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Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST's), image, image, G1: Alane,…

- - - - Gram negativa
  - - - Balanite, orquite, líquido amarelo ou verde saindo da uretra
    - - Disuria, corrimento branco-amarelado, desconforto abdominal frequente, sangramento acíclico e após contato íntimo
  - - - uretrite, prostatite, pústulas anais, artrite, meningite
    - - uretrite, vaginite, cervicite, artrite, meningite
    - - Apoptose
- - - - Período de incubação: 6-14 dias
  - - - Prostatite
        
        Doença inflamatória Pélvica
        
        Faringite
        
        Conjuntivite
        
        Proctite
- - - - 6 dias
    - - Febre
      - Dor no corpo
      - Vesículas em base hiperemiada e depois úlceras dolorosas
      - lesões em vulva e/ou colo uterino
      - Linfadenopatia
      - Extremamente dolorosa
  - - - células epiteliais gigantes com células multinucleadas
- - - - Secundária
        
        Ocorre normalmente de 4 a 10 semanas após o aparecimento da úlcera, podendo ocorrer até dois anos depois.
        
        Refere-se às recorrências após a lesão primária, com disseminação de treponemas pelo organismo
        
        Lesões mucocutâneas associadas a
        sintomas constitucionais
        
        Rash maculopapular
        
        Pápulas palmoplantares
        
        Alopécia em “clareira”
        
        Adenomegalia generalizada
        
        Condiloma plano
        
        Sintomas constitucionais
        
        Febre
        
        Dor de cabeça e garganta
        
        Mal-estar e anorexia
        
        Mialgia e Perda de Peso
      - Latente
        
        Período após a infecção com T. pallidum quando o paciente é soropositivo mas não apresenta sinais ou sintomas da doença
      - Primária
        
        “Cancro duro ou protossifiloma”
        
        Lesão ulcerada única, indolor, de bordos
        endurecidos, elevados e de fundo limpo.
        
        É uma pápula, normalmente indolor, no local de infecção e evolui com ulceração.
        
        Localizada preferencialmente na glande ou lábios vaginais
        
        Pode se associar a linfonodopatia inguinal bilateral dura, móvel e indolor.
        
        Regressão espontânea em 2-4 semanas e Sorologia +
    - - Latente Tardia
        
        A evolução da sífilis latente tardia (1 ano após o contato) rege-se pela clássica regra dos terços
      - Terciária
        
        Sífilis Cardiovascular
        
        10-30 anos após início da infecção
        
        Manifestação mais comum: Aortite sifilítica (aorta ascendente);
        
        Complicações: Aneurisma, insuficiência aórtica e estenose de óstio coronariano
        
        Consequência da vasculite nos vasos vasorum, levando a um enfraquecimento da parede da raiz da aorta
        
        Início tipicamente insidioso e a maioria dos pacientes apresenta sopro assintomático ou insuficiência cardíaca esquerda
        
        Neurosífilis
        
        Meningovascular
        
        Sinais neurológicos focais decorrentes das zonas de isquemia, secundárias à endarterite (AVE isquêmicos);
        
        Hemiparesia ou hemiplegia, afasia e convulsões
        
        Meníngea
        
        Assintomática;
        
        Meningite (cefaleia, fotofobia, confusão, náuseas, vômitos e rigidez da nuca);
        
        Lesão dos nervos cranianos (II, VI, VII e VIII), e sinais de hipertensão intracraniana
        
        Parenquimatosa
        
        Paralisia geral;
        
        Perda gradual de memória;
        
        Diminuição da capacidade intelectual
        
        Alterações da personalidade e do comportamento
        
        Sífilis Tardia Benigna
        
        Formação de granulomas destrutivos (gomas) e ausência quase total de treponemas
        
        Também pode ocorrer acometimento ósseo (osteíte gomosa, espondilíte sifilítica)
  - - - VDRL
        
        Os títulos do VDRL são considerados positivos
        quando 1/16 ou superiores
        
        Títulos do VDRL<1/16 e ELISA negativo indicam outra doença e não sífilis
      - RPR
      - Correlacionam-se com a atividade da doença, podendo estar negativos nas fases de latência tardia;
    - - FTA-ABS
      - TPHA (MHA-TP)
  - - - Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular (1,2 milhões em cada nádega), semanal, por 3 semanas.
    - - Penicilina G Penicilina cristalina, 18-24 milhões UI/dia, IV, administrada em doses de 3-4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias
    - - Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular (1,2 milhões em cada nádega), em dose única
  - - - Nariz em sela, fronte olímpica, icterícia, ceratite, surdez, ceratite, hidrocefalia, hepatoesplenomegalia)
- - - - 1) infecção aguda;
      - 2) fase assintomática;
      - 3) fase sintomática inicial ou precoce;
      - 4) aids;
    - - Infecção aguda:
      - ▪ Febre;
      - ▪ Fadiga;
      - ▪ Exantema;
      - ▪ Cefaléia;
      - ▪ Linfadenopatia;
      - ▪ Faringite;
      - ▪ Mialgia e/ou Artalgia;
      - ▪ Nausea, Vômito e/ou Diarréia;
    - - Herpes Zoster;
      - Gengivite;
      - Candidíase Oral e Vaginal (inclusive a recorrente);
      - Diarréia;
      - Emagrecimento;
      - Fadiga;
      - Sudorese noturna;
      - Fase assintomática;
  - - - São drogas que inibem a replicação do HIV.
    - - NUCLEOSÍDEOS:
      - Zidovudina (AZT) cápsula 100 mg, dose:100mg 5x/dia ou 200mg 3x/dia ou 300mg 2X/dia;
      - Zidovudina (AZT) injetável, frasco-ampola de 200 mg;
      - Zidovudina (AZT) solução oral, frasco de 2.000 mg/200 ml;
      - Didanosina (ddI) comprimido 25 e 100mg, dose: 125 a 200mg 2x/dia;
      - Zalcitabina (ddC) comprimido 0,75mg, dose: 0,75mg 3x/dia;
      - Lamivudina (3TC) comprimido 150mg, dose: 150mg 2x/dia;
      - Estavudina (d4T) cápsula 30 e 40mg, dose: 30 ou 40mg 2x/dia; e
      - Abacavir comprimidos 300 mg, dose: 300 mg 2x/dia.
    - - NÃO NUCLEOSÍDEOS:
      - ● Nevirapina comprimido 200 mg, dose: 200 mg 2x/dia;
      - ● Delavirdina comprimido 100 mg, dose: 400 mg 3x/dia;
      - ● Efavirenz comprimido 200 mg, dose: 600 mg 1x/dia.
- - - - vulva, períneo, região perianal, vagina e colo
    - - glande, sulco bálano-prepucizl, região perianal