Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.3 ความผิดปกติของฮอร์โมน - Coggle Diagram

- - - - พบครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์
      - A-1 คือ fasting plasma glucose น้อยกว่า 105 mg/dl
      - A-2 คือ fasting plasma glucose มากกว่า 105 mg/dl
    - - เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์อายุ 24 สัปดาห์
  - - - การคัดกรองด้วย 50 g Glucose challenge test
        
        ตั้งแต่ 200 mg/dl วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
        
        ตั้งแต่ 140-199 g/dl จะนัดทุก 1 สัปดาห์
        
        เท่ากับ 140 mg/dl หรือมากกว่า ถือว่าผิดปกติ ตรวจวินิจฉัยต่อด้วย 100 g OGTT
      - การประเมินภาวะความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวาน
    - - Fasting ≥ 105 mg/dl
      - 1 ชั่วโมง ≥ 190 mg/dl
      - 2 ชั่วโมง ≥ 165 mg/dl
      - 3 ชั่วโมง ≥ 145 mg/dl
    - - Fasting 92 mg/dl
      - 1 ชั่วโมง (1 hr-PPG) 180 mg/dl
      - 2 ชั่วโมง (2 hr-PPG) 153 mg/dl
  - - - ให้คำปรึกษา
    - - ควบคุมเบหวาน
    - - IV fluid
      - กำหนดเวลาคลอด
      - งดอาหารและงดอินซูลินที่ฉีดทั้งหมด
      - วิธีการคลอด
        
        การชักนำการคลอด
        
        การผ่าตัดคลอด
    - - ควบคุมระดับน้ำตาล
      - Breast feeding
      - เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
      - การคุมกำเนิด
- - - - ทนเย็นไม่ได้
      - เบื่ออาหาร
      - ผมร่วง เล็บเปราะ
      - เสียงแหบ
      - ผิวแห้งกร้าน
    - - T ต่ำ DTR ช้า
      - ระดับ FT4 ต่ำ TSH สูง
- - - - Thyroid function
        
        TSH จะต่ำ T3 uptake สูง T4 สูง
      - การตรวจเลือด เช่น CBC
  - - - PTU 100-150 mg/day
      - Methimazole
  - - - อธิบายเกี่ยวกับโรค
      - แนะนำการปฏิบัติตัว
        
        การรับประทานอาหาร ที่มีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และวิตามินสูง
        
        การพักผ่อน
        
        การรับประทานยา
        
        การนับลูกดิ้น
    - - ระยะที่ 1
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง
        
        V/S ทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ได้รับยาระงับปวด
        
        ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
        
        อาการใจสั่น หายใจไม่สะดวก
      - ระยะที่ 2
        
        V/S ทุก 10 นาที
        
        ให้ผู้คลอดเบ่งน้อยที่สุด
        
        FHS ทุก 5 นาที
        
        หลังคลอดฉีด Syntocinin
        
        ห้ามให้ยา methergine
    - - ให้นมบุตรได้
      - แนะนำการปฏิบัติตัวหลังคลอด
      - ดูแลให้ได้รับยา PTU
      - ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด