Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Power แรงผลักดัน - Coggle Diagram
Power
แรงผลักดัน
1. Maternal force : แรงเบ่งมารดา
สาเหตุ
Maternal exhaustion
ให้สารน้ำทางเส้นเลือด
Maternal nervousness
ให้คำแนะนำ/ ปลอบโยน
Analgesics/sedative drug
ให้ยาในขนาด/เวลาที่เหมาะสม
Poor maternal force
สอนการเบ่งถูกวิธี
2. Uterine contraction
แรงหดรัดตัวของมดลูก
Uterine dysfunction
Hypotonic uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวน้อย
ความดันโพรงมดูก < 25 mm.Hg.
สาเหตุ
Polyhydramnios
Multiple pregnancy
Malposition
Cephalopelvic dispropertion
Malpresentation
Overdistended uterus
Over dose of Analgesic
Drug full bladder
Hypertonic uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวรุนแรง แต่ไม่สัมพันธ์กัน
ความดันโพรงมดลูก > 50 mm.Hg.
สาเหตุ
: ไม่ทราบแน่ชัด
In-coordinate uterine contraction
ลักษณะ
หดรัดตัวแรงบริเวณตอนกลาง/ล่างมากกว่ายอดมดลูก
ลักษณะการหดรัดตัว ไม่มีการแผ่กระจายจากยอดมดลูก
ระยะพัก มดลูกคลายตัวไม่เต็มที่
การหดรัดตัวไม่สม่ำเสมอ
Tetanic contraction
ลักษณะ
มดลูกหดรัดตัวรุนแรงมากกว่าปกติ ผู้คลอดมีอาการเจ็บปวดมาก
มดลูกหดรัดตัวนาน > 90"
มดลูกหดรัดตัวถี่กว่าปกติ
Constriction ring
ลักษณะ
มีวงแหวนเกิดบนรอยคอดของทารกเมื่อ Cx 7-8 cm.
ตรวจไม่พบรอยคอดที่เป็นวงแหวนทางหน้าท้อง ตรวจโดยการสอดมือเข้าไปในช่องคลอด
มดลูกหดรัดตัวแรง ไม่สม่ำเสมอ
ผู้คลอดเจ็บครรภ์มาก
ความแตกต่างระหว่าง Bandl's กับ Constriction
Bandl's
*ภาวะผิดปกติ
ลักษณะเป็นวงแหวนคล้าย braun's แต่ระดับสูงของวงแหวนจะสูงขึ้นเรื่อยๆ พบวงแหวนใกล้สะดือหรือสูงกว่า สามารถคลำรอยคอดได้
Constriction
*ภาวะผิดปกติ
เกิดเมื่อ Cx 7-8 cm. ตำแหน่งเปลี่ยนไป อาจไม่พบทางหน้าท้อง ไม่ทำให้มดลูกแตก ทารกเคลื่อนต่ำไม่ได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของแรง
ไม่ทราบสาเหตุ 50%
ท่าและส่วนนำผิดปกติ
การผิดสัดส่วนกันระหว่างทารก และกระดูกเชิงกราน : แฝด, แฝดน้ำ,เชิงกรานแคบ
อื่นๆ
จิตใจ
ได้รับยาแก้ปวด
Bladder full
นางสาววรนาถ มโนรินทร์
เลขที่ 80 รหัส 602701081