Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เเนวทางการใช้อาหารเพื่อป้องกันเเละบำบัดโรค - Coggle Diagram
เเนวทางการใช้อาหารเพื่อป้องกันเเละบำบัดโรค
การประเมินภาวะโภชนาการในบุคคลที่มีภาวะเจ็บป่วยหรือเบี่ยงเบน
1.การประเมินภาวะทางโภชนาการโดยอาศัยข้อมูลจากตัวบุคคล
2.การประเมินภาวะทางโภชนการโดยอาศัยข้อมูลจากการตรวจวัด
การประเมินความต้องการพลังงานของผู้ป่วย
การใช้สูตรคำนวณหา TEE (predictive equation)
Harris-Benedict equation
ใช้น้ำหนัก ความสูง เเละอายุของผู้ป่วยมาคำนวณ TEE = BEE x Activity factor x Injury factor
Ireton-Jones equations
การประเมิน TEE ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมาก หรือมี BMI มากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ใช้ตัวเเปร ได้เเก่ เพศ อายุ น้ำหนัก เเละภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วย
Estimated factor
เพศหญิง EEE = 20-25 กิโลกรัมต่อน้ำหนักตัว หนึ่งกิโลกรัมต่อวัน
เพศชาย EEE = 25-30 กิโลกรัมต่อน้ำหนักตัว หนึ่งกิโลกรัมต่อวัน
การประเมินด้วย indirect calorimety
ประเมินถึง oxygen consumption เเละ carbondioxide production ของผู้ป่วยในเเต่ละวัน เเละนำมาคำนวณค่า TEE ด้วย Weir equation
การประเมินด้วย Fick equation
เป็นวิธีการประเมิน TEE จาก oxygen consumption ที่คำนวณได้หรือวัดได้ หลังจากการใส่สาย Swan-Gans cater
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
อาหารที่ควรได้รับประทาน เช่น อาหารที่มีเเคลเซียมสูง นมพร่องมันเนย ผัก ไขมัจากพืช
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้เเก่ อาหารที่มีโซเดียมสูง อาหารหมักดอง อาหารแปรรูป ไมันจากสัตว์
ผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง
หลีกเลี่ยงอาหารพวกเนื้อสัตว์ติดมัน เครื่องในสัตว์ หนังเป็ด หนังไก่
หลีกเลี่งอาหารที่ปรุงด้วยน้ำมัน อาหารทอด เช่น กล้วยทอด ไก่ชุบแป้งทอด
ผู้ป่วยเบาหวาน
รับประทานอาหารให้ตรงเวลา ให้ครบ 5 หมู่ จำกัดน้ำตาลเเละของหวาน ลดอาหารที่มีไขมันสูง หมันดูเเลน้ำหนักตัว
ผู้ป่วยระบบทางเดินอาหาร
โรคท้องผูก ควรทานอาหารรสอ่อน ย่อยง่าย ไม่มีกาก
โรคตับเเข็ง ควรให้อาหารเหลว โดยจัดเป็น 3 มื้อใหญ่
โรคตับอ่อนอักเสบ งดการให้อาหารทางปาก งดกาเเฟ อาหารที่มีไขมันสูง ควรทานไขมันสายสั้น เช่น น้ำมันมะพร้าว
ผู้ป่วยไตวาย ไตวายเรื้อรัง
ผู้ป่วยไตวายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงหรือบวม ต้องจำกัดโซเดียม < 2000 มิลลิกรัม/วัน
เเหล่งพลังงาน ควรได้รับจากคาร์โบไฮเดรต 55-60% ไขมัน 30-35% โปรตีน < 10 %
อาหารกับโรคเก๊าท์
การรักษาโรคเก๊าท์ควรรับประทานอาหารที่มีพิวรีนน้อย
กลุ่มที่มีพิวรีนน้อย ทานได้ 4 ครั้ง/สัปดาห์ เช่น นม ไข่ วุ่น เนยเเข็ง
กลุ่มที่มีพิวรีนปานกลา รับประทานได้สัปดาห์ละครั้ง เช่น เนื้อหมู ปู สะตอ หน่อไม้
อาหารทางหลอดเลือดดำ
PPN การให้อาหารผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
TPN เป็นการให้สารอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำใหญ่
สารอาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
สารอหารหลัก คือ คาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน
สารอาหารรอง คือ วิตามิน เเร่ธาตุ อิเล็คโทรไลต์
ผู้ป่วยติดเชื้อ
ผู้ป่วย HIV มีความต้องการปริมาณสารอาหารเเละพลังงานค่อนข้างมาก จากคาร์โบไฮเดรต 45-65% ไขมัน 20-35% โปรตีน 10-35% ใยอาหารควรได้รับ 14 g ต่อความต้องการพลังงาน 1000 kcal ต่อวัน
ชนิดของน้ำเกลือที่ใช้บ่อย
นอร์มัลซาไลน์ น้ำเกลือธรรมดาที่มีความเข้มข้น 0.9%
5% เดกซ์โทรส น้ำตาลเดกซ์โทรสเข้มข้น 5% ไม่มีเกลือเเร่ผสม
5% เดกซ์โทรสในนอร์มัลซาไลน์ น้ำตาลเดกซ์โทรสเข้มข้น 5% ผสมกับน้ำเกลือธรรมดา
5% เดกซ์โทรสใน 1/3 นอร์มัลซาไลน์ น้ำตาลเดกซ์โทรสเข้มข้น 5% ผสมกับน้ำเกลือที่มีความเข้มข้น 0.3%