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參考文獻, 健康促進教育團體改善透析病人憂鬱程度、希望感及生活品質的研究 - Coggle Diagram
參考文獻
台灣文獻
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王芃穎、張世沛、馮兆康、黃建財、葉德豐、林川雄(2018)
陳瑞貞(2011)
張素珠、吳秋燕、楊聯琦、莊清泉、李建平(2013)
樊修珊、許承先、余錦美(2013)
紀櫻珍、吳振龍、李諭昇(2010)
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黃文俐(2003)
武文月(2004)
黃碧華、馬素華、徐淑華(2008)
方楸淑(2006)
陳秀貞(2006)
洪慧容(2003)
20年以上
朱嘉華(1999)
健康促進教育團體改善透析病人憂鬱程度、希望感及生活品質的研究
參考文獻
台灣文獻
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邱珍琬(2016)
許珊毓.黃心樹(2017)
林祐樺(2014)
吳秀碧(2017)
許育光(2013)
王文科.王智弘(2017)
蘇中信(2012
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劉彥君.藍玉玲.劉志如.周育如(2008)
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西方文獻
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Jung,H.Y.,Jang,H.M.,Kim.Y.W.,Cho,S.,Kim.H.Y.,Kim,S.H.,...Kim,Y.L(2016)
Jhee,J.H.Lee.E.,cha,M.U.,Kim.H.,Park,S.,…Park,J.T(2017)
Benga’s son,M.(2016)
Nasseci,A.,Esmaeili.M.,&Varaei,S.(2017)
Hale,S.,&Cowls,J.(2015)
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Bautovich,A.,Katz,I.,Smith,M.,Loo,C.K.,&Harvey,S.B.(2014)
Brown,N.W.(2018)
Chilcot,J.,Davenport,A.,&Farrington,K.(2012)
Chilcot,J.,Davenport,A.,Wellsted,D.,Firth,J.,&Farrington,k.(2011)
結論
是
透析病人透過健康教育團體
獲得身心平衡
學習與病共存
建議
繼續課程
具備整合照護之健康促進團體的知能
強化個案管理
肯定
個案管理護理師
發揮
個案管理
跨領域整合照護功能
摘要
包含
方法
實驗組
透析治療
健康促進團體的活動介入
對照組
透析治療
結果
為
健康促進團體
幫助病人
保持快樂
面對困境保有希望
適應身體狀況
相互扶持
目的
是
探討改善成效
包含
希望感
生活品質
憂鬱程度
結論
是
健康促進團體
提升
生活品質
心理健康
背景
為
憂鬱使病情惡化
實務應用
為
透析單位
安排
健康促進團體
討論
實證
顯著改善透析病人
希望感
生活平值水準
憂鬱程度
教育團體課程
教育團體課程
動態課程
出席率92.5%
靜態課程
出席率80%
繪畫
觀賞影片
團體成員滿意度
總平均分數4.6分
團體課程功效
有趣
有益健康
增加醫學常識
關懷小組成員
關懷小組成員
營養師
呼吸治療師
護理師
社工師
腎臟專科醫師
心理師
前言
背景
透析病人憂鬱程度
正向觀念
對象
透析病人
目的
免除健康問題
降低憂鬱造成的負面情緒
提升自身價值
文獻探討
Liu,Yeh,Weng,Bai&Cheng,2017
慢性腎臟疾病、血液透析
自殺呈正相關
Bautovich,Katz,Smith,Loo,&Harvey,2014
加強病人的安全教育措施
住院率
死亡率
Jhee et al,2017
自殺風險
血液透析病人佔22%
慢性腎臟病病人佔25%
接受透析病人風險高於未接受透析病人高於30
邱,2016
教育和傳達訊息
調整生活態度
尋找適應方法
Chilcot,Davenport,&Frrington,2012;Chilcot,Davenport,Wellsted,Firth&Farrington,2011
憂鬱使罹病率
20%
較差的生活品質
吳秀碧,2017
成為夥伴關係
找尋教學方向
Junget al,2016
韓國腹膜透析病人患有憂鬱症
60%
許育光,2013
團體療效因子
團體參與者
林.2014
憂鬱盛行率
腹膜透析17%~51.5%
腎臟移植者20%~45%
血液透析33.3%~78.8%
Hale&Cowls,2015
參與團體討論、互動
應變各種狀況
中央健保署2016
台灣洗腎人口高居世界第一
方法
資料收集
研究對象
取樣方式
教育團體介入為特定類型
樣本依Hale和Cowls
簡單隨機抽樣
Excel製造亂數隨機抽樣分配
每組各20人
對照組
實驗組
介入前條件
自由度=2
p=.19>.05
卡方值=3.23
獨立樣本t未有顯著差異
取樣對象
北部某醫學中心
收樣條件
含腹膜及血液透析病人
未從事任何團體活動
同意參與
意識清醒門診病人
研究母群
透析病人667人
北部某醫學中心
排除條件
住院透析治療患者
意識不清無法溝通者
不願意配合者
研究設計
實驗研究
Excel隨機抽樣
參與健康促進教育團體
實驗組
例行治療
常規護理
參與健康促進教育團體課程
對照組
例行治療
常規護理
問卷收集前後測一個月
中文版貝克憂鬱量表
中文版赫氏希望量表
中文版腎臟疾病生活品質量表
介入前後4週
憂鬱程度
希望感
生活品質
量性研究
資料來源
經過成員同意
全程錄影、錄音
滿意度調查表
團體回饋表
訪談內容大綱
可靠性
稽核性
一致性
訓練背景
協同分析
資料評定者
活動內容
方案設計
參考國內外設計
目標
增加疾病知識
促進生活品質
提升希望感
預防合併症
防治憂鬱
實施對象
接受透析病人
方案設計及實施
參考1978年WHO
全面性照護
全面關懷模式
靈
心理(心)
社會
生理(身)
理想健康目標
Health for all
研究工具
希望量表
HHl(Hearth Hope Index)
Cronbach’s a 係數為.82
CVI>.80
貝克憂鬱量表第二版中文版
Cronbach’s a=91
標準評分方法
Likert四方法
總分0分
最低
總分14~19分
輕度憂鬱
總分20~28分
中度憂鬱
總分29~63分
重度憂鬱
總分0~13分
正常
總分63分
最高
效標關聯效度.559
資料分析與處理
統計分析
SPSS for Window 18.0
中文版系統
比較實驗組&對照組之均質性
獨立樣本t考驗
卡方檢定分析