Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - Renal plasma flow เพิ่มขึ้น อัตราการกรองเพิ่มขึ้นพบกลูโคสปนมาในปัสสาวะ
    - - ไตรมาสสุดท้ายการไหลเวียนเลือดในไตและอัตราการกรองการขับน้ำลดลงเนื่องจากมดลูกกด Iliac vein
    - - ไตด้านขวาถูกกดเบียดจากมดลูกทำให้มีขนาดโตกว่าด้านซ้าย
      - โปรเจสเตอโรนทำให้มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
      - ความตึงตัวกล้ามเนื้อลดลง ปริมาณปัสสาวะเหลือค้างมากขึ้น
      - กลูโคสพบในปัสสาวะมากขึ้นสะสมเชื้อแบคทีเรีย
  - - - มดลูกกดเบียดกระเพาะกระเพาะปัสสาวะ
    - - ส่วนนำเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพาะปัสสาวะมีการ
        คั่งของเลือด เกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
- - - - :check:สุขวิทยาส่วนบุคคล
      - :check:ดื่มน้ำมากๆ2,000-3,000 cc/day
      - :check:หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีAlcoholเครื่องเทศ
      - :check:สังเกตการดิ้นของทารก
      - :check:ส่งตรวจ Urine culture
  - - - ไข้สูง หนาวสั่น
      - ปัสสาวะขุ่น(turbid urine)
      - มึนศีรษะ คลื่นไส้ และอาจอาเจียน
      - แบคทีเรียมากกว่า 100,000โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร
      - ปวดบั้นเอว Costovertebral angle : Positive
    - - ติดเชื้อแบคทีเรียพบมากที่สุด คือ E-coli
      - การอักเสบทำให้หน้าที่ของไตลดลง
      - อาจทำให้เลือดออกที่ไต
      - ไตอักเสบ ไตวายได้
      - แนวทางการรักษา :star:
        
        ยาปฏิชีวนะ
        
        Ampicillin
        
        Ceftriazone
        
        Trimethoprin sulfamethoxazole
        
        Aztreonam
        
        Cefazolin
        
        คัดกรองสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก
        
        ตรวจปัสสาวะซ้ำ GA 32-34 Wks
        
        Urinalysis,Culture,and
        sensitivity
        
        I/O