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REGIÓN DEL PIE - Coggle Diagram
REGIÓN DEL PIE
ARTICULACIÓN DEL PIE
TALOCRURAL (TIBIOPERONEOASTRAGALINA)= Es la articulación del tobillo, es una sinovial (ginglimo). Superficies articulares; arriba, la superficie distal de la tibia, cuadrilátera, y los maléolos peroneo (lateral) y tibia (medial), y abajo la cara superior del astrágalo con la troclea astragalina. Alrededor se inserta la capsula articular reforzada por: 
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SUBTALAR (SUBASTRAGALINA O TALOCALCANEA)= Articulación sinovial (cilíndrica trocoide), formada entre la cara inferior del astrágalo y la cara superior del calcaneo. Superficies articulares, las caras articulares anteriores y medial del astrágalo, y del calcaneo, y la cara articular posterior de cada uno de estos huesos.
Presenta una capsula alrededor de cada una de las superficies articulares, reforzadas por ligamentos:
LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO MEDIAL= Se extiende desde el tubérculo medial de la apófisis posterior del astrágalo hasta el sustentáculo del astrágalo
LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO POSTERIOR= Se extiende desde la apófisis posterior del astrágalo hasta la cara superior del calcaneo. Forma la corredera para el tendón del flexor largo del dedo gordo.
LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO LATERAL= Se extiende desde la troclea del astrágalo hasta la cara lateral del calcaneo y esta cubierto parcialmente por el ligamento calcaneo peroneo.
TRANSVERSA DEL TARSO (MEDIOTARSIANA O DE CHOPART)= Es la articulación ubicada entre los huesos calcaneo y astrágalo (proximales) y los huesos cuboides y navicular (distales)
ARTICULACIÓN TALOCALCANEONAVICULAR (ASTRAGALOESCAFOIDEA) = Formada por la unión entre la cabeza del astrágalo y el navicular, de tipo sinovial esferoides. Presenta una cavidad glenoidea
LIGAMENTO CALCANEONAVICULAR PLANTAR= Se extiende desde el sustentáculo del astrágalo hasta las caras plantar y medial del navicular.
LIGAMENTO ASTRAGALONAVICULAR= Se extiende desde la porción dorsal o superior de la cabeza del astrágalo hasta el hueso navicular.
ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA= Formada por la unión entre la cara anterior del calcaneo y el cuboides, tipo articular sinovial selar tiene una capsula articular reforzada por ligamentos
LIGAMENTO CALCANEOCUBOIDEO SUPERIOR= Corresponde al engrosamiento de las fibras de la capsula articular
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LIGAMENTO CALCANEOCUBOIDEO= Se extiende desde el calcaneo y alcanza aproximadamente la porción medial del cuboides
El conjunto de la articulación transversa del tarso esta reforzada por el ligamento bifurcado (ligamento en Y o de chopart), ubicado por delante del seno del tarso en el dorso del pie. Se extiende atrás, en la porción anterior de la cara superior del calcaneo, y termina en dos fasciculos: uno medial y otro lateral
CUNEONAVICULAR= Articulación entre los huesos cuneiforme y navicular es una sinovial plana. Las superficies articulares cara anterior del hueso navicular, que presenta tres superficies articulares: medial para el cuneiforme medial, medial para el cuneiforme intermedio y lateral para el cuneiforme lateral
LIGAMENTO CUNEONAVICULAR DORSAL= Se extiende en el dorso del pie uniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes
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INTERCUNEIFORMES= Son sinoviales planas, entre los huesos cuneiformes: el cuneiforme intermedio se articula con los cuneiformes medial y lateral.
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LIGAMENTOS INTERCUNEIFORMES PLANTARES= Unen las caras plantares de los huesos cuneiformes y que forman parte del soporte del arco transverso del pie.
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TARSOMETATARSIANAS= Son articulaciones sinoviales planas entre los huesos del tarso y del metatarso.
El 1er metatarsiano se articula con el cuneiforme medial.
El 2do metatarsiano, con los tres cuneiformes.
El 3er metatarsiano se articula con la cara anterior del cuneiforme lateral.
4to y 5to metatarsiano se articulan con la cara anterior del cuboides
LIGAMENTOS TARSOMETARSIANOS PLANTARES= Unen los huesos del tarso con los del metatarso en su cara plantar
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INTERMETATARSIANAS= Articulación entre las bases de los metatarsianos y son sinoviales planas. Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo al quinto metatarsiano
LIGAMENTOS METATARSIANOS INTEROSEOS= Unen las bases de los metatarsianos entr si formando el borde distal de la cavidad articular formada entre las bases de dos metatarsianos
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LIGAMENTOS METATARSIANOS PLANTARES= Unen las caras plantares de las bases de los metatarsianos entre si
METATARSOFALANGICAS= Son articulaciones sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea
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LIGAMENTOS METATARSIANOS TRANSVERSO PROFUNDO= Se extienden horizontalmente uniendo las cabezas de los metatarsianos.
