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FEBRE REUMÁTICA - Coggle Diagram
FEBRE REUMÁTICA
é uma
doença autoimune
consequente de uma doença inflamatória
causada pelo
Streptococcus pyogenes
:warning:
onde o sítio de infecção deve ser faríngea
ocorre a formação de linfócitos T e B específicos
relacionada a um mecanismo de
mimetismo molecular
:star:
entre os componentes patogênicos e os tecidos acometidos (cardíaco, por exemplo)
ocorrendo uma
reação cruzada com as células dos tecido cardíaco
anticorpos atacando tecidos do próprio organismo
afeta principalmente
crianças
por causa da alta incidência de faringoadmigdalite em indivíduos de 5 a 18 anos
além disso
é endêmica no Brasil! :!!:
jovens adultos
as principais manifestações clínicas são
cardite
caracteriza-se pela lesão dos folhetos cardíacos
quando acomete os 3 é chamada de
pancardite reumática exsudativa :star:
causando sopros cardíacos
o mais comum é o de insuficência mitral
que é um sopro holossistólico
pode ocorrer um sopro protrodiatólico
causado por uma insuficiência aórtica
tratamento pe feito com uso de prednisona VO durante 15 dias
Artrite
caracteriza-se pela inflamação das articulações
presença dos sinais flogísticos
costuma acometer mais de uma articulação
e tem caráter migratório
as articulações mais afetadas são
tornozelos
joelhos
punhos
tratamento é feito pelo uso de AINES via oral, 7-10 dias
Coreia de Sydenham
ocorre, em geral, após a regressão dos outros sintomas
caracteriza-se por movimentos bruscos involuntários e descoordenados
tratamento é feito com haloperidol VO, 1 mg 2x por dia, podendo aumentar até obter uma boa resposta
durante 3 meses
sinais dermatológicos
eritema marginado
são lesões eritematosas que se inciam no tronco e se espalham
ocorre no início da doença e podem se tornar recorrente durante meses
nódulos subcutâneos
possuem um aparecimento tardio
sintomas constitucionais
como febre, anorexia, mal-estar
TODAS ESSAS MANIFESTAÇÕES OCORREM APÓS UM PERÍODO DE LATÊNCIA APÓS A INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA!
os exames laboratorais importantes para a propedêutica podem ser dividos em
reagentes da fase aguda
PCR
primeiro a se elevar e reduzir
VHS
segundo a se elevar e reduzir
concentração de mucoproteína sérica
é o
padrão-ouro
da fase aguda
testes imunológicos
ALSO
é o
padrão-ouro
recomenda-se
duas dosagens com intervalo de 15 dias
para avaliar a flutação dos níveis
anti-DNAse B
anti-hialuronidase
possui os
Critérios de Jones
:fire:
que funcionam para o diagnóstico da doença
o paciente deve apresentar
PELO MENOS 2 CRITÉRIOS MAIORES
OU
1 CRITÉRIO MAIOR + 2 CRITÉRIOS MENORS
são dividos em
MAIORES
MENORES
o tratamento também inclui
uso de ATB
penilicina por via IM ou oral
OU
amoxicilina ou ampicilina VO