Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ติดสารเสพติด, นศพต.อังศุมาลี บุรีภักดี เลขที่ 65 - Coggle…

- - - - สภาพแวดล้อมนอกบ้าน
      - สภาพสังคมยุคไร้พรมแดน
      - การเลี้ยงดูของครอบครัว
    - - กลไกป้องกันตนเอง
        
        การโทษคนอื่น
        
        การหาข้ออ้าง
      - ทักษะส่วนบุคคล
        
        การปรับตัว
        
        การสื่อสาร-ปฏิเสธ
      - สภาพจิตใจ
        
        oral fixation
      - ช่วงวัย
        
        hormone
        
        เพื่อน
        
        พัฒนาการสมอง
  - - - กดการทำงานของสมอง ทำให้การเผาผลาญลดลง
      - เช่น alcohol ฝิ่น เฮโรอีน สารกลุ่มBenzodiazepine
      - Alcohol
        
        intoxication
        
        ในเลือด 50-150 mg% ตัดสินใจช้าลง
        การมองเห็นการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
        
        ในเลือด 150-300 mg% เดินเซ พูดอ้อแอ้ มองไม่ชัด
        
        ในเลือด >300 mg% มองเห็นภาพซ้อน แขนขาเกร็ง
        
        อาการถอน
        
        6-8 hr หลังหยุด มือสั่น เครียด หงุดหงิด HRสูง BPสูง ร้อนวูบวาบ
        
        2-3 day หลังหยุด หูแว่ว หวาดกลัว ร้องตะโกน ซ่อนตัว
      - Heroin
        
        intoxication
        
        เคลิ้ม ง่วงซึม ความจำแย่ HRช้า BPลง
        
        ถ้าเกินขนาด หมดสติ หยุดหายใจ
        
        withdrawal
        
        อาการคล้ายเป็นหวัด ปวดกล้ามเนื้อ/กระดูก เป็นไข้
        เหงื่อแตก กระวนกระวาย HRสูง BPสูง
        
        เริ่มมีอาการ 6-8 hr หลังหยุดเสพ
        
        รุนแรในวันที่ 2-3 ทุเลาในวันที่7
    - - Amphetamine
        
        intoxication
        
        หงุดหงิด กระสับกระส่วย นอนไม่หลับ HRสูง BPสูง
        หูแว่ว ประสาทหลอน panic
        
        withdrawal
        
        หงุดหงิด ซึมเศร้า อ่อนเพลีย นาน7วัน (peakday2-3)
      - นิโคติน
        
        intoxicity
        
        ความรู้สึกต่างๆช้าลง BPสูง HRสูง(ไม่เป็นจังหวะ)
        
        withdrawal
        
        ซึมเศร้า นอนไม่หลับ เหนื่อย หงุดหงิด กระวนกระวาย
        โมโห BPลด HRต่ำ นน.เพิ่ม peak 2-3 wkแรก
      - เช่น แอมเฟตามีน ยาเลิฟ ยาอี ยาไอซ์
        โคเคน บุหรี่ กาแฟ กระท่อม
      - กระท่อม
        
        intoxication
        
        มือสั่น ตัวสั่น หนาว แขนขาอ่อนแรง BPต่ำ HRสูง RRสูง
        
        withdrawal
        
        ่อ่อนเพลีย เศร้า ไม่แจ่มใส เป็นไข้ ร้อนๆหนาวๆ
        ถ่ายอุจจาระมากกว่าปกติ
    - - เช่น ยาเลิฟ ยาอี กัญชา สารระเหย เห็ดขี้ควาย LSD เฟนซิลิดีน
    - - กัญชา
        
        intoxication
        
        เป็นสุข หงุดหงิด ระแวง แยกตัว หัวเราะไม่เหมาะสม คอปากแข็ง
        เยื่อบุตาแดง ประสาทหลอน เห็นภาพหลอน
        
        withdrawal
        
        เศร้า โกรธ ก้าวร้าว วิตกกังวล นอนไม่หลับ นน.ลด เหงื่อออก
- - - - การบำบัดผู้ติดฝิ่น
    - - methadoneลดอาการถอนฝิ่น
      - nicotin replacement therapy
    - - naltrexone,acamprasate ในptติดalc
    - - aldyhyde รักษาภาวะติดalc
    - - methadone, clonidine ลดอาการถอนheroin
        benzodiazepam ลดอาการถอนalcohol
  - - - ส่งตัวผู้ป่วยมา รพ. /สถาบัน
      - ซักประวัติผู้ป่วย ญาติ เพื่อหาสาเหตุ
      - ให้กำลังใจ
      - ให้คำแนะนำในการเลิกสาร
    - - ให้ยาชนิดอื่นทดแทน เช่น methadone หรือสมุนไพร
      - เมื่อ pt เข้าสู่ช่วง หักดิบ ให้ญาติเยี่ยมให้กำลังใจ
    - - สร้างอาชีพ
      - หากิจกรรมให้ทำ
    - - นัดพบเพื่อตรวจร่างกาย ให้คำปรึกษา
      - ให้กำลังใจ
  - - - ไม่สนใจปัญหา > ให้ข้อมูลแก่ pt ถึงหนทางรักษา
    - - พูดถึงข้อดีข้อเสียการใช้สารและเลิกสาร
    - - ให้ทางเลือกแก่pt อย่างอิสระ
    - - ส่งเสริมให้เกิดการกระทำต่อเนื่อง
    - - ป้องกันการกลับไปเป็นซ้ำ
    - - ดึงกลับมาให้หยุดสารโดยเร็ว
- - - - มีการใช้สารนานหรือมากกว่าที่ตั้งใจไว้
      - ยังคงมีความเสพอย่างต่อเนื่อง
      - เสียเวลาไปกับการหาสารเสพติด
      - ต้องการสารอย่างมากทุกเวลา
    - - มีการใช้สารซ้ำๆ ความรับผิดชอบลดลง
      - มีปัญหาสัมพันธภาพแต่ก็ยังใช้ต่อเนื่อง
      - ไม่เข้าร่วมกิจกกรรมของครอบครัว
    - - ใช้สารเป็นประจำในสถานการณ์
        ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย
      - ใช้สารทั้งๆที่รู้ผลเสีย
    - - มีภาวะดื้อยา
      - มีภาวะถอน