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Epilepsia, Estabilização clínica, Mecanismo de ação e Efeitos colaterias…
Epilepsia
Definição
Patologia que se apresenta com crises epiléticas, desde que estas ocorram sem condições tóxicas, metabólicas ou febris
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Principais Síndromes
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Ausência
Perda total da conciência, com duração de 5 a 25s, até 200x ao dia. Pode ter componente motor, autonômico e automatismos. Podem ser desencadeada por hiperventilação, estresse, hipoglicemia. ECG complexos ponta-onda na frequência 3 ciclos/segundo.
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Tratamento
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Tônico-Clônica generalizada-> Cabamazepina, Fenitoina, Valproato
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Focal Perceptiva ou Disperceptiva-> Carbamazepina, Fenitoína, Valproato
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Estatus Epilepticus
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3º se a convulsão persistir, repita a dose
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Crise Epiléptica
É uma alteração temporária e reversível do funcioamento do cérebro. Durante um curto período de tempo (segundos ou minutos), uma parte do cérebo manda descargas elétricas anormais e excessivas
Essas descargas podem ficar restritas a uma parte do cérebro (crise focal ou parcial) ou podem se espalhar para os dois hemisférios cerebrais (crise generalizada)
Fisiopatologia
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Pode ocorrer por aumento da exitação neuronal (principal responsável é o glutamato) ou por falta de inibição neuronal (principal inibidor é o ácido gama-aminobutírico)
Classificação ILAE 2017
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Início Generalizado
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Crises de Ausência
Perda súbita e breve da consciência várias vezes ao dia. Pode vir acompanhada de alterações motoras muito discretas, como piscamento, sinais autonômicos, automatismos orais ou manuais. Na escola a criança não consegue acompanhar as aulas
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Status Epilepticus
É uma crise epiléptica única q dura mais de 5 min ou duas ou mais crises sem recuperação completa da consciência entre elas
Definições importantes
Crises generalizadas
originam-se simultaneamente dos dois hemisférios cerebrais. Quase todas cursam com comprometimento da conciência, exeto as mioclonias
Crises focais
Atividade epiléptica se restringe a determinada àrea do córtex cerebral. A consciência pode está preservada ou comprometida.
Convulsão
tipo de crise epiléptica caracterizada por ser tônico-clônica generalizada. Nem todo pct q apresenta convulsão é portador de epilepsia
Diagnóstico
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Exames diagnosticos
EEG-> várias vezes, no sono, vigília e estimulação
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ECG para pct com rebaixamento de consciência na emergência, para afastar arrtimias e outras condições clinicas
Convulsão Febril
Ocorre, principalmente em crianças entre seis meses e cinco anos. Características clássicas: febre alta e/ou q aumenta rapidamente, duração < 10 minutos, convulsão generalizada, principalmente tônico-clônica ou apenas clônica, período pós-ictal com alteração da consciência
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NÃO USAR CARBAMAZEPINA, pois o efeito colateral dessa droga interfere na atenção. (Ataxia, Vertigem, Sonolência)
