Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Reproductive - Coggle Diagram

- - - - เป็ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
      - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศ
      - ปกติEndometrium จะมีการเปลี่ยนแปลงตาม
        อิทธิพลของฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone
      - endometrium หนาตัวมากขึ้นจนถึงระดับหนึ่ง ซึ่งเกินกำลังที่ estrogen จะช่วยให้เจริญต่อไปได้ เยื่อบุบางส่วนจะหลุดลอกและมีเลือดออกกระปริกระปรอย
    - - การสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ หรือ ก่อนที่ทารกในครรภ์จะมีเป็ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูกน้ำหนักตัวเกิน 500 กรัม
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติของโครโมโซม
        
        มารดามีการติดเชื้อขณะตั้งครรภ
        
        มีความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อ
        
        การสูบบุหรี่ เป็นผลทำให้หลอดเลือดที่รกเสื่อมสภาพ
    - - การแท้งคุกคาม (Threatened abortion)
        
        การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้ โดยทารกมีความปลอดภัยสูงเนื่องจากไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
        
        ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก แต่ปากมดลูกยังปิดอยู่
      - การแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (Inevitable abortion)
        
        ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก และมีการเปิดขยายของปากมดลูกร่วมด้วย โดยที่ไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
      - การแท้งไม่ครบ (Incomplete abortion)
        
        ภาวะที่มีเลือด และ ผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ หลุดออกมาบางส่วน และปากมดลูกยังเปิดอยู่
      - การแท้งค้าง (Missed abortion)
        
        ภาวะที่ทารกเสียชีวิตอยู่ในครรภ์เป็นเวลาหลายวัน
        
        ภาวะนี้อาจส่งผลให้มารดาติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
    - - เยื่อพรหมจารีไดม่เปิด เมื่อถึงวัยมีประจำเดือนเลือด
        ประจำเดือนจะไม่มีทางออกทำใหเลือดคั่งค้างอยู่ในช่องคลอดและในโพรงมดลูก
    - - ความผิดปกติที่เกิดจากการขาดโครโมโซม X 1 ตัว
      - มีการพัฒนาทางเพศหญิงน้อยไม่มีรังไข่
    - - การร่วมเพศ เช่น การร่วมเพศครั้งแรกหรือมีการร่วมเพศอย่างรุนแรง อาจพบรอยฉีกขาดที่ hymenหรือที่ผนังช่องคลอดโดยเฉพาะบริเวณรอบๆcervix ซึ่งเรียกว่า fornix
      - การคลอด อาจทำให้เกิดรอยฉีกขาดของช่องคลอด เช่นที่ปากมดลูก
      - ผลที่ตามมา
        
        ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่ากระบังลมหย่อน
        
        ผนังด านหน าของช่องคลอดหย่อนจนกระเพาะ
        ปัสสาวะโป่ งเข ามาในช่องคลอดเรียกว่า Cystocele
    - - การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
        
        Neisseria gonorrhea
        
        ติดต่อทางเพศสัมพันธ
        
        การอักเสบลุกลามไปถึงท่อนำไข่และกระจายเข้าไปใน
        อุ้งเชิงกราน เรียก Pelvic Inflammatory Disease (PID)
        
        หากเป็นมากอาจทำให้มีหนองขังอยู่ระหว่าง fallopian
        tube กับ ovary เรียกว่า Pelvic abscess
        
        Syphilis
        
        เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Treponema
        pallidum
        
        ติดต่อโดยการร่วมเพศ
      - การอักเสบจากเชื้อรา
        
        Dermatophytes
        
        ทำให้เกิดการอักเสบที่บริเวณผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดมักเป็นบริเวณขาหนีบ
      - การอักเสบจากปรสิต
        
        Trichomonas vaginalis
        
        ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด
        
        ผู้ป้วยจะมีระดูขาว เป็นสีเหลืองอมเขียว และมีอาการคันปากช่องคลอด
    - - สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะยาวอาจแสดงอาการในหลายระบบของร่างกาย
      - พยาธิกำเนิด
        
        ระยะที่ 1 หรือ ระยะเป็นแผล (Primary syphilis)
        
        ระยะที่ 3 หรือ ระยะทำลาย (Tertiary syphilis)
        
