Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Alteraciones metabólicas - Coggle Diagram
Alteraciones metabólicas
Vitaminas, minerales y oligoelementos
Las vitaminas A, E y C parecen perfilarse comouna nueva frontera de investigación oncológica. Los b–carotenos actúan como antioxidantes, neutralizando radicales libres. Además, parecen tener efectos inmunizadores,
La vitamina C controla reacciones agresivas sobre el DNA, eliminando pro-oxidantes y radicales libres.Las anemias frecuentes en los pacientes neoplásicos pueden estar relacionadas con deficiencias de hierro y vitamina B12 por ingesta insuficiente.
En relación con el zinc, las implicaciones son múltiples, tanto a nivel de síntesis de ácidos nuclei-cos como en la respuesta celular del sistema inmu-nitario. Se ha llegado a postular que el descenso de niveles séricos puede ser un marcador biológico de crecimiento tumoral
La vitamina E actúa como antioxidante, de mo-do fundamental en las fracciones lipoproteicas y delas membranas celulares. Bajas concentraciones devitamina E han sido asociadas a múltiples formas decáncer.
Factores de regulación
Sistema inmunitario
ciertos autores establecen la posibilidad de utilizar determinados nutrientes, capaces de estimular espe-científicamente las defensas del huésped a través del sis-tema inmunitario. La arginina, nucleótidos, ácidos grasos w-3 /w-6 en proporciones adecuadas y ácidos grasos de cadenas media y corta, combinados con el glicerol, pueden modificar sustancialmente la síntesis proteica y la respuesta inmunitaria.
-
-
-
SOPORTE NUTRICIONAL:
1.Dieta con aportes equilibrados de hidratos decarbono, grasa y proteínas, según las RDA y deacuerdo con los beneficios cualitativos de nues-tra dieta mediterránea
- Dieta de alto contenido en grasas, en aquellospacientes para los que el principio inmediatoutilizable por las células del huésped es el sus-trato lipídico. Tanto los hidratos de carbonocomo las proteínas están ampliamente secues-trados por la célula neoplásica en expansión.
7.Las disfunciones digestivas ocasionadas comoefecto secundario por la radioterapia y quimio-terapia, con expectativas positivas frente a laenfermedad tumoral, son susceptibles de trata-miento con nutrición parenteral.
8.El paciente con cáncer activo, intolerancia a lanutrición enteral y sin expectativas de resulta-dos positivos con el tratamiento de base no de-be ser programado para nutrición parenteral deforma habitual.
- Dieta con alto contenido en hidratos de carbo-no y proteínas. Baja en grasas, con predomi-nancia cualitativa de ácidos grasos w-3.Se trata de utilizar al máximo las posibilidadesanticarcinógenas de estos ácidos grasos.
6.Los enfermos con intolerancia gastro-intestinaly posibilidades de tratamiento conservador ode buen resultado quirúrgico son susceptiblesde nutrición parenteral.
- Cuando hay pérdida de peso progresiva en unpaciente con buenas perspectivas de tratamien-to antitumoral y no hay posibilidades de recu-peración con dieta oral, hay que instaurar el so-porte nutricional artificial.
9.Es preciso el hallazgo de nuevas fórmulas y mé-todos que favorezcan al huésped y antagonicenel crecimiento y expansión del tumor. La aso-ciación de nutrientes, quimioterapia y ritmoscircadianos del paciente puede ser un área am-pliamente prometedora.
10.También hay datos muy sugerentes en cuanto ala asociación de hormonas (insulina, hormonade crecimiento y esteroides anabolizantes) aso-ciados a la nutrición parenteral y al tratamien-to antineoplásico farmacológico.
5.La vía enteral es preferente, siempre que puedautilizarse el tracto gastro-intestinal. Las fórmu-las pueden ser convencionales o enriquecidascon arginina, nucleótidos y modificaciones enel aporte de ácidos grasos. Atención especial alos contenidos de w-3.
Metabolismo lipídico
El metabolismo de las grasas presenta anormalidades específicas en el paciente neoplásico. En las células normales del huésped hay un incremento dela lipolisis sobre la lipogénesis, con aumento de catecolaminas circulantes e insulino-resistencia.