TÉCNICAS PARA O EXAME PARASITOLÓGICO

EXAME DE SANGUE

Métodos diretos

Suspeita de microfilárias: coleta noturna

ESFREGAÇO DELGADO

Mais quantitativo

Disposição da amostra em lâminas uniformes de menor espessura

Deve-se priorizar a parte central na análise

GOTA ESPESSA

Risco de não se identificar células infectadas nas camadas profundas

3 a 4 gotas de sangue fresco

Movimentos circulares na lâmina para evitar a formação de fibrina

Mais qualitativo

EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)

EXAME MACROSCÓPICO

Elementos anormais (sangue e muco)

Análise de

Consistência das fezes

Presença de vermes adultos ou partes deles

Odor

EXAME MICROSCÓPICO

Identificação de diversas formas

Nº de formas parasitárias nas fezes costuma ser pequeno

Ovos (helmintos)

Larvas (helmintos)

Cistos (protozoários)

Trofozoítos (protozoários

Oocistos (protozoários)

Recomenda-se

Métodos de concentração das amostras

Métodos gerais

Métodos específicos (suspeita clínica)

Exame a fresco

Baixa sensibilidade

Sem o uso de processos de concentração

Excesso de detritos pode atrapalhar

Análise de, no mínimo, 3 lâminas (cada amostra)

Preparação com 2 a 3 gotas de salina (0,85%) em uma lâmina

Identificação de protozoários e larvas de helmintos

Necessário uso de lugol

Sedimentação espontânea

Sedimentação por centrifugação

Flutuação espontânea

Centrífugo-flutuação

Concentração de larvas por migração ativa

Ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários

Pesquisa de ovos leves

Cistos de protozoários e alguns ovos leves

Hidrotropismo e termotropismo positivo das larvas

*larvas de Strongyloides stercoralis

Conservação de amostras fecais

Coleta de amostras fecais

Amostras múltiplas

3 amostras em dias alternados

Frasco com conservante

Entregar em até 2 dias sem conservantes

Fundamentais para a qualidade do EPF

Orientação do paciente

Resultado negativo: repetir teste entre 6 a 12 horas, pois não significa ausência de infecção

MÉTODO DE CONCENTRAÇÃO DE SANGUE (hemoparasitos)

Corantes: facilitam a identificação de hemoparasitos

Objetivo:

Detecção de formas infectantes do parasito que circulam no sangue

Vantagens:

Baixo custo

Pouco invasivos

Fácil execução

Permite ver microrganismos vivos e em movimento

Execução do exame precisa ser imediata após coleta

Locais ideais: poupa do dedo anelar esquerdo, lóbulo da orelha

Após assepsia, o local da picada deve estar seco para evitar hemólise das hemácias

Utilidade:

Aumenta número de microrganismos na amostra, aumentando sensibilidade do exame

Concentração de: Tripanossomos, Leishmanias e microfilárias

Indicação

Se organismos suspeitos não foram identificados (na gota espessa)

Se baixa taxa de parasitismo (em ambos os métodos)