        ระยะที่ 2 หรือ ระยะเข้าข้อออกดอก (Secondary syphilis)
    - - เชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคคือ Hemophilus ducreyi
      - เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อได้ง่าย
        แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด
      - ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ และต่อมน้ำเหลืองที่ขา
        หนีบโตบางครั้งมีหนองไหลออกมาที่เรียกว่าฝีมะม่วง
      - หากไม่รักษาจะเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ HIV
        ได้ง่าย
    - - ภาวะที่มีการตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งอื่นนอกเหนือจากโพรงมดลูก
      - สาเหตุ : มีการขัดขวางการเดินทางของ Ovum ที่ถูกผสมด้วย sperm แล้ว ไม่ให้มาถึงโพรงมดลูก
    - - เกิดจากความผิดปกติของรก
      - Chorionic villi ของรก จะบวม
      - เห็นเป็นถุงน้ำใสจำนวนมาก ขนาดต่างกัน
        คล้ายไข่ปลาอุก
      - สาเหตุ
        
        จากความผิดปกติหลังการผสมของไดข่และอสุจิทำให ้เหลือแต่โครโมโซมของอสุจิ ไม่มีตัวอ่อนีเลือดออกและแท้งในที่สุด
    - - Leiomyoma
        
        เป็นก้อนมีขอบเขตชัดเจน เกิดขึ้นในตำแหน่งที่มีกล้ามเนื้อเรียบอยู่
        
        เจริญเร็วถ้ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้น
        
        จะเล็กลงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
      - Endometriosis
        
        ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ผิดที่
        
        มีอาการปวดท้องมากเวลามีประจำเดือน
        
        อาจเกิดการดึงรั้งของพังผืดที่เกิดจากมีเลือดออกนานเกิด
        การดึงรั้งท่อรังไข่ทำให้เป็นหมันได้
- - - - Hypospadias
        
        รูเปิดของ Urethra มาเปิดที่ส่วนล่างของ Penis
        
        อาจพบรูเปิดได้ ณ ที่ใดที่หนึ่ง ตลอดส่วนล่างของ Penis ตั้งแต่สเวนหัวจนถึงบริเวณ perineum
      - Epispadias
        
        เป็นความผิดปกติที่รูเปิด Urethra ไปเปิดที่ด้านบนของ Penis อาจพบร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ
      - Phimosis ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตีบ
        
        เป็นความปกติของส่วนปลายหนังหุ้มองคชาต (prepuce) มีรูเปิดเล็กเกินไป
        
        ผิวหนังบริเวณปลายองคชาตหดตัวไม่สามารถดึง
        ให้เปิดขึ้นได้ดังปกติ
        
        สาเหตุของ Phimosis
        
        เป็นแต่กำเนิดบริเวณที่หนังหุ้ม penis คลุมอยู่จะสกปรกเป็นที่สะสมสิ่งขับถ่ายและเกิดการติดเชื้อ
        
        การเกิดภายหลัง มักมีสาเหตุจากการอักเสบหรือจาก
        ความบอบช้ำของหนังหุ้ม penis ทำให้บริเวณรูเปิดเกิดการบวมน้ำและเป็นผลทำให้รูเปิดตีบลง
      - Balanitis
        
        เป็นอาการอักเสบของปลายอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นได้ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหรือมีสุขอนามัยที่ไม่ดี
        
        ทำให้มีอาการบวมอักเสบเกิดขึ้นที่ปลายอวัยวะเพศ
        
        สาเหตุของ Balanitis
        
        การรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ดี
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        การติดเชื้อโดยทั่วไดปมักเกิดจากการติดเชื้อของยีสต์
        แคนดิดา
        
        การแพ และระคายเคือง
        
        อาการของโรค
        
        มีอาการแดง เจ็บ คัน และระคายเคืองบริเวณส่วน
        ปลายของอวัยวะเพศ
        
        รู้สึกเจ็บขณะปัสสาวะ
        
        มีหนองหรือน้ำสีเหลืองข้นไหลออกมาจากปลาย
        อวัยวะเพศ
        
        อวัยวะเพศมีกลิ่นเหม็น
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง อาจไม่สามารถร่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นและลงได้ตามปกติ
      - Venereal disease
        
        เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ โรค STD (Sexually
        Transmitted Diseases)
        
        ติดต่อจากการมีเพศสัมพันธ์ อาจเรียกว่า กามโรค
        (Venereal disease) หรือ “วีดี
        
        ติดต่อโดยการร่วมเพศทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปากกับผู้ที่มีเชื้อ
        
