Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

6.1การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการค…

- - - - เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง (midpelvic contraction)
      - เชิงกรานแคบที่ช่องออก (outlet contraction)
      - เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า (inlet contraction)
    - - ฮอร์โมนเพศหญิงไม่สมบูรณ์
      - โรคกระดูก
      - การเจริญเติบโตผิดปกติ
      - กระดูกเชิงกรานแตกหรือร้าวจากอุบัติเหตุ
      - ความพิการจากกระดูกสันหลังหรือขามาแต่ในวัยเด็ก
      - เชิงกรานเจริญไม่เต็มที่
    - - เกิดการคลอดยาวนานและคลอดยากจากความผิดปกติในการเปิดขยายของปากมดลูก
      - ถุงน้ำทูนหัวแตกก่อนเวลา
      - มดลูกแตก
      - เกิดการตายของเนื้อเยื่อ
    - - เกิดสายสะดือย้อยได้ง่าย
      - เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
      - เกิดอันตรายกับศีรษะทารกและระบบประสาทส่วนกลาง
      - ทำให้กะโหลกศีรษะทารกผิดรูปหรือแตกหักจากการถูกกด
      - เกิดการติดเชื้อ
    - - อันตรายต่อผู้คลอดและทารก
        
        ทำให้ผู้คลอดอ่อนเพลียเกิดภาวะขาดน้ำ และภาวะคีโตซิส
        
        ถุงน้ำทูนหัวแตกก่อนเวลา
        
        การคลอดติดขัด
      - การรักษา
        
        ถ้าเกิด CPD ชัดเจน ผ่าตัดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
    - - ให้ยาระงับ
        ปวดหรือยาระงับความรู้สึกควรให้ในเวลาที่เหมาะสม
      - ไม่ควรใช้ oxytocin หรือระมัดระวังในการใช้อย่างมาก เพราะอาจทำให้มดลูกแตกได้
      - ช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
      - ผ่าตัดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
- - - - การเปิดขยายของปากมดลูกช้ากว่า 1.2 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรก
      - น้อยกว่า 1.5 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์หลัง
    - - ส่วนนำของศีรษะทารกเคลื่อนต่ำลงช้ากว่า 1 เซนติเมตร ต่อ 1 ชั่วโมงในครรภ์แรก
      - ช้ากว่า 2 เซนติเมตร ต่อชั่วโมงในครรภ์หลัง
- - - - การตายของผู้คลอด
      - ผู้คลอดเหน็ดเหนื่อย อ่อนเพลีย หมดแรง
    - - fetal distress
      - ติดเชื้อ
    - - มีความผิดปกติของมดลูก
      - ขาดการกระตุ้นที่ปากมดลูก
      - มดลูกมีการยืดขยายมากกว่าปกติ
      - กระเพาะปัสสาวะหรืออุจจาระเต็ม
      - การได้ร้บยาแก้ปวดหรือยาระงับความรู้สึกมากเกินไป หรือได้รับก่อนเวลาอันควร
      - ผู้คลอดที่ผ่านการคลอดมาหลายคร้ัง
    - - สวนปัสสาวะ
      - ให้ยาระงับปวด
      - การใหสารน้ำที่เพียงพอ
      - ประคับประคองจิตใจ
      - ประเมินความผิดปกติของทารก
      - เจาะถุงน้ำคร่ำ
  - - - เกิดการติดเชื้อ
      - เกิดภาวะขาดออกซิเจน (Fetal distress)
      - Cephallhematoma
    - - ถ้ามีภาวะfetal distressต้องรีบผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
      - ให้ยานอนหลับและยาระงับปวดที่มีความแรงพอ เช่น morphine หรือ meperidine
    - - ร่างกายอ่อนเพลียเกิดภาวะขาดน้ำ
      - เจ็บปวดมาก
      - เกิดการตกเลือดหลังคลอด
      - มดลูกแตกทำให้เสียเลือดมาก และอาจเสียชีวิตได้
      - เกิดการติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ
    - - ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกไม่ถูกวิธี
      - ส่วนนำของทารกผิดปกติ
      - ขนาดของทารกและช่องเชิงกรานของผู้คลอดไม่ได้สัดส่วน
  - - - การที่ผู้คลอดได้รับยาแก้ปวดในปริมาณมาก
      - เหนื่อยล้าจากการได้รับน้ำไม่เพียงพอ
      - ความอ่อนเพลียหรือการเจ็บครรภ์คลอดยาวนาน
    - - ทารกขาดออกซิเจน
    - - ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
      - สอนวิธีการเบ่งที่ถูกต้อง
      - เลือกใช้ชนิดของยาชาและเวลาที่จะใช้อย่างเหมาะสม
    - - ไม่สามารถคลอดได้เองทางช่องคลอด