Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.4. ความผิดปกติของการหายใจ, นางสาวศุภลักษณ์ สุทธิวงษ์ เลขที่ 96 - Coggle…
5.4. ความผิดปกติของการหายใจ
โรคติดเชื้อโคโรน่า (Covid-19)
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด กลุ่มปกติ
หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรืออยู่ใกล้ชิดผู้ที่มีอาการไอ เป็นไข้
รักษาระยะห่าง
หลีกเลี่ยงการใช้มือสัมผัส
รับประ ทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่เสมอ
แยกภาชนะรับประทานอาหารและงดใช้ของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น
ล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง
แยกตนเองออกจากครอบครัวและสังเกตอาการจนครบ 14 วัน
งดการออกไปในที่ชุมชนสาธารณะโดยไม่จําเป็น
กรณีครบกำหนดนัดฝากครรภ์ ต้องแจ้งเจ้าหน้าที่ให้ทราบว่าตนเองอยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง 14 วัน
กรณีเจ็บครรภ์คลอดต้องไปโรงพยาบาลทันที
การดูแลทารกแรกเกิด ในกรณีมารดาเป็นผู้ที่สงสัยติดเชื้อหรือติดเชื้อ COVID 19
ยังไม่มีหลักฐานการติดต่อผ่านทางรกหรือผ่านทางน้ำนม
ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ COVID-19 จัดเป็นผู้มีความเสี่ยง จะต้องมีการแยกตัว
บุคลากรทางแพทย์ควรอธิบายถึงความเสี่ยง ความจำเป็นและประโยชน์ของการแยกมารดา-ลูก
แนวทางการปฏิบัติในการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา เมื่อคำนึงถึงประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาและยังไม่มีหลักฐานทางวิชาการในการแพร่เชื้อไวรัส ผ่านทางน้ำนม
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์
ประเภทของการติดเชื้อ
ผู้ที่น่าจะเป็นวัณโรค (presumptive TB)
ผู้ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง (latent TB infection)
ผู้ป่วยวัณโรค (TB disease หรือ ActiveTB)
อาการและอาการแสดง
มีอาการไอ ซึ่งในระยะแรกจะไอแห้งๆต่อมาจึงมีเสมหะลักษณะเป็นมูกปนหนองจะไอมากขึ้นเวลาเข้านอนหรือตื่นนอนตอนเช้า อาการไอมักจะเรื้อรังนากว่า 3 สัปดาห์ มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำนักตัวค่อยๆลดลง
การวินิจฉัย
1.ซักประวัติอาการและอาการแสดง
การตรวจ Tuberculin skin test
3.ตรวจเอกซ์เรย์ปอด
4.การส่งตรวจเสมหะ
-การตรวจหาสารพันธุกรรมที่เชื้อวัณโรค
-การตรวจย้อมหาเชื้อวัณโรค
-การเพาะเชื้อ
หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
หอบหืดในหญิงส่วนใหญ่เกิดในช่วง 24 -36 สัปดาห์ และ 10% จะเกิดในช่วงระหว่างการเจ็บครรภ์คลอดโดยส่วนใหญ่หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการไอเรื้อรัง หายใจลำบากหรือแน่นหน้าอก หายใจมีเสียง wheezing การหายใจออกลำบากกว่าการหายใจเข้าใช้กล้ามเนื้อที่คอและไหล่ในการช่วยหายใจ
การวินิจฉัย
1.จากการซักประวัติอาการและอาการแสดง และสิ่งกระตุ้นให้เกิดอาการ ประวัติการเจ็บป่วยของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหอบหืด
2.การตรวจร่างกาย จะได้ยินเสียง wheezing หรือ rhonchi ที่ปอดทั้ง2ข้าง ตรวจครรภ์อาจพบความสูงของยอดมดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์
3.ตรวจเสมหะย้อมเชื้อ ตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
การพยาบาล
ระยะหลังคลอด
ดูแลให้มารดาหลังคลอดได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างตอเนื่อง
ดูแลมารดาหลังคลอดเหมือนมารดาหลังคลอดปกติทั่วไป
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
ระยะคลอด
จัดท่านอนศีรษะสูงหรือนอนฟุบบนโต๊ะคร่อมเตียง และให้ออกซิเจน
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร
ระยะตั้งครรภ์
มารับบริการตรวจครรภ์ของสตรีมีครรภ์ทุกครั้ง
ตรวจวัดความดันโลหิต และตรวจโปรตีนในปัสสาวะ
หลีกเลี่ยงสารที่แพ้ที่ทำให้มีอาการหอบหืด
รับประทานยาหรือพ่นยาตามแผนการรักษา
รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ดื่มน้ำมากๆพักผ่อนให้เพียงพอ
ติดตามการนับและบันทึกลูกดิ้น
นางสาวศุภลักษณ์ สุทธิวงษ์ เลขที่ 96