        สามารถติดต่อจากการสัมผัสสารคัดหลั่ง การติดต่อทาง
        เลือด
        
        เชื้อที่ทำให้เกิด
        
        แบคทีเรีย เช่น chancroid (แผลริมอ่อน)
        Gonorrhea (หนองใน)
        
        เชื้อไวรัส เช่น condyloma acuminatum
        
        เชื้อปรสิต เช่น โลน, หิด,พยาธิช่องคลอด
        
        เชื้อรา เช่น เชื้อราในช่องคลอด
    - - Cryptorchidism
        
        เป็นภาวะที่ testis ไม่เครื่อนหรือเคลื่อนลงมาใน scrotal sac ไม่สมบูรณ์
        
        ไม่ทราบสาเหตุการเกิด
        
        พบว่า testis มี artrophy ทำให้เป็นหมัน นอกจากนั้นยังทีโอกาสเป็นมะเร็งของอัณฑะได้สูงกส่าคนปกติ
      - Varicocele (หลอดเลือดอัณฑะขอด)
        
        เป็นกลุ่มหลอดเลือดดำของอัณฑะ(ไหลจากอัณฑะไปตามสาย รั้งอัณฑะเข้าสู่ท้อง) เกิดการพองตัวหรือขอด
        
        พบถุงอัณฑะข้างหนึ่งโต หรือมีอาการปวดหน่วงๆ ที่
        อัณฑะข้างหนึ่งเป็นครั้งคราว
        
        เป็นภาวะที่ไม่มีอันตรายร้ายแรง แต่อาจทำให้มี
        บุตรยากได้
      - Hydrocele
        
        เป็นความผิดปกติเนื่องจากการคั่งของน้ำใน tunica vaginalis
      - Epididymitis
        
        ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อโรคหนองใน (gonorrhea )
        
        ผลตามมาคือการอุดกั้นทางเดินของ sperm ทำใหเป็น
        หมันได้
      - Acute orchitis
        
        สาเหตุการอักเสบของลูกอัณฑะ
        
        เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        เด็กมักพบเป็นชนิด gram-negative bacilli
        
        ผู้ใหญ่ มักเกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis และ
        Neisseria gonorrhoeae
        
        ผู้สูงอายุ มักเป็นชนิด E.coli และ Pseudomonas spp.
        
        พยาธิสภาพ
        
        พบลูกอัณฑะ บวมโต หลอดเลือดที่อวัยวะและบริเวณใกล้เคียงขยายใหญ่ และ มีเลือดคั่ง
      - Ca Testis
        
        Seminoma
        
        Yolk sac tumor
    - - การบาดเจ็บ อักเสบ บวม ของเซลล์เยื่อเมือกบุท่อ
        ปัสสาวะเกิดได้จากหลายสาเหต
      - พบบ่อยที่สุด คือ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดย
        เฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย
      - สาเหตุของการติดเชื้อ
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
        
        โรคหนองใน หรือโกโนเรีย (Gonococcal urethritis)
        
        เชื้อที่ไม่ใช่หนองใน เช่น โรคเริม โรคซิฟิลิส
        
        การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์ เช่น E. coli,
        Staphylococcus
    - - เกิดเนื้อเยื่อพังผืดในท่อปัสสาวะ
      - ทำให้เกิดการอุดกั้นของน้ำปัสสาวะ ซึ่งต่อมาจะเกิดการอักเสบและติดเชื้อ
      - สาเหตุ
        
        อุบัติเหตุและภยันตรายต่อท่อปัสสาวะ
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
        โรคหนองใน (gonorrhea)
        
        การใส่สายสวนท่อปัสสาวะ
    - - Prostatitis
        
        อาจเป็นเฉพาะส่วน หรือทั้งต่อม
        
        มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
        
        อักเสบของ urethra และกระเพาะปัสสาวะ หรือ
        
        เกิดจากการใส่เครื่องมือเพื่อตรวจ urethra
      - Acute prostatitis
        
        สาเหตุจากการติดเชื้อที่มาจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนปลาย หรือของกระเพาะปัสสาวะ
      - Chronic prostatitis
        
        พบค่อนข้างบ่อยในผู้สูงอายุ
        
        สาเหตุจากการติดเชื้อเช่นเดียวกับที่พบในการ
        อักเสบชนิดเฉียบพลัน
      - Benign Prostate Hyperplasia
        
        พบในชายอายุตั้งแต่ 50 ปี ขึ้นไป
        
        เป็นความผิดปกติที่มีความเจริญทั้งขนาดและจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมากมากกว่าปกติ