Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคติดเชือร่วมกับการตั้งครรภ์ :star: :red_flag: - Coggle Diagram

- - - - ควรหลีกเลียงการทําสูติศาสตร์ หัตถการเพือการช่วยคลอดโดยไม่จําเปน
      - หากมารดามีปริมาณไวรัสในเลือดสูงกว่า 200,000 IU/mL ให้ TDF 300 mg. วันละ 1 ครัง GA 28-32 สัปดาห์
    - - ติดตามตรวจดูระดับ ALT
      - ด้านการดูแลทารกแรกเกิดโดยการใช้หลัก universal precaution
      - TDF 300 mg. วันละ 1 ครัง จนถึง 4 สัปาดห์หลังคลอด
      - Hepatitis B immunoglobulin (HBIG) (400IU) ขนาด ๐๕ ml. ฉีดเข้ากล้ามทันที หรือภายใน 12 ชัวโมงหลังคลอด ภายใน 7 วันและให้ซาภายใ 1 เดือนและ 6 เดือน
- - - - อาจลดอาการปวด โดยผสม 1% Lidocaine 0.5-1 ml
      - Benzathine penicillin G 2.4 mUIM ครังเดียว แบ่งฉีดที สะโพก ข้างละ 1.2 mU
    - - อาจลดอาการปวด โดยผสม 1% Lidocaine 0.5-1 ml
      - Benzathine penicillin G 2.4 mUIM สัปดาห์ละครัง นาน 3 สัปดาห์ แบ่งฉีดทีสะโพก ข้างละ 1.2 mU
  - - - ป้องกันการติดเชือโดยดูดเมือกออกจากปาก และจมูกโดยเร็ว
      - จาะเลือดจากสายสะดือทารกเพือส่งตรวจการติดเชือซิฟลิส
      - เน้นการใช้หลัก Universal precaution
    - - เน้นการมาฝากครรภ์และตรวจตามนัด โดยเฉพาะการติดตามผลภายหลังรักษาเมือ 6 และ 12 เดือน
      - แนะนําการรักษาความสะอาดอวัยวะเพศ และการปองกันโรคโดยการสวมถุงยางอนาม
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
      - แนะนําให้พาสามีมาตรวจและรักษาด้วย เพือปองกันการติดเชื้อซ้ำ
      - ควรอธิบายให้เห็นความสําคัญของการตรวจคัดกรองซิฟลิสขณะตังครรภ์
      - ให้การปรึกษาและดูแลทางด้านจิตใจ เปดโอกาสให้ซักถามและระบายความรู้สึก
    - - สามารถให้นมได้ตามปกติล้างมือก่อนและหลังสัมผัสทารก
  - - - หลังจากได้รับเชือ 10-90 วัน เปนระยะทีมีแผลริมแข็งมีตุ่มแดงทีอวัยวะเพศ ริมฝปาก
    - - ทําลายอวัยวะภายในเช่น หัวใจและหลอดเลือดสมอง ตาบอด
    - - ผืนทีเกิดขึนจะมีลักษณะสีแดงนาตาลไม่คัน พบทัวตัวผ่ามือผ่าเท้า
- - - - ไข้ต่ำๆ
      - Koplik's spot จะพบจุดสีขาวเหลืองขนาดเล็กคล้ายเม็ดงาอยู่ทีกระพุ้งแก้ม
    - - ผืนแดงเล็กๆ (erythematous maculopapular)
      - มีตุ่มนูน ผืนแดงหรือสีชมพูขึนทีใบหน้าก่อนจะลามลงมาตามผิวหนัง