Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dystocia การคลอดยาก - Coggle Diagram
Dystocia การคลอดยาก
สาเหตุ
Power แรงผลักดัน
Passenger ทารก
Passage ช่องทางคลอด
Phyche สภาวะจิตใจ
การจำแนกลักษณะการคลอดยาก
Prolongation disorder
สาเหตุ
การได้รับยาแก้ปวดเกินขนาด
ปากมดลูกไม่พร้อม
ทารกท่าผิดปกติ
False labour
การหดตัวของมดลูก
Protraction disorder
สาเหตุ
การได้รับยาแก้ปวดเกินขนาด
CPD
ทารกท่าผิดปกติ
PROM
Arrest disorder
Power
สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของแรง
ไม่ทราบ 50%
ท่าส่วนนำผิดปกติ
การผิดสัดส่วนกันระหว่างและกระดูกเชิงกราน
Maternal force แรงเบ่งมารดา
maternal exhaustion
Maternal nervousness
Analgesics
Poor maternal force
Uterine contraction แรงหดรัดตัวของมดลูก
Hypotonic uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวน้อย ความดันในโพรงมดลูกน้อยกว่า 25 mmhg.
สาเหตุ
การได้รับยาแก้ปวดมาก
มดลูกยืดขยายมาก
ท่าผิดปกติ
CPD
มีการขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
Hypertonic uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวรุนแรง แต่ไม่สัมพันธ์กันความดันในโพรงมดลูกมากกว่า 50 mmHg
สาเหตุ : ไม่ทราบแน่ชัด
In-coordinate uterine contraction
ลักษณะ
หดรัดตัวแรงบริเวณตอนกลาง/ล่างมากกว่ายอดมดลูก
การหดรัดตัวไม่มีการแผ่กระจายจากยอดมดลูก
ระยะพักมดลูกคลายตัวไม่เต็มที่
การหดรัดตัวไม่สม่ำเสมอ
Tetanic contraction
มดลูกหดรัดตัวมากกว่าปกติ
มดลูกหดรัดตัวนาน > 90''
มดลูกหดรัดตัวถี่มากกว่าปกติ
Constriction ring
มีวงแหวนเกิดบนรอยคอดของทารกเหนือ Cx 7-8 cm
มดลูกหดรัดตัวแรงไม่สม่ำเสมอ
ผู้คลอดเจ็บครรภ์มาก
Bandl's
พบรอยแหวนใกล้สะดือหรือสูงกว่า สามารถคลำรอยคอดได้
ระดับสูงของวงแหวนจะสูงขึ้นเรื่อยๆ
Constriction
เกิดเมื่อ Cx 7-8 cm ตำแหน่งไม่เปลี่ยนอาจไม่พบทางหน้าท้อง
ไม่ทำให้มดลูกแตก
ทารกเคลื่อนต่ำไม่ได้
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
มารดาอ่อนเพลีย
ติดเชื้อในระยะคลอด
ช่องทางคลอดชอกช้ำ
มดลูกแตก
ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ
ทารก
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
ทารกติดเชื้อ
ทารกบาดเจ็บจากการคลอด
ทารกขาดออกซิเจนในระยะแยกคลอด
Psychological
สาเหตุ
ฮอร์โมน
Fear - tension -pain
ความวิตกกังวล
(Anxiety)
ผลกระทบต่อผู้คลอด
การคลอดล่าช้าและคลอดยาก
ปากมดลูกเปิดช้าลง
การคลอดล่าช้า
ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
ผลกระทบต่อทารก
หัวใจของทารกเต้นช้าลง
ทารกคะแนน APGAR ตํ่ำ
ความอ่อนล้า หมดแรง (exhaustion)
การรักษา
มารดาที่อ่อนเพลีย ขาดน้ำควรได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
มารดาที่มดลูกหดรัดตัวไม่ดี ควรได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก