Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.6 โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
5.6 โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
Hepatitis B
การวินิจฉัย
อาการ
มีไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นใส้ อาเจียน ปวดท้อง
ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด ปวดข้อ
ตัวเหลืองตาเหลือง
ตั้งครรภ์เป็น Hep B
ALT,Creatinine สูง
เคยเป็น Hap B ปัจจุบันไม่ทราบ
HBsAg
HBeAg,ALT,Creatinine
ไม่ทราบสถานะ
HBsAg
การรักษา
ก่อนการคลอด
หลีกเลี่ยงการทำสูติ การเจาะน้ำคร่ำ
ไวรัสสูงกว่า 200,00 ให้ TDF 300 mg. วันละ 1 คร้ัง GA 28-32 สัปดาห์
หลังคลอด
TDF 300 mg. วันละ 1 คร้ัง จนถึง 4 สัปาดห์ ทันทีหรือภายใน 12 hr
ALT
ทารก universal precaution : suction เร็วที่สุด
Rubella
การวินิจฉัย
อาการ
ก่อน
ออกผื่น
ไข้ต่ำๆ
Koplik's spot
ออกผื่น
ตุ่มนูนผื่นแดงขึ้นตามตัว 3 วันหาย
ภาวะแทรกซ้อน
CRS
รักษาพยาบาล
3 เดือนแรก ให้ยุติการตั้งครรภ์
ถ้าไม่ยุติ Immunoglobulin
พักผ่อนให้พียงพอ
ดื่มน้ำเยอะๆ
แพร่เข้ากระแสเลือดในรก
ติดเชื้อโดยสัมผัสสารคัดหลั่ง
Syphilis
แพร่ผ่านรกโดยตรง และ
ขณะคลอดทางช่องคลอดที่มีรอยโรค
การวินิจฉัย
ตรวจ VDRL หรือ RPR
FTA-ABS
น้ำไขสันหลัง
อาการ
Primary
แผลริมแข็งตุ่มแดง
Secondary
ผื่นทั่วตัว ไข้ ปวด
ตามข้อ ข้ออักเสบ
Latent
ไม่แสดงอาการ
Tertiary or late
ทำลายอวัยวะภายใน
Congenital syphilis
แรก
คลอดถึง 1 ปี
นน.ตัวน้อย ตับม้ามโต
หลัง
อายุมากกวา่ 2 ปี
แก้วตาอักเสบ
การรักษา
ให้ยา Benzathine
penicillin G 2.4 mU IM
การพยาบาล
ระยะคลอด
หลัก Universal precaution
suction ทารกโดยเร็ว
หลังคลอด
ให้นมได้ตามปกติ
เริมที่อวัยวะเพศ
การวินิจฉัย
อาการ
Vesicles ที่ผิวหนังของอวัยวะเพศ
ปวดแสบปวดร้อน
ไข้ ปวดเมื่อยตัว
ต่อมน้ำเหลืองโต
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเพาะเชื้อ
เซลล์วิทยา
การรักษา
ห้ยาปฏิชีวนะ
antiviral drug
acyclovir, valacyclovir
กรณีที่มี Herpes lesion ควรได้รับการผ่าตัดคลอด
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
แนะนาการดูแลแผลให้แห้งและสะอาด
งดการมีเพศสัมพันธ์ขณะมีแผล
ลดความไม่สุขสบาย
ระยะคลอด
Universal precaution
และหลีกเลี่ยงการทำหัตถการ
หลังคลอด
BF ปกติ
หูดหงอนไก่
การวินิจฉัย
อาการ
ก้อนสีชมพู ขรุขระ คล้ายดอกกระหล่ำ
ตกขาวมีกลิ่นเหม็น และคัน
หูดขึ้นรอบๆ ทวารหนัก
การรักษา
จี้ด้วย trichloroacetic acid
คลอดได้ เว้นแต่หูดมีขนาดใหญ่ให้ผ่าคลอด
โรคเอดส์
การรักษา
AZT 300 mg ทุก 3 ชม. หรือ AZT
600 mg คร้ังเดียว
กิน AZT ก่อนผ่าตัดคลอด
viral load น้อยกว่า 50 copies / ml
ไม่ต้องให้ยา
หลีกเลี่ยงการให้ยา Methergine
ระหว่างเจ็บครรภ์คลอด
หลังคลอด
CD4 < 500
AZT ขนาด 4 mg
การพยาบาล
แยกห้อง
หลีกเลี่ยงการทำให้ถุงน้ำแตกและรั่ว
Universal precaution
งด BF
ทารกหลังคลอด ให้ NPV 2 มก./กก. ทันที
CD4 ต่ำกว่า 500-200 cm3
ไข้หวัดซิกก้า
ไข้ ปวดศีรษะ ออกผื่นที่ล าตัว และแขนขา ปวดข้อ ปวดกระบอกตา
การตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG
การดูแล
พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ดื่มน้ำในปริมาณ 2,000-3,000 ลิตร
ให้ยาพาราเซตามอล
ห้ามให้ NSAIDs