Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กโรคมะเร็ง, นางสาว อรุณรัตน์ มัสแหละ เลขที่ 82 - Coggle Diagram

- - - - ทำแผลโดยใช้แรงดัน ไว้ 48 ชั่วโมง
        หลังจากนั้นปิดด้วย eye path
      - ทำแผลใหม่ล้างตาด้วย NSS
      - ป้ายตาด้วยยาปฏิชีวนะแบบขี้ผึ้ง
      - ใส่ตาปลอม หลังผ่าตัด 3 6 สัปดาห์
      - ประคับประคองจิตใจ
- - - - เกิดจากเซลล์รีดสเตอร์เบอร์เซลล์มีขนาดใหญ่
      - ติดเชื้อเอพสไตน์บาร์ไวรัส
      - ติดเชื้อโมโนคลูลีโอซิส
    - - ต่อมน้ำเหลืองโต แข็งไม่เจ็บ และเคลื่อนได้พบได้บ่อย คือ ที่คอ ที่รักแร้ ขาหนีบ
      - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย
      - ถ้ามีต่อมน้าเหลืองในช่องอกโต หายใจเสียงดัง ไอแห้ง ๆ กลืนลำบาก หน้า ลำตัวส่วนบนและแขนบวม
      - ตับ ม้ามโต
      - มีไข้ เหงื่อออกมาก
    - - ตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไปตรวจ พบ รีดสเตอร์เบอร์เซลล์
      - เจาะไขกระดูกตรวจ หรือตัดไขกระดูกตรวจ
      - ตรวจนับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด
      - ตรวจกระดูก (Bone scan) เพื่อดูการกระจายของโรคไปที่กระดูก
      - เอกซเรย์ทรวงอก เพื่อดูปอดและต่อมน้าเหลืองในช่องอก
    - - รังสีรักษา ได้ผลดีในผู้ป่วยที่เป็นเฉพาะที่ ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
      - เคมีบำบัด รักษามะเร็งในระยะที่ 4
      - รังสีร่วมกับยาเคมีบำบัดในระยะที่ 3 4
    - - ประเมินอาการและอาการเกิดจากระดับโพแทสเซียม ฟอสเฟตสูงเกิน หรือแคลเซียมในเลือดต่ำ การรักษาด้วยเคมีบำบัด
      - ให้การพยาบาลเช่นเดียวกับเด็กที่เป็นมะเร็งอื่นๆ ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาและหรือเคมีบำบัด
  - - - เชื้อไวรัส เอพสไตน์บาร์ (Epstein-Barr Virus)
      - เด็กมีระบบอิมมูนบกพร่องมาแต่กำเนิด
      - กรรมพันธุ์
      - การได้รับรังสี
      - ได้รับยากดระบบอิมมูน
    - - ก้อนไปเบียดกระเพาะอาหารและลาไส้ เช่น อาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร มีน้ำในช่องท้อง
      - ต่อมน้ำเหลืองโต ไม่เจ็บ
      - ไอ หายใจลาบาก
      - น้ำหนักลด
      - ซีด เลือดออกง่ายและติดเชื้อง่าย
    - - ต่อมน้ำเหลืองโต ตับโต ม้ามโต
      - การตัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองไปตรวจทางพยาธิวิทยา
      - การตรวจนับเม็ดเลือดแดง อาจพบค่าปกติถ้าหากโรคยังไม่ลุกลามไปไขกระดูก
      - มีอาการ ซีด เลือดออกง่ายและติดเชื้อง่าย เมื่อมีการแพร่กระจายไปในไขกระดูก
      - ตรวจไขกระดูก
      - ตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อดูว่าการแพร่กระจายของโรคไประบบประสาทส่วนกลาง
      - ตรวจกระดูก (Bone scan) เพื่อดูการกระจายของโรค
    - - ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกันทางช่องไขสันหลัง
      - ฉายรังสีรักษาที่ศีรษะ เพื่อป้องกันโรคแพร่กระจายไปที่สมอง
    - - ประเมินอาการที่ทำให้เกิดระดับโพแทสเซียมสูง และฟอสเฟตสูง หรือแคลเซียมในเลือดต่า จากการให้เคมีบำบัด
      - ประเมินอาการมีเม็ดเลือดขาวต่ำ จากผลข้างเคียงของยา
- - - - Nitrosoureas , vincristin , metrotrexate , cisplatin
  - - - ดูแลทางเดินหายใจ
      - ท่าหลังการผ่าตัดนอนราบศีรษะสูงเล็กน้อย ทับข้างที่ตรงข้ามกับที่ผ่าตัด
      - เคลื่อนย้ายเด็กด้วยความระมัดระวัง
      - ประเมินอาการทางระบบประสาท
      - ควบคุมการให้สารน้ำ
      - ดูแลบาดแผล
      - ลดอาการปวดศีรษะ