Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลเด็กโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด, นางสาวธิปชนก ถาวระ…
การดูแลเด็กโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
การดูแลภายหลังการได้รับยาเคมีบำบัด
ดูแลให้ได้รับอาหารสุกสะอาด
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด งดคลุกคลีกับคนที่มีการติดเชื้อ
ดูแลเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนของการกดไขกระดูก เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
ดูแลทำความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะปากและฟัน
ประเมินอาการเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
ในรายที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ต้องช่วยนวดกล้ามเนื้อ หรือส่งต่อฝ่ายกายภาพบำบัด
ให้เด็กได้ระบายความรู้สึกต่อสิ่งที่เกิดขึ้น
ผมร่วง ผิวหนังสีเข้ม น้ำหนักเพิ่ม การคั่งของเกลือและน้ำ
จัดสิ่งทดแทน เช่นหมวกหรือผ้าคลุมผม
สอนวิธีดูแลรักษาความสะอาดของปิวหนังสีที่เปลี่ยนไป
ช่วยให้เด็กได้รับยาเคมีบำบัดอย่างถูกวิธี
เตรียมยาป้องกันมิให้ละอองฝอยแพร่กระจายไปในอากาศ ควรใช้แก๊สหุ้มตามรอยข้อต่อของเข็มฉีดยา วัสดุเปื้อนยาทุกชนิด ต้องทิ้งในภาชนะปิดฝาอย่างดี
ยารั่วซึมออกนอกเส้นเลือด ให้หยุดทันที ประคบเย็นนาน 15 - 20 นาที ทุก 1 ชั่วโมง ประมาณ 1 วัน
ยกเว้นยา วินคริสติน ใช้น้ำร้อนช่วยลดการอักเสบ
ตรวจผู้ป่วยก่อนให้ยา ชั่งน้ำหนัก ตรวจตับม้ามโต การขับถ่ายปัสสาวะ ดูค่าเม็ดเลือดแดง ขาว และเกร็ดเลือด ทุกครั้ง
ให้ยาทางหลอดเลือดดำ ใช้เข็มเบอร์เล็กให้สารน้ำก่อนฉีดยาเข้าอย่างช้า ๆ หลังให้ยา ฉีดสารน้ำตามอีก เพื่อลดการค้างของยา
ติดตามผลการตรวจเลือด โดยเฉพาะ CBC Blood chemistry อาจต้องงดยา เด็กซีด WBC ต่ำ ตับผิดปกติ
ประเมินความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
การดูแล
รายที่อาเจียน ชั่งน้ำหนัก ประเมินการขาดน้ำ เพื่อประเมินสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
บางรายต้องใช้ยาป้ายที่มีส่วนผสมของยาชา เพื่อลดความปวดก่อนมื้ออาหาร
บ้วนปากด้วยน้ำอุ่น ๆ
เลือกอาหารที่มีกากใยน้อย ย่อยง่าย มีโปรตีน วิตามิน แคลอรี่สูง หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด
เยื่อบุช่องปากอักเสบอาเจียน คลื่นไส้ เบื่ออาหาร และการเผาผลาญในร่างกายสูง
ประเมินความผิดปกติของเม็ดเลือด
platelet < 70000 - 100000 mm
Hb < 10 - 20 g
WBC < 5000 - 10000 mm3 (neutrophil < 1000 mm3
การมีเลือดออกได้ง่าย เป็นผลข้างเคียงของยา
ต่อไขกระดูก นำมาซึ่งการติดเชื้อ
การดูแล
รักษาความสะอาดของร่างกายและ สิ่งแวดล้อม
ห้ามผู้ติดเชื้อทางเดินหายใจเยี่ยมเด็กป่วย
ควรจัดห้องเฉพาะให้เด็ก
สอนให้เด็กรู้จักวิธีป้องกันการติดเชื้อไวรัส
ตรวจสอบอาการนำของการติดเชื้อ
สอนญาติให้ระวังเรื่องสายยางและบริเวณที่ฉีดยา
ให้เด็กที่ใส่สายสวนปัสสาวะคาไว้ ควรสอนวิธีรักษาความสะอาดอย่างเข้มงวด
การพยาบาลก่อนได้รับยาเคมีบำบัด
ทีมการดูแลเตรียมความรู้ผู้ป่วยเด็ก และครอบครัวเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด อธิบายเป้าหมายของการรักษา ค่าใช้จ่าย แผนการรักษา ระยะเวลาในการรักษา เป็นต้น
พยาบาลเตรียมร่างกายของผู้ป่วยให้พร้อมรับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดโดยดูแลให้ได้รับอาหารสุก สะอาด น้ำสะอาดตามความต้องการของร่างกาย ดูแลความสะอาดของร่างกาย
พยาบาลเตรียมความรู้ในการดูแลผู้ป่วยเด็กและครอบครัวจระได้รับการรักษา
นางสาวธิปชนก ถาวระ เลขที่ 25