TÉCNICAS PARA O EXAME PARASITOLÓGICO
EXAME DE SANGUE
Métodos diretos
Suspeita de microfilárias: coleta noturna
ESFREGAÇO DELGADO
Mais quantitativo
Disposição da amostra em lâminas uniformes de menor espessura
Deve-se priorizar a parte central na análise
GOTA ESPESSA
Risco de não se identificar células infectadas nas camadas profundas
3 a 4 gotas de sangue fresco
Movimentos circulares na lâmina para evitar a formação de fibrina
Mais qualitativo
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
EXAME MACROSCÓPICO
Elementos anormais (sangue e muco)
Análise de
Consistência das fezes
Presença de vermes adultos ou partes deles
Odor
EXAME MICROSCÓPICO
Identificação de diversas formas
Nº de formas parasitárias nas fezes costuma ser pequeno
Ovos (helmintos)
Larvas (helmintos)
Cistos (protozoários)
Trofozoítos (protozoários
Oocistos (protozoários)
Recomenda-se
Métodos de concentração das amostras
Métodos gerais
Métodos específicos (suspeita clínica)
Exame a fresco
Baixa sensibilidade
Sem o uso de processos de concentração
Excesso de detritos pode atrapalhar
Análise de, no mínimo, 3 lâminas (cada amostra)
Preparação com 2 a 3 gotas de salina (0,85%) em uma lâmina
Identificação de protozoários e larvas de helmintos
Necessário uso de lugol
Sedimentação espontânea
Sedimentação por centrifugação
Flutuação espontânea
Centrífugo-flutuação
Concentração de larvas por migração ativa
Ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários
Pesquisa de ovos leves
Cistos de protozoários e alguns ovos leves
Hidrotropismo e termotropismo positivo das larvas
*larvas de Strongyloides stercoralis
Conservação de amostras fecais
Coleta de amostras fecais
Amostras múltiplas
3 amostras em dias alternados
Frasco com conservante
Entregar em até 2 dias sem conservantes
Fundamentais para a qualidade do EPF
Orientação do paciente
Resultado negativo: repetir teste entre 6 a 12 horas, pois não significa ausência de infecção
MÉTODO DE CONCENTRAÇÃO DE SANGUE (hemoparasitos)
Corantes: facilitam a identificação de hemoparasitos
Objetivo:
Detecção de formas infectantes do parasito que circulam no sangue
Vantagens:
Baixo custo
Pouco invasivos
Fácil execução
Permite ver microrganismos vivos e em movimento
Execução do exame precisa ser imediata após coleta
Locais ideais: poupa do dedo anelar esquerdo, lóbulo da orelha
Após assepsia, o local da picada deve estar seco para evitar hemólise das hemácias
Utilidade:
Aumenta número de microrganismos na amostra, aumentando sensibilidade do exame
Concentração de: Tripanossomos, Leishmanias e microfilárias
Indicação
Se organismos suspeitos não foram identificados (na gota espessa)
Se baixa taxa de parasitismo (em ambos os métodos)