาดต่างกันคล้ายไข่ปลาอุก
สาเหตุ
จากความผิดปกติหลังการผสมของไข่และอสุจิ
ทำให้เหลือแต่โครโมโซมของอสุจิ ไม่มีตัวอ่อน
มีเลือดออกและแท้งในที่สุด
ก้อนเนื้องอก
โรคมะเร็งปากมดลูก (Cancer of Cervix)
เกิดจากเชื้อไวรัสตัวหนึ่งที่ชื่อว่า HPV (Human Papilloma Virus)
ภาษาไดทยเรียกว่า ไวรัสหูด
ไวรัสชนิดนี้ติดต่อจากการสัมผัส ส่วนใหญ่เป็นการสัมผัสทาง
เพศสัมพันธ์
ทำให้มีรอยถลอกของผิวหรือเยื่อบุ และเชื้อไวรัสจะเข้าไปที่ปากมดลูก จากปกติกลายเป็นระยะก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูก
Stage of CA Cervix
Stage I เซลล์มะเร็งอยู่เฉพาะที่ปากมดลูก การรักษา มะเร็งปากมดลูก ระยะ 1 คือผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดมดลูก เลาะต่อมน้ำเหลืองในเชิงกราน ได้ผลดีถึง 80%
Stage II เซลล์มะเร็งกระจายออกจากปากมดลูก ไปที่ตัวมดลูกแต่ก็ไม่สามารถผ่าตัดได้ การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2 นี้ ต้องรักษาด้วยการฉายรังสี และการให้เคมีบำบัด (คีโม) ได้ ผลราว 60%
Stage III เซลล์มะเร็งกระจายไปที่ผนังช่องเชิงกราน การรักษา คือใช้รังสีรักษา และการให้เคมีบำบัด การรักษาระยะนี้ได้ผลประมาณ 20-30%
Stage IV เป็ นระยะที่เซลล์มะเร็งกระจายทั่วร่างกายการรักษา คือการให้คีโม และรักษาตามอาการ โดยหวังผลได้เพียง5-10% และโอกาสรอดน้อยมาก
Uterus
Leiomyoma
เป็นก้อนมีขอบเขตชัดเจน เกิดขึ้นในตำแหน่งที่มีกล้ามเนื้อเรียบอยู่
เจริญเร็ว ถ้ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้น
จะเล็กลงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
Endometriosis
ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ผิดที่
อยู่ผนังมดลูดในชั้นกล้ามเนื้อ เรียก Adenomyosis
ทำให้มดลูกมีขนาดโตขึ้น
อยู่ในอุ้งเชิงกราน เรียก Pelvic endometriosis เกิดเป็น cyst เรียก Chocolate cyst
มีอาการปวดท้องมากเวลามีประจำเดือน
อาจเกิดการดึงรั้งของพังผืดที่เกิดจากมีเลือดออกนาน เกิดการดึงรั้งท่อรังไข่ ทำให้เป็นหมันได้
อวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
Male reproductive organ
External genital organ
Scrotal sac (ถุงอัณฑะ)
คือเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศชายที่เป็นเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มอัณฑะไว้อีกทีหนึ่งและห้อยอยู่ด้านนอกของร่างกาย มีหน้าที่หลักคือ ทำหน้าที่ปรับอุณหภูมิให้พอเหมาะในการสร้างอสุจิ ประมาณ 34 องศาเซลเซียส
มีผลดีคือทำให้ตัวอสุจิเจริญเติบโตตามปกติ เพราะอุณหภูมิในร่างกายสูงเกินไปไม่เหมาะต่อการสร้างอสุจิ
Penis (อวัยวะเพศชาย)
ทำหน้าที่เป็นท่อปัสสาวะ มีลักษณะเป็นท่อนยาว อยู่ภายนอกร่างกายของเพศชาย ตรงบริเวณหัวหน่าวทำหน้าที่เป็นทางผ่านของปัสสาวะและน้ำอสุจิ
Internal genital organ
Testis (Testes) (อัณฑะ)
เป็นอวัยวะเพศของผู้ชาย อยู่ในถุงอัณฑะ (scrotum) มีอยู่ 2 ข้างซ้ายและขวา ระยะแรกอยู่ในช่องท้อง ก่อนคลอดเล็กน้อยจึงออกมาอยู่ในถุงอัณฑะ
ทำหน้าที่ในการผลิตสร้างตัวอสุจิและผลิตฮอร์โมนเพศชายที่สำคัญได้แก่เทสโทสเทอโรน (testosterone)
Epididymis (หลอดเก็บตัวอสุจิ)
หลอดขนาดเล็กยาวขดไปขดมา เชื่อมระหว่างหลอดสร้างตัวอสุจิกับหลอดนำอสุจิ
Vas deferens (หลอดนำอสุจิ)
เชื่อมต่อกับหลอดเก็บตัวอสุจิ โดยทำหน้าที่ลำเลียงอสุจิไปเก็บไว้ที่ต่อมสร้างน้ำเลี้ยงอสุจิ
Ejaculatory duct (ท่อฉีดอสุจิ)
ท่อที่ปลายข้างหนึ่งต่อจากหลอดนำตัวอสุจิและปลายอีกข้างหนึ่งเปิดออกสู่ท่อปัสสาวะ มีกล้ามเนื้อควบคุมการเคลื่อนของน้ำอสุจิ
Seminal Vesicles (ต่อมสร้างน้ำเลี้ยงอสุจิ)
ทำหน้าที่สร้างอาหารสำหรับอสุจิ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ไม่ได้รับสารอาหารจากเลือดเหมือนกับเซลล์อวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย โดยอาหารสำหรับอสุจิประกอบไปด้วย น้ำตาลฟรักโทส เป็นต้น
