Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้มีความผิดปกติด้านอารมณ์, นศพต.อังศุมาลี บุรีภักดี เลขที่65 -…

- - - - Genetic theory
        
        รุ่นลูกเสี่ยงมากขึ้น
        
        แฝดแท้สูงกว่าแฝดเทียม
      - Biochemica theory of depression
        
        เกิดจากขาดสมดุล neurotransmitter ลดลง
        
        serotonin
        
        norepinehrine
        
        dopamine
    - - ภาวะซึมเศร้าเกิดจากความคิด
      - ด้านลบเกี่ยวกับตนเอง
  - - - F32 Depressive episode
        
        F32.0 Mild depressive episode
        
        F32.1 moderate depressive episode
        
        F32.2 severe depressive episode
        
        F32.3 Mild depressive episode with psychotic symtomp
      - F33 Recurrent depressive disorder
      - F34 Dersistant mood disorder
        
        F34.1 Dysthymia
    - - A มีอาการ 5(ใน9อาการ) โดยมีอาการข้อ1และ2
        อย่างน้อย1อาการ ร่วมกันนาน2 wk
        
        1.มีอารมณ์ซึมเศร้าแทบทุกวัน
        
        2.ความสุขในกิจกรรมลดลง
        
        3.นน ลด>5% ต่อเดือน/เบื่ออาหาร
        
        4.นอนไม่หลับ/หลับมากไป
        
        5.phychomotor agitation(อยู่ไม่นิ่ง)
        Retardation อยู่นิ่งๆไม่เคลื่อนไหว
        
        6.อ่อนเพลีย ไร้แรง
        
        7.รู้สึกไร้ค่า
        
        8.สมาธิ/ความสามารถด้านการคิดการอ่านลดลง
        
        9.คิดฆ่าตัวตาย
      - B อาการทำให้ loss of function
      - C อาการไม่ได้เป็นผลจากด้านสรีรวิทยา
        ภาวะความเจ็บป่วยอื่น
      - D อาการ major depressive disorder ไม่ใช่
        อาการของโรคทางจิตเวชอื่นๆ
      - E ไม่เคยมี manic episode/hypomanic episode
    - - A มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 2 ปี
      - B มีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อย2อาการ
        
        เบื่ออาหาร
        
        นอนไม่หลับ/นอนมาก
        
        อ่อนแรง
        
        self-esteem ต่ำ
        
        สมาธิไม่ดี ตัดสินใจยาก
        
        รู้สึกหมดหวัง
      - C มีอาการแบบไม่ขาดช่วง
      - D อาจมี major depressionต่อเนื่อง-2ปี
      - E ไม่เคยมี manic/ hypomanic/ cyclothymic
      - F ไม่ใช่อาการทางจิตเวชอื่นๆ
      - G อาการไม่ได้มาจากยา/สารเสพติด
      - H อาการทำให้เกิดความทุกข์ + loss of function
  - - - การรักษาด้วยยา : ต้านอาการเศร้า
        
        สร้างทัศนคติที่ดีต่อการทานยา
        
        ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ
        
        บอกผลข้างเคียงของยา
        
        สร้างกำลังใจที่ดี
      - การรักษาด้วยไฟฟ้า
      - การจำกัดพฤติกรรม
        
        ระบายความรู้สึกทุก30นาที
        
        ผูกมัดให้ปลอดภัย
        
        ให้การดูแลใกล้ชิด
    - - ทางปัญญา
      - สัมพันธภาพระหว่างบุคคล
      - จิตวิเคราะห์ระยะสั้น
      - ความคิดและพฤติกรรม
      - ปฏิสัมพันธ์ ฝึกทักษะ
      - การแก้ปัญหา
      - พจวัตแบบย่อสั้น
    - - สร้างบรรยากาศอบอุ่น เป็นมิตร
      - จัดกิจกรรมเหมาะสม
- - - - คิดว่าตนยิ่งใหญ่
      - พูดมากกว่าปกติ
      - Flight of idea
      - ต้องการนอนลดลง
      - วอกแวก
      - หมกมุ่นกับกิจกรรมที่ทำให้เพลิดเพลิน
      - มีกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายมากขึ้น
    - - A มีอาการของ manic episode อย่างน้อย1ครั้ง
      - B manic episode/major depressive episode
        ไม่ใช่อาการโรคทางจิตอื่นๆ
  - - - มี self esteem มากขึ้น
      - พูดมากผิดปกติ
      - นอนน้อยลง
      - Flight of idea
      - มีกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายมากขึ้น
      - วอกแวก
      - หมกมุ่นกับกิจกรรมที่ทำให้เพลิดเพลิน
    - - A มีอาการเข้าเกณฑ์ hypomanic episode อย่างน้อย1อาการ/
        major depressive episode อย่างน้อย1อาการ
      - B ไม่เคยมีอาการ manic
      - C hypomanic /major depressive episode
        ไม่ใช่อาการโรคทางจิตอื่นๆ
      - D อาการนี้ทำให้เกิดความทุกข์
  - - - การรักษาด้วยยา
      - การรักษาด้วยไฟฟ้า
      - การจำกัดพฤติกรรม
    - - บำบัดความคิด พฤติกรรม
      - ทำจิตบำบัดสัมพันธภาพระหว่างบุคคล สังคม
      - เน้นแรงสนับสนุนในครอบครัว
      - การสอน
      - การสนับสนุน
      - การจัดการดำเนินชีวิต
    - - กิจกรรมที่ใช้พลังงาน
      - ออกกำลังกาย นันทนาการ