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DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN NIÑOS - Coggle Diagram
DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN NIÑOS
Generalidades
El dolor se define como una experiencia localizada y desagradable que refleja la existencia de un daño tisular presente o inmediato.
Constituye uno de los motivos de consulta más frecuente, tanto en su presentación como episodios agudos, como en la presentación de dolores abdominales de manera intermitente y recurrente.
En el caso de cuadros agudos, existe mayor número de causas orgánicas; mientras que, en el dolor abdominal crónico o recidivante, encontramos con mayor frecuencia una etiología funciona
El término dolor abdominal agudo (DAA) se aplica a aquellos pacientes que presentan dolor abdominal de comienzo gradual o súbito, sin una causa conocida en el momento de su evaluación.
Etiología
Fisiopatología
El dolor abdominal agudo puede estar originado tanto a nivel abdominal como extraabdominal. Puede presentarse como: dolor visceral, dolor somático-peritoneal o dolor referido
El dolor
visceral
se origina en las vísceras abdominales, que están inervadas por fibras nerviosas autónomas y responden, principalmente, a sensaciones de distensión y contracción muscular, no a cortes, roturas ni irritación local.
El dolor
somático
se origina en el peritoneo parietal, que está inervado por nervios somáticos y responde a una irritación debida a procesos infecciosos, químicos u otros procesos inflamatorios. El dolor somático es agudo y bien localizado.
El dolor
referido
se percibe lejos de su origen y se debe a la convergencia de fibras nerviosas en la médula espinal. Los ejemplos comunes de dolor referido son el escapular causado por un cólico biliar, el inguinal causado por un cólico renal y la omalgia secundaria a sangre o infección que irrita el diafragma.
Diagnóstico
Anamnesis y el examen físico suelen descartar todas las causas posibles, excepto unas pocas, y el diagnóstico final se confirma mediante el uso criterioso de pruebas de laboratorio y estudios por la imagen.
Anamnesis
Antecedentes
Modo de presentación
Duración
Tipo
Localización
Síntomas asociados
Exploración física
Exploración física general
Es fundamental crear, siempre que sea posible, una buena empatía con el niño y ganarnos su confianza para que nos deje explorar de manera correcta.
Exploración física abdominal
Auscultación
Percusión
Inspección
Palpación
Tacto rectal
Maniobras activas
Genitales externos
Exploración complementaria