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Climatério e Menopausa, Grupo C - Coggle Diagram

- - - - Dificuldades para iniciar e manter o sono são comuns em mulheres na menopausa.
      - A fragmentação do sono em geral está associada a fogachos e resulta em fadiga durante o dia, alteração no estado de humor, irritabilidade e problemas com a memória de curto prazo
    - - A memória piora com o avanço da idade. Nas pacientes pós-menopáusicas, o desempenho cognitivo piorou com o avanço da idade
      - As mulheres pré--menopáusicas na faixa de 40 anos tiveram menor probabilidade de apresentar declínio cognitivo, em comparação com as pós-menopáusicas na mesma década de vida
    - - Durante a transição menopáusica, é possível ocorrer sintomas psicológicos e cognitivos, incluindo depressão, alterações
        no humor, dificuldade de concentração e problemas de memória.
- - - - ✏Compreende os anos que precedem a menopausa, e até os 12 meses até o termino das menstruações
      - ⬇inibina⬆FSH =LH ⬆Estradiol
      - Aumento da duração da fase folicular, diminuição das unidades foliculares, e envelhecimento
    - - ✏ Um ano após o ultimo período menstrual
      - Diminuição dos níveis hormonais
      - Sintomas iniciais diminuem até cessar
- - - - Fogachos
      - Insônia
      - Irritabilidade
      - Artralgia, Astenia e Mialgia
      - Líbido
      - Diminuição de Memória
      - Hipotrofia de mucosas
    - - Menarca - Menopausa
      - Pessoais e Familiares
      - Sexuais e Obstétricos
      - Orientação Sexual, Métodos de Prevenção e IST's
      - Hábitos de vida
  - - - Inicia-se pela avaliação mamária, com inspeção e palpação cuidadosa das mesmas, na seqüência, são palpadas as axilas e a cadeia ganglionar.
    - - investigação de anormalidades na parede e na cavidade, como dor ou alterações nas características dos órgãos internos
    - - Ocorrência de alterações do trofismo, coloração ou adelgaçamento da pele e mucosa. Na inspeção dinâmica são comuns as distopias, com prolapsos genitais nos mais variados graus e naturezas.
    - - Avaliação da rugosidade da mucosa e da lubrificação do colo e vagina podem refletir nitidamente o status hormonal.
        
        Nesse momento se observa a necessidade ou não do uso de estrogênio oral ou tópico prévio ao exame, de preferência aqueles à base de estriol (creme) – 2cc intravaginal por sete dias.
  - - - Hemograma
      - TSH
      - Glicemia
      - TTG
      - Colesterol Total e HDL
      - Triglicérides
      - TGO e TGP
      - EAS e Urocultura
      - PSO
- - - - Vasomotores
      - Atrofia urogenital
      - Prevenção de osteoporose
      - Alterações de humor
  - - - Terapia sem o progestogeneo o risco é de 4 a 7 vezes maior
      - Com terapia conjugada o risco é diminuído
      - Dessa forma toda pct em uso de TH tenha um segmento anual , com biópsia endometrial e US transvaginal
    - - Antecedentes de câncer de mama e endométrio recentes
      - Tromboembolismo agudo
      - Sangramento vaginal de origem indeterminada
      - Doenças hepáticas ativas e graves
      - Porfina
    - - Tromboembolismo prévio
      - Doença coronariana
      - Hipertensão arterial
      - Diabetes mellitus
      - Mioma uterino e endometrioso
      - Lúpus edematoso e sistêmico
      - Melanoma