Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tuberculosis - Coggle Diagram
Tuberculosis
CLÍNICA
Enfermedad pericardica
Febrícula, malestar general, pérdida de peso, tonos cardiacos apagados, pulso paradójico
E. Genitourinaria
TB T.Genital
dolor abdominal bajo y dismenorrea o amenorrea, epididimitis u orquitis
TB renal
Piuria estéril y hematuria microscópica, dolor en los flancos
o el abdomen y hematuria macroscópica a medida que progeresa
E. del SNC
2 Fase
Letargo, rigidez de la nuca, convulsiones, positividad de los signos de Kernig y Brudzinski, hipertonía, vómitos, parálisis
de pares craneales y otros signos neurológicos focales.
3 Fase
Coma, hemiplejía o paraplejía, hipertensión, postura de descerebración, deterioro de los signos vitales y muerte.
1 Fase
Fiebre, cefalea, irritabilidad, somnolencia y
malestar general, estancamiento desarrollo
Disfunción del III, VI, VII, hidrocefalia comunicante, edema cerebral
Derrame Pleural
Parte del complejo primario, fiebre baja o alta, disnea, dolor torácico, disminución murmullo vesicular
Enfermedad pulmonar primaria
Lactantes:
Tos no productiva, disnea leve, retardo del crecimiento, sibilancias, taquipnea.
FIEBRE, sudores nocturnos, anorexia son menos frecuentes
Complejo primario
Linfadenopatía hiliar, hiperinsuflación local y atelectasia por el crecimiento de los ganglios hiliares
E. del Tracto Respiratorio Superior
Otorrea unilateral indolora, acúfenos, hipoacusia, parálisis facial, perforación timpánica, adenopatías preauriculares.
E. Ósea y Articular
Espondilitis tuberculosa con progresión a enfermedad de Pott
E. Perinatal
Dificultad respiratoria, fiebre, hepatomegalia o esplenomegalia, dificultad para alimentarse, letargo, irritabilidad, adenopatías, distensión abdominal, retraso del crecimiento, exudado ótico y lesiones cutáneas.
Embarazo y RN
TB congénita: bacilos infectan el hígado y pulmones fetales
E. Ganglionar
Fiebre elevada al inicio, luego febrícula
Aumento unilateral gradual de ganglios, firmes pequeños e indoloros
E. Linfohematógena
Picos de fiebre, hepatomegalia, esplenomegalia, linfoadenitis, tubercúlides papulonecróticas en piel
TB Miliar en lactantes y niños pequeños con fiebre de origen desconocido
Fiebre desaparece 2-3s después del TTO
Enfermedad pulmonar primaria progeresiva
FIEBRE ALTA, tos intensa con esputo, pérdida de peso, sudores nocturnos, disminución sonidos respiratorios, estertores,
Rara y grave complicación de la TB infantil
E. Abdominal y GI
Diarrea o estreñimiento, pérdida de peso y febrícula.
E. en niños con VIH
Fiebre, pérdida de peso, enfermedad lobular y cavitación pulmonar, síntomas respiratorios inespecíficos
TB por reactivación
Fiebre, anorexia, malestar general, sudoración nocturna, hemoptisis, tos productiva, dolor torácico.
DX
Clínica del paciente y FDR
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos
Prueba cutáena de la tuberculina
Análisis de la liberación del IFN-γ
PATOGENIA
Complejo primario
Infección en pulmones y ganglios linfáticos
Bacilos pueden llegar a varios tejidos
Vertices pulmonares
Sist. Reticulo Endotelial
Riñones
Encéfalo
Huesos
Manifestaciones extrapumonares más frecuentes en niños
EPIDEMIOLOGÍA
95% casos se dan en países en vías de desarrollo
1/3 población mundial está infectada
Asia, África y la región oriental del Mediterraneo son las más afectadas - 2015 1,8 M de muertes a nivel mundial
TTO
ODT (Observación directa del tratamiento)
TB resistentes
9 meses con rifampicina, pirazinamida y etambutol
Régimen de 6 meses con isoniazida y rifampicina, suplementado durante los 2 primeros meses de tratamiento con
pirazinamida y etambutol.
Corticoides en afecciones con alto daño inflamatorio
Prednisona, 1-2 mg/kg/día v.o., en una o dos dosis fraccionadas durante 4-6 semanas y posterior supresión gradual.
TB extrapulmonares se tratan con el mismo régimen
TRANSMISIÓN
A través de núcleos de gotas con moco transportadas por el aire
Rara vez por fómites o contacto directo
Niños rara vez contagian a otros niños o adultos
ETIOLOGÍA
M. tuberculosis (G+)