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ANAMNESIS DIRIGIDO A RESPIRATORIO, image - Coggle Diagram
ANAMNESIS DIRIGIDO A RESPIRATORIO
Datos de filiación
EDAD
10-30 años
después de los 25
50-60 años
mas de 58 años
Lactantes y niños
Sexo
HOMBRES
MUJERES
Grupo Étnico
Raza negra, mulatos y mestizos
Tuberculosis
Ocupación
La inhalación de gases nitrosos y cloricos polvos y metales
Neumonitis química, cáncer broncopulmonar primitivo,
Irritación bronquial aguda y lesiones cutáneas de tipo granulomatoso que se confunden con la sarcoidosis y cáncer bronquial.
Aire libre - Agentes atmosféricos
Procesos agudos de las vías respiratorias: rinitis, traqueobronquitis y pulmón
Entrada de polvo
Fibrosis pulmonar linfoectásica llamada neumoconiosis
Agricultores en contacto con heno o paja almacenado húmedos.
El pulmón del granjero o trillador
Inhalación de esporas de hongos
Broncopatia cronica
Lugar de Residencia, Vivienda, Alimentación, Hábitos de vida
CLIMAS HUMEDOS
Polución del aire
HABITO DE FUMAR
Irritantes carcinogenicos
HIPOALIMENTACION
Antecedentes
Familiares
Tuberculosis Pulmonar
Cáncer broncopulmonar
Neumopatias
Rinitis, traqueitis, eccemas, colitis mucomembranosa
Patológicos
Neumonia, bronconeumonia, tos ferina
Alteraciones pulmonares
Asma bronquial
Inmunodeprimidos
Historia Social
Alimentaciòn
Hábitos
Salario
Vivienda
Enfermedad Actual
TOS
Seca
Bronquitis catarral simple y pleuritis
Clara
Crasa o húmeda
Timbre grave y burbujosa
Apagada
Débil, de anciano por paresia de músculos de respiración
Acoplada
Propia de la tos ferina
-Un repris: serie de 2 o 3 una tras otra
-Cada repris constituido por varios golpes de tos
Emetizante
Estimulación de los esputos sobre la mucosa faringea o al alcanzar el estimulo tusígeno el centro bulbar del vómito
Contenida
Dolorosa, seca y muy breve
Irritación pleural
DISNEA
Estenosis de las vías respiratorias
Disnea aerógena: trastorno de la ventilación pulmonar Procesos nasofaríngeos infantiles: isnpiratorio, espiratorio o ambos Laringe, tumores o espasmos:Trastornos de fonación, estridor doble y dificultad respiratoria Presión intratorácica inspiratoria -: tos y aleteo nasal + cianosis
Lesiones traqueobroncotroculares
Disnea inspiratoria
Respiración ruidosa
Tos
Expectoración
Dolor
Asma- Bronquitis
Disnea espiratoria y ritmo lento, junto con sibilancias aveces audibles a distancia. Tos quintosa
Reducción de la superficie alveolar
-Trastornos de ventilación: Cianosis -El edema pulmonar: Insuficiencia respiratoria global aguda.
Disminución o pérdida de la elasticidad pulmonar
Espiratorio, mejora con la posición clinostática. Es de esfuerzo
Trastornos de la permeabilidad
Al inicio disnea de esfuerzo, después en reposo acompañada de cianosis
CIANOSIS (Pulmonar)
Bloqueo alveolocapilar
Fibrosis pulmonar difusas
Disminución de la tensión de O2 alveolar
Asma, enfisema, atelectasia, procesos infiltrativos extensos
Territorio pulmonar sin ventilación pero si circulación
Mezcla venosa por cortocircuito vascular
Irrigación en los alvéolos mal ventilados
Aire no util para la hematosis por no estar en contacto con sangre capilar
DOLOR
Síntoma muy valioso y valorado
Irradiado o Transmitido
Referido o Reflejo
Dolor sordo difuso a la palpación profunda
Sensibilidad cutánea refleja con discreta hiperestesia
Trastornos visceral
Local
Dolor en árbol traqueobronquial
Pleuritis aguda
Neumonía fibrinosa
Atelectasia
Embolias pulmonares
¿Cuándo una Lesión pulmonar es dolorosa?
Si se extiende hasta la pleura parietal o diafragmática
Si alcanza la tráquea o grandes bronquios
Espasmo vascular sobreañadido como en las Embolias
Cambios en las relaciones de presión intra pulmonar e intra pleural
EXPECTORACIÓN
Esputo y enfermedades respiratorias
Bronquitis aguda
mucosos fluidos y transparentes pero enseguida se tornan mucopurulentos de color amarillo verdoso, espesos
Tos ferina
expectoración viscosa , glerosa como clara de huevo tan dificl de deprespender de la garganta y de los labios
Laringitis
Es mucoso muco-purulento
Bronquitis crónica
mucopurulenta en donde el esputo, mezcla de moco y pus, es globuloso de color amarillo o gris verdoso e inodoro
Acto de arrancar y arrojar por la boca las flemas y secreciones que se depositan en la laringe, tráquea, bronquios
El producto obtenido se llama esputo
Secreción bronquial habitual:
< 100 ml/24h
El esputo es un espejo de los fenómenos biológicos que se realizan en el interior del bronquio
HEMOPTISIS
Expulsión de sangre que procede de las vías respiratorias o del pulmón
2 signos:
La hemorragia produce carraspeo y tos
La sangre es clara, rutilante y con burbujas de aire
Lugar de origen de la hemoptisis
Laringe
Tráquea y bronquios
Pulmón
hemorragias más copiosas, más central la lesión más destrucción de parénquima, bronquios y septos
Como: tuberculosis caseosa extensa, gangrena o absceso pulmonar
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sangra con facilidad
Causa frecuentes: Tumores maligno y benigno, bronquiectasias
La pérdida de sangre suele ser escasa
Molestias locales: picor, sensación de cuerpo extraño disfonía y disfagia
Motivo de consulta
Dolor
Escupe sangre
Su flema es color amarillento verdosos
Le falta el aIre
Presencia de tos
Revisión de Aparatos y Sistemas
¿Tose con mucha frecuencia?
¿Es una tos irritativa o expectora?
¿Alguna vez ha observado sangre en el esputo?
¿Tiene dificultad al respirar?
¿Tiene dolor al respirar?
¿Tiene alergias?
¿Ha notado como silbidos al respirar?