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Antibacterianos - β-lactâmicos - Coggle Diagram
Antibacterianos - β-lactâmicos
INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR
Penicilinas
1º Antibiótico natural descoberto
Farmacocinética:
As associações de ampicilina com sulbactam, ticarcilina com ácido clavulânico e oxalacina devem ser administradas via IV. Outros fármacos são eficazes via oral, IV ou IM.
Mecanismo de ação:
interferem na última etapa da síntese da parede celular bacteriana
Efeitos adversos:
As reações alérgicas, diarreia e nefrite.
Penicilinas naturais:
Benzilpenicilina ou penicilina G; penicilina G procaína;
penicilina G benzatina; penicilina V ou Fenoximetilpenicilina.
A resistência a penicilina ocorre com aqueles microrganismos que não possuem parede de peptideoglicano.
Cefalosporinas
Apresentam maior atividade em geral contra bactérias gram-negativas em comparação com os compostos do tipo da penicilina G.
Efeitos adversos:
consistem principalmente na hipersensibilidade, muito semelhantes às que ocorrem com a penicilina.
Mecanismos de ação:
as cefaloporinas têm os mesmos mecanismos de ação das penicilinas e são afetadas pelos mesmos mecanismos de resistência.
São classificadas de acordo com as gerações em primeira, segunda, terceira, quarta e avançada.
Farmacocinética:
várias das cefaloporinas precisam ser administradas por via IV ou IM devido a sua escassa absorção oral.
Indicação terapêutica
Primeira geração:
Cocos Gram +, incluindo
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e S. agalactiae
.
Segunda geração:
São mais ativas frente a enterobacterias e pneumococos.
Terceira geração:
Ação maior frente a bacilos Gram- . Atravessa BHE, - tratamento meningite. Infecções hospitalares graves.
Quarta geração:
Cocos Gram+
( S. pneumoniae)
.
Carbapenêmicos
Imipeném, meropeném, doripeném, e ertapeném são fármacos desse grupo disponíveis atualmente
Farmacocinética:
Imipeném + cilastatina e meropenem são administrados via IV. O ertapeném pode ser administrado pelas vias IV e IM.
Exclusivo para infecções por micro-organismos
resistentes aos demais β-lactâmicos.
Efeitos adversos:
Imipeném + cilastatina podem causar nâueas, êmese e diarreia. Níveis elevados de imipeném podem causar convulsões.
Monobactâmicos
Atualmente o aztreonam é único antibiótico disponível desse grupo.
Pode ser utilizados em paciente alérgico a
penicilina.
Têm a sua principal atividade contra as enterobactérias (gram-negativas) e
P. aeruginosa
.
Farmacocinética:
pode ser administrado via IV ou IM e pode se acumular no paciente com insuficiência renal.
Efeitos adversos:
pode causar flebite, erupções cutâneas, e ocasionalmente, testes de função hepática anormais.
Inibidores da β-lactamase
Possuem a propriedade de ligar-se à enzima inibidora da beta-lactamase existente em alguns micróbios, inativando esta enzima, e, conseqüentemente, favorecendo a ação do antibiótico beta-lactâmico.
Os principais representantes deste grupo de inibidores da beta-lactamase são: ácido clavulânico, o sulbactam e o tazobactam.