Prostate gland (ต่อมลูกหมาก)
อยู่ตอนต้นของท่อปัสสาวะซึ่งจะหลั่งสารที่มีฤทธิ์เป็นเบสอ่อน ๆ ออกมา เนื่องจากปัสสาวะมีฤทธิ์เป็นกรด ท่อปัสสาวะซึ่งเป็นเส้นทางร่วมในการส่งอสุจิผ่านองคชาติไปยังมดลูกจึงมีฤทธิ์เป็นกรด
ต้องมีการปรับสภาพท่อปัสสาวะก่อนที่จะมีการปล่อยอสุจิออกมา
Bulbourethral’s gland or Cowper's gland (ต่อมคาวเปอร์)
ทำหน้าที่หลั่งสารหล่อลื่นซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง เพื่อช่วยลดความเป็นกรดภายในท่อปัสสาวะและช่องคลอดเพศหญิงขณะมีเพศสัมพันธ์
ความผิดปกติ
Urethra
Urethritis
การบาดเจ็บ อักเสบ บวม ของเซลล์เยื่อเมือกบุท่อปัสสาวะเกิดไดด จากหลายสาเหตุ
พบบ่อยที่สุด คือ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุจากการติดเชื้อ
แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคหนองใน หรือโกโนเรีย (Gonococcal urethritis)
เชื้อที่ไดม่ใช่หนองใน เช่น โรคเริม โรคซิฟิลิส
การติดเชื้อที่ไดม่ใช่จากเพศสัมพันธ์
เช่น E.coli,ลำไส (ทางอุจจาระ) หรือทางไตหรือทางกระเพาะปัสสาวะ (ทางปัสสาวะ)
Urethral stricture
เกิดเนื้อเยื่อพังผืดในท่อปัสสาวะหรือโดยรอบท่อปัสสาวะ
ทำให้เกิดการอุดกั้นของน ้าปัสสาวะ ซึ่ง
ต่อมาจะเกิดการอักเสบ และการติดเชื้อตามมาภายหลัง
สาเหตุ
อุบัติเหตุและภยันตรายต่อท่อปัสสาวะ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหนองใน (gonorrhea)
การใส่สายสวนท่อปัสสาวะ
เกิดภายหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากการผ่าตัดนิ่วในไต
ความผิดปกติที่พบใน
Testis and Epididymis
ความผิดปกติ Penis
Hypospadias
รูเปิดของ Urethra มาเปิดที่ส่วนล่างของ Penis
อาจพบรูเปิดได้ ณ ที่ใดที่หนึ่ง ตลอด
ส่วนล่าง
ของ Penis ตั้งแต่ส่วนหัวจนถึงบริเวณ Perineum
Epispadias
เป็นความผิดปกติที่รูเปิด Urethra ไปเปิดที่
ด้านบน
ของ Penis อาจพบร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ
Phimosis (ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ)
เป็นความผิดปกติของส่วนปลายหนังหุ้มองคชาต
(prepuce) มีรูเปิดเล็กเกินไป
ผิวหนังบริเวณปลายองคชาตหดตัว ไม่สามารถดึง
ให้เปิดขึ้นได้ดังปกติ
สาเหตุ
เป็นแต่กำเนิด บริเวณที่หนังหุ้ม penis คลุมอยู่จะสกปรกเป็นที่สะสมสิ่งขับถ่ายและเกิดการติดเชื้อ
การเกิดภายหลัง มักมีสาเหตุจากการอักเสบหรือจากความบอบช้ำของหนังหุ้ม penis
Balanitis
เป็นอาการอักเสบของปลายอวัยวะเพศชาย เกิดขึ้นได้ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหรือมีสุขอนามัยที่ไม่ดี
ทำให้มีอาการบวมอักเสบเกิดขึ้นที่ปลายอวัยวะเพศ
สาเหตุ
การรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ดี
การติดเชื้อ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การแพ้และระคายเคือง
อาการ
มีอาการแดง เจ็บ คัน และระคายเคืองบริเวณส่วนปลายของอวัยวะเพศ
รู้สึกเจ็บขณะปัสสาวะ
มีหนอง มีกลิ่นเหม็น
Venereal disease
เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ โรค STD (Sexually
Transmitted Diseases)
ติดต่อจากการมีเพศสัมพันธ์ อาจเรียกว่า กามโรค
(Venereal disease) หรือ “วีดี”
ติดต่อโดยการร่วมเพศทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทาง
ปากกับผู้ที่มีเชื้อ
สามารถติดต่อจากการสัมผัสสารคัดหลั่ง การติดต่อทาง
เลือด
เชื้อที่ทำให้เกิด
แบคทีเรีย เช่น chancroid (แผลริมอ่อน)
Gonorrhea (หนองใน)
เชื้อไวรัส เช่น condyloma acuminatum (หูดหงอนไก่) เริม HPV
เชื้อปรสิต เช่น โลน, หิด,พยาธิช่องคลอด
เชื้อรา เช่น เชื้อราในช่องคลอด
นางสาวอริสา อมรพงษ์ไพศาล 1B เลขที่ 82 (623601173)