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Febre reumática - Coggle Diagram
Febre reumática
Exames
ECG
Aumento de PR,QT
ECO
Disfunção valvar
Rx de tórax
Congestão pulmonar
Infecção de VAS
Cultura
Teste rápido
ASLO
Hemoragrama
Anemia
Leucocitose
Epidemiologia
Não tem prevalência por sexo e raça
Idade: 5-15 anos
Maior causa de morbimortalidade: acometimento valvular
Fatores de risco
Condições socioeconômicas
Mais comum em países subdesenvolvidos.
Infecção grave de VAS
Altos títulos de ASLO
História prévia de FRA
Tratamento
Medidas gerais
Repouso
Anti térmico
Hospitalização
Quadro complicado
AAS
Artrite
Predinisona
Cardite
Haldol/Valproato
Coreia
Etiopatogênese
Infecção de VAS por streptococo beta hemolítico do grupo A
Mimetismo molecular
Ataque
SNC
Articulações
Coração
Suscetibilidade genética
HLA DR7
Concordância entre gêmeos monozigóticos
Importância ambiental
Condições sanitárias
Condições econômicas
Quadro clínico/critérios diagnósticos
Critério de Jones
Maiores
Coreia
Complicação tardia
Pode ser único para o diagnóstico
Eritema marginado
Não pruriginoso
Evanescente
Bordas serpengiformes
Cardite
Geralmente cronificação
Pode ser letal
Pancardite
Acometimento principalmente mitral
Pode ser subclínica
Nódulo subcutâneo
Duros e indolores
Associado à cardite
Artrite
Poliarticular
Assimétrica
Migratória
Mais precoce e comum
Joelho, cotovelo, ombro, tornozelo, punhos
Responde bem à AAS
Menores
Febre
38 graus
Elevação de PCR e VHS
Aumento do intervalo PR
Artralgia
2 maiores
1 maior e 2 menores
Quase sempre tem febre (90%), adinamia
Periodo de latência
2 a 4 semanas
Profilaxia
Primária
Benzetacil
Cefalotina
Clindamicina
Azitromicina
Secundária
Sulfadiazina
Eritromicina
Penicilina G
Como fazer?
Com cardite
25 anos
10 anos após ultimo surto
Com cardite + sequela
Até 40 anos ou resto da vida
Sem cardite
5 anos do último surto
21 anos
Cirurgia valvar
Resto da vida
Conceito
Doença inflamatória sistêmico decorrente de uma complicação tardia e não supurulenta de VAS