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INTERFALANGICAS= Son ginglimos, sus capsulas están reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales. Los ligamentos plantares refuerzan las caras plantares de las articulaciones interfalangicas.
REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL PIE
DORSO DEL PIE= Se pueden palpar los siguientes relieves oseos: la tuberosidad del hueso navicular, 3cm por delante del maleolo medial; la base del primer metatarsiano en la porcion medial del borde medial del pie, y la tuberosidad del quinto metatarsiano.
SURCOS RETROMALEOLARES= En el tobillo encontramos, los surcos retromaleolares medial y lateral que están ubicados por detrás de los maléolos tibial y peroneo, respactivamente
SURCO RETROMALEOLAR MEDIAL= Pasan los tendones de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos, el paquete vascular tibial posterior, el nervio tibial y el tendón de los músculos flexor largo del dedo gordo.
SURCO RETROMALEOLAR LATERAL= Encontramos los tendones de los musculo peroneo largo y corto en profundidad. En superficie encontramos el nervio sural y la vena safena menor.
TÚNEL DEL TARSO= Es un conducto osteofibroso que contiene los tendones de los músculos profundos de la región posterior de la pierna y el pediculo vasculonervioso tibial posterior
LIMITES: En dirección lateral y anterior por el surco oseo del calcaneo, y en dirección posterior y medial por el retinaculo de los músculos flexores.
PLANTA DEL PIE= La aponeurosis plantar es una lamina tendinosa gruesa que se extiende entre la tuberosidad del calcaneo y los ligamentos plantares de las articulaciones metatarsofalangicas, y cubre los músculos de la región medial
Puntos de referencia: el calcaneo, en la porcion posterior de la planta del pie y las cabezas de los metatarsianos
ARCOS PLANTARES= Los huesos, ligamentos y músculos del pie constituyen una estructura elástica que le permite al pie adaptarse a superficies desiguales.
Tres puntos de apoyo que es la cabeza del primer metatarsiano, a la cabeza del quinto metatarsiano y a la tuberosidad del calcaneo.
ARCO LONGITUDINAL DEL PIE= Compuesto por una porción medial y otra lateral, que actúa como una unidad con el arco transverso del pie
PORCIÓN MEDIAL DEL ARCO LONGITUDINAL= Tiene su punto mas alto en la cabeza del astrágalo, formado de adelante hacia atrás, por los tres metatarsianos mediales, los tres huesos cuneiformes, el navicular, el astrágalo y el calcaneo.
PORCIÓN LATERAL DEL ARCO LONGITUDINAL= Formado por los metatarsianos laterales, el cuboides y el calcaneo; su punto mas alto se ubica a nivel de la articulación subtalar
ARCO TRANSVERSO= Formado por la cabeza de los cinco metatarsianos, los dos huesos sesamoideos que acompañan al primer metatarsianos, el cuboides y los tres huesos cuneiformes.
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MÚSCULOS DEL PIE
DORSAL DEL PIE
MUSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
INSERCIÓN
Aponeurosis dorsal del segundo al cuarto dedo, se unen al tendón del musculo extensor largo correspondiente a la altura de la articulación metatarsofalangica
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MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO
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PLANTAR
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GRUPO MEDIAL
MUSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO
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ORIGEN
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Cabeza oblicua: cara inferior del hueso cuboides, cuneiforme lateral y base del ll al lV metatarsiano
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MUSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO
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MUSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
INSERCION
Cabeza lateral: tendon del musculo aductor del dedo gordo, hueso sesamoideo lateral y falange proximal del primer dedo
Cabeza medial: tendón del musculo flexor largo del dedo gordo, hueso sesamoideo medial y falange proximal del dedo gordo
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ORIGEN
Huesos cuneiforme medial e intermedio, ligamento plantar largo, tendón del musculo tibial posterior y aponeurosis plantar
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GRUPO MEDIANO
MUSCULO CUADRADO PLANTAR
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INERVACION
Ramos de los nervios plantares medial (para el fasciculo medial) y lateral (para el fasciculo lateral)
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MÚSCULOS LUMBRICALES
INSERCION
Base de la falange proximal del segundo al quinto dedo del pie y tendón del extensor correspondiente
INERVACION
Dos primeros lumbricales: ramo del nervio plantar medial; dos últimos lumbricales: ramo del nervio plantar lateral
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MÚSCULOS INTEROSEOS PLANTARES
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MUSCULO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
INSERCION
Falange medial del segundo al quinto dedo del pie, perforando los tendones correspondientes del flexor largo de los dedos (perforantes)
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MUSCULO INTEROSEOS DORSALES
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