Cuantificación del Cortocircuito
FSP:
Flujo sanguíneo pulmonar
FSS:
Flujo sanguíneo sistémico
FSE:
Flujo sanguíneo efectivo
Es el consumo de oxígeno dividido por la diferencia en el contenido de oxígeno a través del lecho pulmonar
Es el consumo de oxígeno dividido por la diferencia en el contenido de oxígeno a través del lecho sistémico
Es la fracción del retorno venoso mixto recibida por los pulmones sin contaminación por el flujo del cortocircuito
En ausencia de un cortocircuito, los FSP, FSS y FSE son todos iguales
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA-DERECHA
CORTOCIRCUITO BIDIRECCIONAL
el tamaño aproximado del cortocircuito izquierda a derecha es:
Cortocircuito I → D = FSP - FSE
el tamaño aproximado del cortocircuito de derecha a izquierda es:
Cortocircuito D → I = FSS - FSE
El tamaño de un cortocircuito de izquierda a derecha, cuando no existe ningún cortocircuito de derecha a izquierda asociado, es:
Cortocircuito I → D = FSP – FSS
El cociente de flujo FSP/FSS (o Qp/Qs) se utiliza clínicamente para determinar la importancia del cortocircuito
Qp/Qs < 1.5 indica un cortocircuito de izquierda a derecha PEQUEÑO
Qp/Qs > 2 indica un cortocircuito de izquierda a derecha GRANDE
Qp/Qs de 1.5 a 2 indica un cortocircuito de izquierda a derecha MODERADO
Qp/Qs < 1 indica un cortocircuito de derecha a izquierda neto
Si no se mide el consumo de oxígeno, el cociente del flujo sanguíneo pulmonar-sistémico puede calcularse como sigue:
Qp/Qs = FSP/FSS = (SaO2 - MvO2) / (PvO2 - PaO2)
Cuando se evalúa un cortocircuito I-D a nivel de la aurícula derecha:
Fórmula de Flamm:
MvO2 = [3(contenido O2 VCS) + 1(contenido O2 VCI)] / 4
FSP = consumo de O2 (ml/min) / (PvO2 - PaO2)
FSP = consumo de O2 (ml/min) / (PvO2 - PaO2)
FSE = consumo de O2 (ml/min) / (PvO2 - MvO2)